g u t x .com.tr İpek yolu - Çin'i anlamaya götürürüm

Wuhan'daki birinci basamak doktorları doğrudan vurdu ve üzerlerindeki kelimeleri gördükten sonra ağladı ve güldü

Kağıt Gazeteci Zhu Xuan

Yeni koronavirüsün yayılmasından sonra, Hubei Eyaleti, Wuhan Şehrindeki Puren Hastanesinin enfeksiyon koğuşundaki sağlık personeli günlerdir ortalıkta ve hastane hastalarla ortak "yuva" haline geldi. Yeni koroner pnömoniden şüphelenilen ağır hasta hastalar için, oksijen kaynağını sürdürmek hayatı sürdürmektir; doktorlar için fiziksel izolasyon yaparken, psikolojik ve duygusal gelişim de aynı derecede önemlidir.

Sürekli dolu 44 yatak, 8 vantilatör, vardiya başına 12 saatten fazla iş yükü ve çeşitli tehlikeli durumlar her zaman ve her yerde tıp personelini stresli hissettirerek 24'ünün Yılbaşı Gecesi olduğunu neredeyse unutmuştur.

"Bugün, koğuştaki bir hemşire koruyucu giysinin arkasına" Bugünün Yılbaşı Gecesi, bana bağırma! "Sözlerini yazdı, bugünün yılbaşı gecesi olduğunu anladım." Shao Li, Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü ikinci koğuşunun baş hemşiresi. Gazete, The Paper'a (www.thepaper.cn), bölümlerindeki hemşirelerin yirmili yaşlarının başında olduğunu ve zaten çok cesur olduklarını söyledi. Bazen Shao Li, onları birlikte ağlamaya teşvik etti, hatta ondan kavga etmesini istedi.

Solunum Tıbbı Departmanı başhekimi Cheng Dezhong, The Paper'a, Bahar Şenliğini hastanede de geçireceğini söyledi. 17. günü akşamından itibaren ikinci koğuşa (en kritik hastaların bulunduğu koğuş) transfer edildi, bir daha asla eve gitmedi ve uyumaya hiç cesaret edemedi. "Solunum doktoru olarak sadece ben varım. Her koşulda çevrimiçi olmalıyım. Cep telefonum açık ve 24 saat hazır." Dedi. "Nihayet dün gece uyudum. Şimdi uykunun en büyük bağışıklık olduğunu hissediyorum. "

Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı ikinci servisinin teslim edilmesinin ardından masada uyuyakalan sağlık personeli.

1.65 metre yüksek oksijen tankı, iki kişiden bir kişiye kadar çalıştırılabilir

Şiddetli pnömonisi olan hastalar için, sürekli oksijen beslemeli bir ventilatör, yaşam kaynağı ve sağlık personelinin kontrol etmesi gereken hayat kurtaran bir araçtır.

Wuhan Puren Hastanesi, 17'sinde öğleden sonra saat 3'te ikinci kattaki koğuşu terk etti ve alt katta ağır hasta olan üç hastayı aldıktan sonra, geçici ikinci koğuşta daha hızlı bir önleme ve kontrol süreci başlatıldı.

Tıp İşleri Dairesi Bakanı Yin Lei, Eskiden sadece bir bulaşıcı hastalık koğuşumuz vardı, toplamda yaklaşık 20 sağlık personeli vardı, ancak şimdi üç koğuşa genişlettik. Diğer koğuşlar geçici olarak yenileniyor ve ilgili tanı ve tedavi standartlarını ve hastane duygularını almak için personel oraya naklediliyor. Koruyucu eğitimden sonra çalıştı. 22'si saat 17: 30'da hastane, 1 / 3'ü kritik hasta olan 86 ateş hastasını kabul etti.

Cheng Dezhong, geçici koğuştaki tek solunum doktorudur. Nakil süresinin kısıtlı olması nedeniyle, tıbbi personel hastalar için oksijen tedarikinin işleyişine henüz aşina değil. Bu nedenle, 28 yıldır iş dünyasında olan ve "çeşitli solunum yolu hastalıkları olan hastaları gören" Cheng Dezhong, onların "güvencesi" haline geldi.

Sabah saat 8'de Cheng Dezhong teslim etmeye başladı ve koruyucu ekipmanı giydikten sonra koğuşu dolaştırdı.

İlk kontrol yoğun bakım ünitesidir. Duruma göre, o ve sorumlu doktor hastanın solunum parametrelerini ayarlayacak, bir sonraki tedavi planını ayarlayacak ve ardından ayarlanması gereken hasta olup olmadığını görmek için diğer servislere gidecektir. Bir sabah onlarca hastayı görmeye çalışın.

Bunların arasında en tehlikelisi ventilatör takan hastadır.

"Bazı pnömoni hastalarının başlangıçta belirgin semptomları yok, ancak yavaş yavaş kötüleşiyor ve ARDS (Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu) geliştiriyorlar." Cheng Dezhong, ARDS oluştuğunda, hastaların yaşamlarını sürdürmek için ventilatörlere güvenmeleri gerektiğini ve çevrimdışı olurlarsa ölebilirler. Ayrıca ventilatörün yetersiz oksijen basıncı gibi bir arızası varsa, hastanın hayatı bir iplikle asılı olacaktır. Bu acil durumlarla başa çıkmak için Cheng Dezhong'un günde 24 saat çevrimiçi kalması ve nöbetçi olması gerekiyor.

"Servise ilk taşındığımda, yeterli olmayan sadece üç veya dört ventilatör vardı. Bazı hastalar ventilatörleri kullanmazlarsa ölebilirler." Cheng Dezhong, "Şimdi ventilatör sayısı sekize yükseldi. Hayatı sürdürebilir. "

Ani durumlar nadir değildir. 19'unun öğleden sonra, hastane ambulansı, doğrulanmış hastayı Jinyintan Hastanesine götürüyordu, ancak yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle geri döndü. Döndükten sonra Cheng Dezhong, yolculuk boyunca ona eşlik etti ve tekrar yola çıktı ve yolda hastaya oksijen verdi.

Cheng Dezhong, Jinyintan Hastanesine geldikten sonra yatakların sıkı olduğunu gördüklerini ve kimsenin yanıt vermediğini söyledi. Üç kat yürüdüler, yaklaşık on dakika geçirdiler ve sonunda hastayı yerleştirmek için boş bir yatak buldular. "O sırada oksijen yoktu, bu yüzden hastanın nefes almasını sağlamak için bir top tutamına (not: bir el tutamıyla basit bir balon ventilatör) güvendik."

Günlük oksijen değişimi, hemşirelerin üstlenmesi gereken önemli bir görevdir. Baş hemşire Shao Li, ikinci koğuşun aslında genel bir koğuş olduğunu ve merkezi venöz oksijen kaynağının oksijen basıncının yeterli olmadığını, bu nedenle oksijen tankının (şişelenmiş oksijen) ventilatörü beslemek için geçici olarak kullanıldığını söyledi. Kritik düzeyde hasta olan bazı hastalar, her saat oksijen değiştirmek zorundadır, bu sadece zaman alıcı değil, aynı zamanda fiziksel olarak da zahmetlidir.

"Oksijen değişimi transferi sırasında bir duraklama olacak ve hasta monitöründeki oksijen konsantrasyonu aniden% 90'dan% 60'a düşecek. Bu yüzden eylem hızlı olmalı." Dedi. "Ancak oksijen tankı birçok hemşireden 1,65 metre daha uzun ve çalışması için çok çaba gerektiriyor."

"Hemşirelerimiz yirmili yaşlarının başında sadece küçük kızlar. İlk başta sadece yerde hareket edebildiler ve onlara yardım edemediler. Sonra daha yetkin hale geldiler. Oksijen tankını iki kişinin birlikte değiştirmesinden bir kişinin çalışmasına kadar hız arttı. Daha hızlı, daha yetenekli "Shao Li.

"Bugün Çin Yeni Yılı, bana bağırmana izin yok"

Baş hemşire Shao Li'nin gözünde, ikinci koğuştaki hemşirelerin "canlılığı ve duyguları var." Her ikisi de "koruyucu giysiler üzerine yazı yazabilen ve şikayetler nedeniyle ağlayabilen yirmili yaşlarının başındaki küçük kızlar" ve aynı zamanda "evde bir şey olduğunda kararlılıkla geride kalan, gözyaşlarını silen ve görevlerine sadık kalmaya devam eden sağlık çalışanları."

Shao Li, ikinci koğuşta günlük işlerde birçok değişiklik olduğunu söyledi. Birincisi izolasyon önlemleri.

Koruyucu giysiyi giydikten sonra, "Kimse kimseyi tanımıyor", bir hemşire arkasına cesaret verici sözler yazdı. Katılımcıların izniyle fotoğraf

Koğuşa girmeden önce, dezenfeksiyon önlemleri alması ve ardından "üç katmanlı kıyafeti" giymesi gerekiyor: önce iş kıyafetleri, sonra izolasyon kıyafetleri ve son olarak koruyucu giysiler. Ardından N95 maskeleri, şapkaları ve gözlükleri getirin. "Her şeyi giydikten sonra çok sıkıcı olacak, nefes almak kolay değil ve yürümek daha yavaş." Dedi.

İkinci koğuştaki birçok kritik hasta hastanın altta yatan hastalıkları var ve çok yaşlılar Günlük bakımları, yeme ve içme işleriyle ilgilenmeleri için hemşirelere ihtiyaçları var ve bir hemşire sekiz veya dokuz hastaya bakmak zorunda. Yakın ve sık temas da bir miktar enfeksiyon riski getirebilir. "Herkes kalplerindeki enfeksiyondan korkmalı, ancak kimse sessizce çalıştıklarını söylemedi." Shao Li, "Bu mesleği seçtiğimiz için, önde olmalıyız" dedi.

2003'teki SARS döneminde, Shao Li hala bir hastane stajyeriydi ve salgından sonra, hastane onu dinlenmeye gönderdi. "O zamanlar bir öğrenci olarak cepheye koşmayı düşündüm ama fark etmedim. 17 yıl sonra hemşirelik kariyerimde bu durumla tekrar karşılaşacağımı ve o zaman bu fikri hayata geçireceğimi beklemiyordum. Hatta biraz heyecanlandım. ."diyor.

Deneyimli Shao Li ile karşılaştırıldığında, diğer hemşireler daha genç ve daha duygusaldır. Shao Li ilginç bir hikayeden bahsetti: "İşyerinde izolasyon önlükleri giyiyoruz ve kimse kimseyi tanıyamaz. Küçük bir hemşire bir kalem aldı ve vücuduna" Bugün Çin Yeni Yılı. Bana bağırmayın ve yavaş olduğumu söyleyin. " Bu tür bir söz. Daha sonra silmekten utanıyorum. "Herkes bunu çok ilginç ve neşeli buldu.

Ama aynı zamanda gerileme dönemleri de var. "Bir hemşire birkaç gün önce eve gitmek için bilet rezervasyonu yaptı, ancak hastane tatilini geçici olarak iptal etti. Babasıyla konuşurken ağladı." Shao Li, telefonu aldıktan sonra çok üzüldüğünü ve rahatladığını söyledi. Bireyler, yeni yılı birlikte kutlayın.

Enfeksiyon bölümünde fiziksel koruma önlemlerinin yanı sıra duygusal koruma da çok önemlidir. Shao Li, bir yandan sağlık personelinin uzun süredir çalışmaktan yorulduğunu, diğer yandan eve dönemediklerini, eve gitseler bile kendi kendilerini tecrit etmeleri gerektiğini, herkesin depresyonda olduğunu söyledi.

"Bu yüzden herkese de bahsettim. Buna dayanamazsak, birlikte ağlayabiliriz veya beni kavga edebiliriz. Önemli değil. Geri çekilmeyin." Dedi, "Herkes baskı altında ve aile üyelerine seslenmeye cesaret edemiyor. , Ama duyguların her zaman bir çıkışı olmalıdır. "

Cheng Dezhong da aynı şekilde hissetti, virüsten korkmuyordu ama aile üyelerinden de korkuyordu. "Onu taşıyabilirim, ama korkarım ki ailem onu taşıyamayacak. Onların dokunulmazlıklarının yeterince güçlü olmamasından korkuyorum." Cheng Dezhong, çocuklarının evde olduğunu ve onlarla iletişim kurmamaya çok dikkat ettiğini söyledi.

Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü ikinci koğuşundaki sağlık personelinin 30. yıl grup fotoğrafı.

Arka arkaya çalışma günleri ve geceleri, maske ve koruyucu kıyafet eksikliği

Cheng Dezhong, salgının yayılması için bazı psikolojik hazırlıklar da yaptı, çünkü bulaşıcı hastalık bölümüne transfer edilmeden önce birçok zatürree hastasını zaten almıştı. Ancak daha sonra, "durum giderek kötüleşti ve bazen doğru, ancak önceki yıllarda o kadar ciddi olmamıştı."

"Wuhan'daki enfeksiyondan sonraki ilk ölüm vakası da dahil olmak üzere, hastanemiz tarafından da transfer edildi. Hastanın Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı ile temas öyküsü var. Ailelerinin üç veya dördü de enfekte oldu." Cheng Dezhong dedi.

Çok fazla hastayla temas halinde olan Cheng Dezhong, duygusal olarak da "bağışık" olduğunu hissetti. "Artık çok gergin veya korkmuyorum. Dinlenmenin ve yeterli uykunun en önemli şeyler olduğunu düşünüyorum, herhangi bir ilaçtan daha iyi. Tıp personelinin de ellerinden geleni yapması gerekiyor."

23'ünün akşamı, Cheng Dezhong ciddi bir uyuyan kabul edildi ve bundan önce, birkaç gün ve gece boyunca sürekli olarak çalışıyordu. Ancak o akşam 35 yaşındaki bir hastanın durumu kritikti.

"Bu hasta daha önce komadaydı, ancak nispeten gençti ve ailesi gerçeği kabul edemiyordu." Cheng Dezhong, "Bizimle iletişim kurduktan sonra, o gece görevdeki göğüs cerrahı Wang Jie, bir invaziv ventilatör (entübasyon) kullandı. Hasta tedavisi. "

"Hastane buna kesin bir şekilde karşı çıkıyor çünkü akciğerlerdeki salgılar entübasyondan sonra artacak ve bu tıbbi personele sıçrayabilir ve daha fazla yayılmaya neden olabilir." Dedi Cheng Dezhong, "ama aile yalvarıyor, herkes bu kadar genç bir hayattan vazgeçemez. Reddedilemez. "

Shao Li, koğuşa ilk transfer olduklarında 11 ya da 12'de işten ayrılmaları gerektiğini söyledi. Şimdi hastane insan gücünü artırdı. Sonuçta, vücut önce geliyor. Hastane, sağlık personelinin "işte iyi çalışacağını ve mola verebileceğini" umuyor. iyi dinlen".

Yeni Yıl dileklerinden bahseden Shao Li ve Cheng Dezhong, salgının bir an önce sona ermesini ve eve güvenle dönebileceklerini dört gözle bekliyorlar. Buna ek olarak Cheng Dezhong, hastanedeki malzeme kıtlığından bahsetti ve "Umarım hastane başlangıçta yemek yiyemeyeceğimizi garanti eder. Artık hastanede su yok. Hepimiz suyu kendimiz alıyoruz."

Wuhan Puren Hastanesinin tıp departmanı müdürü Yin Lei, 24'ünde The Paper'a, sarf malzemelerinin şu anda yetersiz olduğunu ve hastanedeki mevcut koruyucu giysilerin yalnızca hastalarla yakın temas halinde olan tıbbi personelin korunmasını garanti edebileceğini söyledi.

Hastane tarafından yayınlanan "Sosyal Sevgi Bağışlarını Kabul Etme Duyurusu", hastanenin şu anda 5.000 tıbbi gözlük, 20.000 N95 maskesi (model 9132 ve 1860), 20.000 sağlam N95 maskesi, 50.000 el dezenfektanı ve perasetik aside ihtiyacı olduğunu gösteriyor. İkinci seviyenin üzerinde 20.000 dezenfeksiyon çözümü ve 10.000 set tıbbi koruyucu giysi bulunmaktadır.