Bugünün görüşü: Fentanil ile zehirlenme!
Şekil: Kaynak Ağ
Herkesin önünde aniden fentanil adlı bir ilaç belirdi.
Xinhua Haber Ajansı, Buenos Aires'e göre 1 Aralık yerel saatle 1 Aralık akşamı Devlet Konsey Üyesi ve Dışişleri Bakanı Wang Yi, henüz tamamlanmış olan Çin'i ve ABD'yi tanıtmak için Buenos Aires'te bir Çin ve yabancı basın toplantısı düzenledi. Devlet başkanlarının toplantısı.
Wang Yi, 1 Aralık akşamı Çin Devlet Başkanı Xi Jinping'in Buenos Aires'te ABD Başkanı Trump ile akşam yemeğine ve bir toplantıya davet edildiğini söyledi ... İki taraf da kolluk kuvvetleri ve uyuşturucu kontrolünde işbirliğini güçlendirmek için olumlu adımlar atma konusunda anlaştılar. Fentanil maddelerinin kontrolü. Çin'in şu ana kadar aldığı önlemler, Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere uluslararası toplum tarafından tamamen onaylandı. Çin tarafı, tüm fentanil türü maddeleri tüm kategorinin kontrolü altında listeleme kararı almış ve ilgili yönetmeliklerin ayarlama prosedürlerini başlatmıştır.
2 Aralık ve 3 Aralık tarihlerinde, Renfu Pharmaceutical ve Enhua Pharmaceuticals, fentanil serisi hakkında, şirket tarafından üretilen fentanil serisinin Amerika Birleşik Devletleri'ne satılmadığını belirten art arda duyurular yayınladı. İlgili ulusal yasa ve yönetmeliklere uygun olarak şirket, "Özel Yönetim İlaç Dağıtım Yönetimi" gibi bir dizi yönetim sistemi oluşturmuştur ve üretim, depolama ve satış yönetimini sıkı bir şekilde yürütmektedir.
Ve 29 Kasım'da, Hebei Eyaleti, Xingtai Şehri Orta Halk Mahkemesi, Çin ve Amerika Birleşik Devletleri'nin ortaklaşa açtığı fentanilin sınır ötesi satışıyla ilgili bir davayı dinlemek için bir duruşma açtı.
Şekil: Kaynak Ağ
Fentanil, bir tür opioid analjeziktir ve opioid analjeziklere opioid reseptör agonistleri de denir. Opioidler güçlü bir analjezik etkiye sahiptirler, hipnoz, analjezi ve kas gevşemesini içeren genel anestezinin üç ana unsuru arasında analjezinin temelini oluşturan ilaçlardır.Anestezi ve ağrı tedavisinde vazgeçilmez ilaçlardır.
Afyon olarak da bilinen afyon, eskiden yabancı tütün, büyük duman ve afyon tütünü olarak biliniyordu.Papaver somniferum'un (Papaver somniferum L.) olgunlaşmamış meyve özünün kurutulmuş ürünüdür. MÖ beşinci yüzyılda, Yunanlılar buna "Abian" (harf çevirisi) adını verdiler. MS altıncı yüzyılın başında Araplar gelinciyi İran'a tanıtmış, Persler "bian" ı "pian" olarak telaffuz etmiş ve böylece "afyon" kelimesi doğmuştur. Kuzey ve Güney Hanedanları sırasında, haşhaş Çin'e tanıtıldı ve Çinliler "A" yı "karga" olarak telaffuz ettiler. O zamandan beri Çin'de "afyon" terimi var.
Hayvan deneyleri, analjezik etkisinin morfinin yaklaşık 80 katı olduğunu gösteriyor. Analjezik etkisi hızlıdır, ancak süresi kısadır, intravenöz enjeksiyondan 1 dakika sonra etkisini gösterir, 4 dakika içinde zirveye ulaşır ve etkisini 30 dakika korur. Etkisi kas içi enjeksiyondan sonra yaklaşık 7 dakika sürer ve yaklaşık 12 saat sürer. Bu ürünün solunum inhibitör etkisi morfinden daha zayıftır ve ters reaksiyon morfinden daha küçüktür.
Fentanil analjezik bir ilaç olmasına rağmen, istismar edilirse bağımlılık yapabilir.
2017 yılında, Amerikalıların genel yaşam beklentisi, yıllık 0.1 yıl düşüşle 78.6 yıldı. Düşüş mütevazı görünse de (teorik olarak) ortalama yaşam süresi, orta sınıfın düşüşünün devam ettiğine işaret ederek tersine değil yükselme eğilimindedir.
Amerika Birleşik Devletleri son yıllarda yasadışı olarak çok sayıda fentanil ithal etti, bu da Amerika Birleşik Devletleri'ndeki opioid bağımlılığı sorununu daha da kötüleştirdi ve birçok kişi aşırı dozda uyuşturucu nedeniyle hayatını kaybetti. Çin hükümetinin büyük ilgisi ve gözetimi altında, 23 fentanil türü madde listelenmiştir, hatta BM Sözleşmesinde listelenenleri bile aşmaktadır.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Direktörü Robert Redfield, aşırı dozda uyuşturucu ve intiharlardaki hızlanan artış nedeniyle mevcut sağlık verilerinin "rahatsız edici" olduğunu ve bu iki ölüm nedeninin de Amerikalıların sürekli yaşam beklentisine katkıda bulunduğunu söyledi. İkinci yılda düşüş. Fentanil, "aşırı doz ilaçları" nın tipik bir temsilcisidir.
Aşırı dozda ilaç gerçekten bu fenomenin önemli bir nedenidir. Veriler, aşırı dozda uyuşturucuya bağlı ölüm sayısının 2016'da 63.632'den 2017'de 70.237'ye yükseldiğini,% 10'un üzerinde bir artışla Amerikalıların ölüm oranını daha da artırdığını ve bu aşırı doz ilaçların çoğunun opioidleri içerdiğini gösteriyor. ilaç.
Aşırı dozda uyuşturucuya bağlı ölüm sayısı
CDC'nin son verilerine göre, Mart 2018'de sona eren 12 ayda, bir önceki yıla göre% 22 artışla toplam 14.205 Amerikalı aşırı dozda kokainden öldü. Ek olarak, CDC verileri, Amerika Birleşik Devletleri'nde 12 yaşın üzerinde yaklaşık 4,7 milyon kokain kullanıcısı olduğunu ve bunların 38 milyonunun hayatlarının bir aşamasında kokain kullandığını göstermektedir.
Wall Street üyelerinin özel makalesi "Fentanyl, Gecede" Patlayan Kırmızı ", Yılın İlaç Endüstrisindeki Son Kara Kuğu mu? "Makalede, kokain içeren opioidleri bilen veya bilmeyerek tüketen kullanıcıların sayısı arttığı için, aşırı dozda kokain kaynaklı ölümlerdeki artışın arkasındaki itici faktörün opioidlerden (esas olarak fentanil) olduğu belirtilmişti. Ve giderek daha fazla yasadışı uyuşturucunun güçlü ilaç fentanili içerdiği bulundu. Bu nedenle, fentanilin Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genç uyuşturucu ölümlerinin artan sayısı ile güçlü bir korelasyona sahip olduğu doğrudan söylenebilir.
Amerika Birleşik Devletleri gibi, fentanillerin yayılması Kanada'da da endişelere neden oldu. 2017'de, Kanada'da her gün bir düzineden fazla insan aşırı dozda opioid nedeniyle öldü. 2016'dan beri 8.000'den fazla insan öldü. Ana bağımlılık yapan ilaç fentanil. Durumun en şiddetli olduğu Britanya Kolombiyası'nda sorun o kadar ciddidir ki, eyaletteki ortalama yaşam süresi on yıllardır ilk kez düşmüştür.
Şekil: Kaynak Ağ
Aradaki fark, Canadian Global News Televisionın araştırma raporunun Çini işaret etmesidir.
Canadian Global News TV, 1 Aralık'ta Kanada'da son yıllarda yaygınlaşan ve ciddi sonuçlara yol açan pek çok yeni opioid bağımlılık yapan uyuşturucu-fentanillerin Çin'den geldiğini ve Çin'i "fentanile izin vermekle" suçladığını belirten uzun bir araştırma raporu yayınladı. Sınıf uyuşturucular Kanada'ya akıyor ".
Ancak Kanada Başbakanı Trudeau, G20 toplantısında bunu yalanladı.
Trudeau, Çin'in son birkaç aydır Kanada'ya fentanil akışını kontrol etmek için önlemler almak için Kanadalı yetkililer ve kolluk kuvvetleri ile işbirliği yaptığını söyledi. "Fentanil selinin devam eden ve devam eden bir kriz olduğunu ve durumun daha da kötüye gittiğini biliyoruz." Dedi.
Son "diplomatik anlaşmazlık", Çin'in Büyük Vancouver bölgesinde gizlenmiş çok sayıda yolsuzluk zanlısını ve kaçak ekonomik kaçağı takip etmek için Vancouver konsolosluğundaki polis irtibat görevlilerini artırma talebidir, ancak bu talep Kanada tarafı tarafından "ulusal güvenlik" olarak işaretlenmiştir. "Yerde reddedildi. Rapor için röportaj yapılan isimsiz Kanada hükümet yetkilileri ve kolluk kuvvetleri üyeleri, Kanada ve Çin hükümetlerinin ikili ticari ilişkileri güçlendirmek ve derinleştirmek istedikleri için Kanada hükümetinin fentanil konusunda Çin'e kamuoyunda baskı yapmasının veya onu eleştirmesinin imkansız olduğunu söyledi. Ayrıca bazı Kanadalı yetkililerin, Çin'in fentanil kontrolünü güçlendirmeye zorlanması durumunda Kanada'nın Çin'in bazı gerekliliklerini kabul etmek zorunda kalacağından endişe duyduğu da söyleniyor.
Rapora göre, Kanadalı uyuşturucu satıcıları Çin ilaç fabrikalarından efedrin ve diğer hammaddeleri sipariş ediyor ve daha sonra bunları Kanada'da satılmak üzere fentanil hapları olarak işliyor.Kârlar çok önemli ve "neredeyse hiç risk yok" ve bazı gangsterler işin içinde.
The Paper'a göre bunun nedeni, fentanilin sadece bir ilaç değil, aynı zamanda geleneksel ilaçlar ve sentetik ilaçlardan sonra üçüncü nesil ilaç "laboratuvar ilaçları" nda da önemli bir bileşen olmasıdır.
Ulusal Narkotik Kontrol Ofisi'ne göre, 2012 ile 2015 yılları arasında toplamda sadece 6 fentanil keşfedilirken, 2016'da keşfedilen yeni psikoaktif maddelerin 66'sı fentanillerdi. Bu nedenle, 1 Mart 2017'den itibaren Kamu Güvenliği Bakanlığı, Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu ve Devlet Gıda ve İlaç İdaresi dört maddeyi listelemeye karar vermiştir: karfentanil, furanfentanil, akrilofentanil ve valerilfentanil. Tıbbi olmayan narkotik ilaçlar ve psikotrop ilaçların kontrollü bir çeşididir. Ancak, denetimden daha hızlı olan yeni alternatifler hala sürekli olarak geliştirilmektedir.
Nitekim 27 Kasım 2018'de Dışişleri Bakanlığı Sözcüsü Geng Shuang, bu laboratuvar ilacı hakkında yaptığı açıklamada, Çin'in fentanil benzeri maddelerin kaçakçılığı ve kötüye kullanımı ile mücadeleye çok dikkat ettiğini ve etkin önlemler aldığını söyledi.
Şekil: Kaynak Ağ
Örneğin, Ekim 2017'de düzenlenen Çin-ABD Uyuşturucu Karşıtı Bilgi Değişim Konferansı'nda Çin, fentanilin satın alınmasıyla ilgili 400'den fazla bilgiyi ABD'ye bildirdi. Çinin kolluk kuvvetleri de fentanil benzeri maddelerin ticareti için ABD tarafından bildirilen ipuçlarını aktif olarak doğruluyor ve derhal ABDye rapor ediyor.
Geng Shuang ayrıca, fentanilleri de içeren uyuşturucu sorununun küresel bir sorun olduğunu ve uyuşturucu suçuyla mücadelede işbirliğinin uluslararası bir fikir birliği olduğunu vurguladı. Çin hükümeti, uyuşturucu sorununun küresel eş yönetimine büyük önem vermekte ve Birleşmiş Milletler uyuşturucuyla mücadele sözleşmesi ve ulusal yasal çerçevesi çerçevesinde Amerika Birleşik Devletleri dahil olmak üzere ülkelerle aktif olarak işbirliği yapmaktadır. Uyuşturucu kontrol işbirliği, Çin-ABD yasa uygulama ve güvenlik işbirliği alanında her zaman parlak bir nokta ve model olmuştur. Bu alanda ABD ile iletişim ve işbirliğini güçlendirmeye devam etmek istiyoruz.
Fentanil serisi ürünler, birçok A hisseli şirket ile yakın ilişkilere sahip olduğu için, fentanilin düzenlenmesi bazı yerli ilaç şirketlerini etkileyebilir.
Beijing News'e göre, Eyalet Gıda ve İlaç İdaresi veri tabanında, anahtar kelime olarak "fentanil" ile, sadece üç şirket, yani Yichang Renfu İlaç, Jiangsu Enhua İlaç ve Sinopharm Group fentanil enjeksiyonları üretiyor. Industrial Co., Ltd.'nin Langfang Şubesi ve bu üç şirket de fentanil API'leri üretiyor.
Şekil: Kaynak Ağ
3 Aralık sabahı Enhua Pharmaceuticals, şirketin fentanil sitrat hammaddelerinin ve enjeksiyonunun ve enjeksiyon için remifentanil hidroklorür preparatlarının sırasıyla Aralık 2011 ve Ekim 2014'te onaylandığını ve birleştirildiğini belirten bir duyuru yayınladı. Üretim ve satış. Şirketin fentanil ürünleri şu anda Amerika Birleşik Devletleri dahil hiçbir ülkeye ihraç edilmiyor.
2 Aralık akşamı Renfu Medicine, yan kuruluşu Yichang Renfu'nun fentanil serisi ürünlerinin 2017'deki satış gelirinin 2 milyar yuan'ı aştığını, ancak ilgili ürünün ABD'ye ihraç edilmediğini belirten bir duyuru yayınladı.
Şekil: Kaynak Ağ
Renfunun 2017 fentanil ürünleri satış geliri 2 milyar RMB'yi aştı ve bunun ihracat satış geliri yaklaşık 5 milyon RMB idi. Bunlar çoğunlukla Sri Lanka, Ekvador, Filipinler, Türkiye ve diğer ülke veya bölgelere ihraç ediliyor ve alıcıların tamamı ithalatçı ülkeden. Ulusal resmi satın alma kurumu, kontrollü ilaçların çalıştırılması için yeterliliğe sahip yerel resmi olarak tanınan şirket veya kontrollü ilaçların üretimi için yeterliliğe sahip yerel fabrika. Şimdiye kadar Yichang Renfu, Amerika Birleşik Devletleri'ne herhangi bir fentanil maddesi (ara ürünler, ham maddeler veya müstahzarlar) ihraç etmemiştir.
Buna ek olarak, Sinopharm, Yichang Renfu İlaç'ta% 20 öz sermaye payına sahiptir ve narkotik enjeksiyon preparatlarının üretim ve satış ölçeğini genişletmek amacıyla remifentanil, fentanil, sufentanil ve diğer narkotik ilaçların üretimini genişletmek için Yichang Renfu'daki sermayesini artırmıştır. .
Lingrui Pharmaceutical, şirketin ürünleri arasında, ağırlıklı olarak kanser ağrısı gibi orta veya şiddetli kronik ağrılar için kullanılan kontrollü salımlı narkotik ilaçlar olan fentanil transdermal bantlar da üretmektedir. Ürün, 72 saat sürebilen yavaş ve kontrollü salım elde etmek için deri yoluyla non-invaziv olarak uygulanır.
Şirketin 2018 altı aylık raporu, şirketin iskelet tipi fentanil transdermal yamasının uluslararası ileri üretim teknolojisi ve ekipmanını tanıttığını gösteriyor.Ürün şu anda yalnızca üç yerel pazarda satılıyor ve şirket, Çin'deki tek iskelet tipi fentanil transdermal yama. fabrika.
Şekil: Kaynak Ağ
New York Times'ta 3 Kasım 2017'de yayınlanan bir habere göre Trump, geçen yıl Çin'e yaptığı ziyaretten önce Çin'i "ucuz ve ölümcül fentanil selinin" ana kaynağı olmakla suçlayarak, ya Amerika Birleşik Devletleri'ne nakledildiğini ya da uyuşturucu satıcıları tarafından güneyden alındığını söyledi. Sınırdan kaçırıldı ve bu konuyu ana tartışma içeriği haline getireceğine söz verdi.
Ancak bir yetkili, Çin'de fentanil kötüye kullanımı sorunu olmadığını söyledi.
Amerika Birleşik Devletleri'nin gereksinimlerini karşılamak için şu anda Çin, yasaklanmış fentanil maddelerinin Amerika Birleşik Devletleri ilaç ajansı tarafından listelenen sayıyı aşmasını emretti. Ekim 2015'te Çin, ABD'li yetkililerin talebi üzerine bazı fentanil analoglarını yasakladı. 1 Mart 2017'den itibaren, Kamu Güvenliği Bakanlığı, Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu ve Devlet Gıda ve İlaç İdaresi, dört maddeyi listelemeye karar verdi: karfentanil, furanfentanil, akrilofentanil ve valerilfentanil Tıbbi olmayan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler kontrollü çeşitlerdir, ancak sürekli olarak yeni alternatifler geliştirilmektedir.
Aslında, basında çıkan haberlere göre, 1990'ların ortalarında Amerikan ilaç şirketleri çok sayıda opioid bazlı analjeziği teşvik etmeye başladılar, bunlardan en yaygın kullanılanı fentanillerdi. ABD ilaç şirketleri, düzenleyici kurumları doktorları hastalara bu tür bağımlılık yapıcı ve ilaç içeren ağrı kesiciler reçete etmeye ikna etmeye ikna etmek için büyük miktarda halkla ilişkiler ve pazarlama harcaması kullanıyor. 2012'ye kadar, bu tür ilacın satışı, yalnızca 220 milyon reçete ile 11 milyar ABD dolarına ulaştı.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki mevcut fentanil kötüye kullanımı sorunu, bir dizi faktörün sonucudur. ABD, Çin'i, ülkesinde fentanil benzeri maddelerin önemli bir kaynağı olmakla suçladı, ancak Çin'e hiçbir zaman doğru veriler ve etkili kanıtlar sağlamadı ve rapor edilen istihbarat ipuçları çok sınırlı.
Editör; Qian Xinyao
Bitiş
