Zhong Nanshan, Avrupalı meslektaşlarına yeni koroner pnömoniyi analiz etti: akciğerlerdeki mukus, ölüm nedenlerinden biridir
Kaynak: CCTV Haber İstemcisi
3 - 4 Mart tarihleri arasında, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun lideri ve Çin Mühendislik Akademisi'nin akademisyeni Zhong Nanshan ve Avrupa Solunum Derneği'nin seçilmiş başkanı Dr. Anita Simmons bir video bağlantısı yaptı ve Avrupa Solunum Derneği'ni Çin'in mücadelesine tanıttı. Yeni taç pnömoni salgınının başarıları ve deneyimleri.
Yeni koroner pnömoni virüsünün temel özellikleri ve tespiti
Zhong Nanshan, virüsün genetik sekansı, insandan insana bulaşmanın doğası ve çoklu bulaşma yolları dahil olmak üzere yeni taç pnömoni salgınının temel özelliklerini ilk kez tanıttı. Yeni taç pnömoni virüsünün tespitinden bahseden Zhong Nanshan, ekip tarafından geliştirilen ve nükleik asit tespiti için ek bir yöntem olarak kullanılabilecek hızlı IgM (immünoglobulin M) test kağıdını tanıttı. Ayrıca, testçilerin yeni taç pnömoni virüsü, influenza A virüsü ve influenza B virüsü arasında ayrım yapmasına yardımcı olabilecek sabit sıcaklık amplifikasyon çiplerinin uygulamasını da tanıttı.
Yeni koroner pnömonili bazı hastaların nükleik asit testi sonuçlarının mevcut durumuna cevaben Zhong Nanshan, iyileşen ve taburcu edilen hastaların IgG (immünoglobulin G) antikor içeriğinin çok arttığına inanmaktadır.Bu durumda test sonuçlarının şunlara bağlı olma ihtimali düşüktür. Virüs enfeksiyonu yeniden meydana geldi. Şu anda, nükleik asit testi ile Fuyang hastalarının hala bulaşıcı olup olmadığı net değil.Zhong Nanshan, iyileşen hastaların hastaneden taburcu edildikten sonra izole edilmeye ve incelenmeye devam edilmesi gerektiğini önerdi.
Klinik tedavi deneyimi paylaşımı
Klinik ilaç deneme süreci
Zhong Nanshan, 17 Şubat itibarıyla yeni koroner pnömoni için yaklaşık 150 klinik ilaç denemesinin devam ettiğini açıkladı Test edilen ilaçlar arasında remdesivir, klorokin fosfat ve çeşitli geleneksel Çin ilaçları yer alıyor.
Zhong Nanshan, yeni koroner pnömonisi olan hastaların ölüm tehdidiyle karşı karşıya olduğuna inanıyor, bu nedenle katı bir randomize kontrollü araştırma yöntemini benimsemek ve kontrol grubundaki hastaların genel ilaç denemeleri gibi bir plasebo kullanmasına izin vermek imkansız. Bu, tıbbi etiğe aykırıdır. Mevcut ilaç denemeleri Kontrol grubu olmayan çoğu araştırma yöntemi kullanılır. Klorokin fosfat testinde, önemli sayıda hastanın ilacı aldıktan sonra dört veya beş gün içinde virüs testinde negatif dönebileceği görülebilmektedir. Zhong Nanshan, şu anda piyasada bulunan bazı Çin ilaçlarının anti-virüs ve anti-enflamatuarlarda da etkili olduğuna inanıyor.
Klinik tedavide karşılaşılan sorunlar
Zhong Nanshan, SARS ve yeni koroner pnömoni hastalarının akciğer patolojik biyopsi sonuçlarını karşılaştıran temel farkın, yüksek viskoziteye sahip olan ve hava yolu açıklığını engelleyen yeni koroner pnömonili hastaların bronşiyollerinde ve alveollerinde büyük miktarda mukus bulunması olduğunu açıkladı. Bu mukusun, kritik hastalarda ölüm nedenlerinden biri olabileceğini öne sürdü.
Mekanik ventilasyon, yeni koroner pnömoni hastalarını tedavi etmek için önemli bir araçtır. Zhong Nanshan, alveollerde ve bronşiyollerde dağılan mukusun çok kalın olduğuna ve bunun da mekanik ventilasyonun etkisini etkilediğine inanıyor. Küçük hava yollarında mukusun nasıl temizleneceği, çözülmesi gereken acil bir sorundur.
Zhong Nanshan ayrıca, yeni koroner pnömonide bağışıklık sistemi yanıt mekanizmasının nasıl çalıştığı ve ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu) kullanımının zamanlamasının nasıl doğru bir şekilde kavranacağı dahil olmak üzere Avrupa Solunum Derneği'ne bir sonraki araştırma konularını önerdi.
Hidrojen ve oksijen atomizörünün belirli bir etkisi vardır
Zhong Nanshan, ekibin Wuhan ve Guangzhou'daki üç hastaneden topladığı verilerin, hidrojen-oksijen atomizörünün kritik hastalarda hipoksi semptomlarını hafifletmede belirli bir etkiye sahip olduğunu ve kullanım maliyetinin nispeten düşük olduğunu gösterdiğini özellikle belirtti. Şu anda, yaklaşık 1000 hasta bir hidrojen-oksijen atomizörü ile tedavi edildi.
Çin'in Salgın Önleme ve Kontrolünün Deneyim Paylaşımı
Salgın gelişme eğilimi tahmini
Zhong Nanshan, birçok araştırma ekibi tarafından yayınlanan tahmin modellerinin "zamanında hükümet müdahalesi" gibi parametreler içermediğine, dolayısıyla tahmin sonuçlarının doğru olmadığına dikkat çekti. Daha önce Zhong Nanshan'ın ekibi tarafından tasarlanan tahmin modeli (modelde kullanılan veriler 9 Şubat itibarıyladır), güçlü ulusal müdahale ve Bahar Şenliği'nden sonra dönüş zirvesinin ortadan kaldırılması gibi daha kapsamlı parametreleri içermektedir. Modelin tahmin sonuçları, iç salgının Şubat ayı sonunda zirveye ulaşacağını ve temelde Nisan ayı sonunda kontrol altına alınacağını gösteriyor. Şu anda, salgın verilerinin tamamı modelin tahmin aralığı içindedir.
Zhong Nanshan'ın ekibi tarafından tasarlanan tahmin modeli
Zhong Nanshan, ülke genelinde, özellikle Hubei dışında doğrulanmış vaka sayısının azaldığına inanıyor.
Sol resim: National / Hubei / Non-Hubei yeni doğrulanmış vaka eğrisi; Sağ resim: National / Hubei / Non-Hubei mevcut teyit edilmiş vaka eğrisi Resim kaynağı: Guangzhou Solunum Sağlığı Enstitüsü
Dört "erken" salgın önleme ve kontrolün anahtarıdır
Zhong Nanshan, doğrulanmış ve şüpheli vakalarla ilgili verileri günlük olarak güncellemenin ve yayınlamanın önemli bir önlem olduğuna inanıyor. Eklem önleme ve kontrol mekanizmasını harekete geçirmenin ve erken teşhis, erken raporlama, erken tecrit ve erken teşhis ve tedavi konusunda ısrar etmenin salgının önlenmesi ve kontrolünün anahtarı olduğunu vurguladı.
Avrupa Solunum Derneği'nin seçilmiş başkanı Dr. Anita Simmons ile video bağlantısı sırasında Zhong Nanshan, hafif hasta hastaları nakletmek için sığınak hastanelerinin inşa edilmesi ve salgının erken bir aşamada yayılmasının nasıl önleneceği de dahil olmak üzere, Çin'in salgını kontrol etme deneyimini daha da tanıttı. Simmons, böyle bir hipotez ortaya attı: Yeni taç pnömonisi salgını önümüzdeki 2 veya 5 yıl içinde tekrar ortaya çıkarsa, hangi konulara dikkat edilmeli? Zhong Nanshan da ayrıntılı bir cevap verdi.
Avrupa Solunum Derneği'ne Tavsiye
Zhong Nanshan, bazı Avrupa ülkelerinin birbiri ardına salgınlar yaşadığını ve yayılmanın bir an önce önlenmesi gerektiğini söyledi. Yeni koroner pnömoni ve influenzanın testlerle ayırt edilmesi gerektiğine dikkat çeken Çin, kendi deneyimlerini paylaşmaya ve Avrupa Solunum Derneği ile iletişim kurmaya istekli.
