Yeni kraliyet salgını altında, Hong Kong'da tıbbi tedavi için acilen Hangzhou'ya gitti! 41 yaşındaki Hong Kong hemşiresinin lösemisi hızla değişti ve Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinin GPS "f
"Çinli olduğum için gurur duyuyorum." Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi Birinci Bağlı Hastanesinin kemik iliği nakil merkezinin koğuşunda, düzgün kısa saçlı ve doğal buklelerle Li Jia (takma ad), duygularını berbat Mandarin ile ifade etti. Herkese hastalıkları tedavi etme konusundaki deneyimimi anlatmak istiyorum, böylece daha fazla Hong Kong ve Makao vatandaşı Anakaradaki tıbbi bakım düzeyine karşı önyargılarını ortadan kaldırabilsin. "
Hong Kong'da yaşayan 41 yaşındaki bir vatandaş olan Li Jia, akut lenfoblastik löseminin nüksetmesi nedeniyle Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinde kimerik bir antijen reseptörü T hücresi (yaygın olarak CAR-T olarak bilinir) tedavisi gördü. Bu, Ölüm ile kazanmak için Zhejiang Eyaleti, Hangzhou'ya ikinci kez geldi. Bu sefer Hangzhou gezisi bir gezi turu değil, "yeni bir hayat". "Buradaki sağlık personeli inanılmaz. Çok çalışsalar da tıbbi standartlarını etkilemiyor."
31 Ağustos'ta Li Jia iyileşti ve taburcu edildi. Anakara'da tıbbi tedavi arama seçiminin gerçekten doğru olduğunu söyledi! Bu, Anakara'da tıbbi tedavi arayan bir Hong Kong hemşiresinin hikayesi ve aynı zamanda, Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinin ulusal ekibinin tıbbi hizmetlerini "deneyimleyen" bir Hong Kong tıp meslektaşının hikayesidir.
Hong Kong hemşireleri her zaman yaralıdır.
Lösemi olduğu ortaya çıktı
Aralık 1979'da, Fujian'da bir kıyı ilçesinde dünyaya gelen Li Jia, ailenin ikinci çocuğudur. Bir ablası, bir kız kardeşi ve bir erkek kardeşi vardır. Ebeveynleri, geçimlerini sağlamak için tüm yıl boyunca evden uzaktadır. "Büyükannem tarafından büyütüldüm ve büyükanneme en yakınım." 10 yaşında, Li Jia annesi tarafından Hong Kong'a götürüldü. Annesi Hong Kong'da istikrarlı bir iş bulduğu için bütün aile Hong Kong'a yerleşmeye karar verdi.
Hong Kong'da Batı tarzı bir eğitim aldıktan ve Hong Kong'da Kantonca öğrendikten sonra Li Jia, gerçek bir Hong Kong'lu oldu. 1999'da bir Hong Kong hastanesinde hemşire olarak çalışan Li Jia, çalıştıktan kısa bir süre sonra gerçek oğluyla tanıştı, evlendi ve çocukları oldu ve her şey normal yaşam yörüngesini takip ediyordu.
Ancak Li Jia 40 yaşındayken büyük bir engelle karşılaştı.
"O sırada, gece uyandığımda terlemiştim." 2017'nin başında Li Jia her zaman geceleri çok terliyordu. O sırada, kayınpederi vefat etti. Sık sık kayınpederini hayal ediyordu. Aşırı düşünmek olabileceğini düşünüyordu. İnsanlar hayali hale geldi.
"Kocam beni qigong ve yoga yapmaya götürdü." Li Jia'nın kocası, egzersiz yoluyla direncini artırmak için egzersiz yapmasını istedi. "Üç ay boyunca yoga yaptım ve kilom 58 kg'dan 52 kg'a değişti." Bu süre zarfında Li Jia 12 kilo verdi, egzersizden kaynaklandığını düşündü.
"Hafifledikten sonra, vücudumda büyük morluklar olduğunu ve karnımın büyüdüğünü fark ettim." Göbek büyümeye devam ederken şişlikler, çürükler ve kilo kaybı olmazsa beni hemşire yapar Tedbirli oldu ve ilgili testler için hemen hastanede kan aldı.
"Kronik Miyeloid Lösemi." Mart 2019'da Li Jia'ya lösemi teşhisi kondu. "Ölümden korkmuyorum, ama öldüm, en büyük oğlum ve küçük kızımla ne yapmalıyım?" Doktor ona kronik miyelojenöz löseminin tedavi edilmesi en kolay lösemi türü olduğunu söylemesine rağmen moleküler mekanizması için hedefe yönelik ilaç tedavisi alıyor Bu kadar. Ancak teşhis anında Li Jia, ölüm cezasına çarptırılan tüm hastalar gibi, tekrar tekrar psikolojik değişiklikler yaşadı.
"Çocuğum bu hastalığı miras alabilir mi?", "Ölürsem, çocuk o kadar zavallı ki, bu kadar küçük yaşta anne yok!", "Ölmeyeceğim, hastalığı iyileştirmek için daha çok çalışmak istiyorum!", "Neden ben istiyorum? Bu hastalık var mı? "," Aktif olmak istiyorum ve tedaviyle işbirliği yapmak istiyorum. "Zihninde karamsarlık ve iyimserlik savaştı ve geçici olarak kaçtı. Sağlık personeli olarak löseminin miras olmadığını biliyordu ama kendinden korkmaktan kendini alamadı. En sevdiğim çocuğum da bu hastalığa yakalanır.
"Anne, çok çalışmalısın! Hastalanma!" Oğlu ve kızı her sabah kalktıklarında, yaptıkları ilk şey onu neşelendirmek oldu, Li Jia'nın akıl sağlığı geri geldi, hedefe yönelik uyuşturucu tedavisi gördü ve iyileşti. Normal bir yaşamın ardından geçmişten tek farkı ilaç almaktır. Neyse ki, hedeflenen ilacı aldıktan kısa bir süre sonra, Li Jia'nın kronik miyelojenöz lösemi tam bir remisyona ulaştı, bu da onun kronik miyelojenöz lösemiyi yendiği anlamına geliyor.
Akut lösemi
Kemo ve transplantasyon sonuçları ve nüks
Bütün aile hala hastalığa karşı zafere dalmışken, bir ay sonra hastalık bir karabina ile geri geldi! Temmuz 2019'da Li Jia, inatçı ateş semptomları geliştirdi ve Hong Kong'daki yerel bir hastanede kemik iliği ponksiyonu gerçekleştirdi.İstem: Kronik miyeloid lösemide akut lenfositik lösemi, kronik miyeloid löseminin akut lenfositik lösemi ve akut lenfositik lösemiye dönüştüğü anlamına gelir. Löseminin terminal aşamasında radyoterapi, kemoterapi ve kemik iliği nakli yapılmazsa hastanın yaşam süresi çok kısadır.
Güzel uzun saçlarını kestikten sonra, Li Jia kemoterapiye başladı.Kısa saçları kelleşti, 3 kürden sonra tam bir iyileşme sağladı, ancak kemik iliği nakli konsolidasyon tedavisi görmesi gerekiyor.
"O anda gerçekten çaresiz ve korkuyordum." Li Jia kel kafasına dokundu, sık sık bu sefer gerçekten ölüyor mu diye merak ediyordu. Tüm aile kemik iliği eşleştirmesi yaptı. En uygun sonuç, ikinci çocuğunu yeni dünyaya getiren ve sadece dört aylık olan kız kardeşti.Kardeşi ondan üç yaş büyüktü.Kız kardeşinin kemik iliğini bağışlamak için emzirmeyi bıraktığını öğrendikten sonra çocuk gibi ağladı. Ağlıyor.
"Bu kadar çok erkek ve kız kardeşi doğurduğu için anneme teşekkür ederim." Li Jia geniş ailede rahat etti. Ekim 2019'da Li Jia, Hong Kong'daki yerel bir hastanede kemik iliği nakli yaptı. Bu sefer hastalığı tekrar kazandı.
Yine ateş yükseldi Haziran 2020'de Li Jia'nın ateşi yeniden yükseldi. İki hayat ve ölüm yaşamış, dikkatli yaşadı ve ateşi çıkınca endişelendi. "Akut lenfositik lösemi tekrarladı." Bu sefer kaderini kabul etmiş görünüyordu, "Çok yorgunum."
Hangzhou'ya ikinci gezi
Hangzhou ve Anakara hakkında yeni bir anlayışa sahip olun!
"Vazgeçemem!" Li Jia'nın kocası Hong Kong'da bir üniversitede bilişim sektöründe çalışıyordu ve karısının hasta olduğu dönemde lösemi ile ilgili araştırma literatürü için internette arama yaptı. "Kronik miyelojenöz lösemi hızla değişti, CAR-T tedavisi başarılı oldu, Hangzhou." Li Jia'nın kocası, kronik miyelojenöz lösemi mutant akut lenfoblastik löseminin CAR-T tedavisi hakkında "BONE MARROW TRANSPL" de internette yayınlanan bir makale gördü. Araştırma yazısında, makaledeki vaka Li Jia'ya çok benziyor.Bunların hepsi kronik miyelojenöz lösemi akut lenfoblastik değişikliklerdir, ancak bu vaka kemik iliği nakli yapılmamış ve doğrudan CAR-T tedavisi görmüştür.Şimdiye kadar, CAR-T tedavisinden 2 yıl sonra, Hala hastalıksız olarak hayatta kaldı.
Bu makalenin ilgili yazarı, Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinin Dekanı Profesör Huang He'dir Zhejiang Üniversitesi Dekanı liderliğindeki Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinin Kemik İliği Nakil Merkezi, en son hücre tedavisi teknolojisi-kimerik antijen reseptörü T hücrelerini (genellikle CAR olarak bilinir) kullanan bir hücre tedavi ekibine sahiptir. -T) Malign hematolojik tümör hastalıklarını tedavi etmek ve birçok kritik hastayı, Hong Kong, Makao ve Tayvan'dan vatandaşları ve hatta daha ünlü yabancı hastaları kurtardı.Şu anda Lübnan, Singapur, Malezya, İsrail ve İsviçre'den hastalar var. CAR-T tedavisi sayesinde Çin'e döndü ve topluma ve ailesine döndü. (Spesifik raporlar için, sağdaki bağlantıya tıklayın "CAR-T" Tıp Tanrısı ", multipl miyelom hastası, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi tedavi arayan zengin bir Lübnanlı iş adamı etkisiz ve Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinde yeni bir hayata kavuşuyor! , İsrailli bir kadın ressamın Hangzhou'daki yeni yaşamını belgeleyen 50 sayfalık bir tablo! ")
"CAR-T yapmak için Hangzhou'ya gidelim!" Li Jia'nın kocası Li Jia'ya kararı anlattığında, Li Jia, Hong Kong'un tıbbi kaynakları onu kurtaramazsa, Anakara'nın tıbbi kaynaklarının yeterli olamayacağını hissettiği için kayıtsız kaldı. Sevgilisinin anakarada tedavi olmak için koşuşturduğunu gören Li Jia sarsıldı, "Bir ailen olduktan sonra, hayatın senin değil ailen olacak."
Li Jia, 17 Temmuz'da, Şanghay Dışişleri Ofisi'nin yardımıyla, kocası, annesi ve kız kardeşi ile Şanghay'a indi. Özel dönem nedeniyle, Hangzhou'ya gitmeden önce Şangay'da bir süre karantinaya alınmaları gerekiyor. Zhejiang Üniversitesi 1 Nolu Hastanesinin Kemik İliği Nakil Merkezi, Şangay Dış İlişkiler Ofisi'nden önceden mektubu aldı, Li Jia'nın durumunun acil olduğunu düşünerek Li Jia'yı karantina için Zhejiang Üniversitesi 1 Nolu Hastanesine götürdü, böylece herhangi bir zamanda durumundaki değişikliklere dikkat edebildi. Kocası, annesi ve kız kardeşi, Şangay'daki karantina süresinin sona ermesinin ardından Li Jia ile yeniden bir araya gelmek için Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesine gitti.
Tecridin ardından Li Jia, Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinin Kemik İliği Nakil Merkezi servisine kabul edildi. Profesör Huang He ve ekibi, Li Jia'nın fiziksel durumunun tam ve ayrıntılı bir değerlendirmesini hemen gerçekleştirdi. Uzman ekip, Li Jia'nın ölümcül hastalığına odaklandı. Son olarak üç aşamalı bir tedavi stratejisi geliştirdi:
01
CAR-T hücrelerini hazırlamak için Li Jia'nın kız kardeşinden T lenfositleri toplandı. Li Jia daha önce kız kardeşinin kök hücrelerini naklettiği için bu kez kız kardeşinin T hücreleri toplandı.
02
CAR-T hücreleri, kanser hücrelerini tamamen ortadan kaldırmak için sorunsuz bir şekilde yeniden infüze edildi.
03
Sitokin salınım sendromu gibi CAR-T komplikasyonlarından güvenle kurtulun, bağışıklık ve hematopoetik fonksiyonun iyileşmesini sağlayın ve iyileşme ve deşarj için çaba gösterin.
29 Temmuz'da kız kardeşi Li Jia, Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinin Kemik İliği Nakil Merkezi'nin kan hücresi toplama odasına geldi.Kanındaki lenfositler, gelişmiş bir kan hücresi ayırıcısı tarafından toplandı ve diğer kan bileşenleri vücuduna geri döndü. Profesör Huang Henin ekibi, Li Jianın kız kardeşinden yeterince T lenfosit toplamak için en gelişmiş kan hücresi ayırıcısını kullandı. Şangay Profesörü Zhang Hongshengin CAR-T Ar-Ge ekibiyle işbirliği içinde, bu hücreler kanser hücresi tanımlaması için "GPS navigasyonu" ile donatıldı. Sistem, "başlangıçta kanser hücrelerini öldürmede" güçsüz "olan bu T lenfositlerini" kurşunsuz ve yüz atışsız "kanser hücreleriyle doğru bir şekilde savaşan" füzelere "dönüştürüyor." Laboratuvarda 10 günlük kültürlemenin ardından, CAR-T hücrelerinin transfeksiyon etkinliğinin% 67'ye ulaşarak en gelişmiş uluslararası üretim seviyesine ulaştığı test edildi.
17 Ağustos'ta Li Jiapan CAR-T hücresi reinfüzyonu gününe geldi Profesör Huang He liderliğindeki kemik iliği nakil merkezinin tıbbi ekibinin ve Li Jia'nın ailesinin dikkatli refakatçisinin eşliğinde Li Jia'nın ailesi tedavinin etkisinden emindi. Jia, CAR-T hücrelerinin vücudundaki lösemi hücrelerine karşı savaştığını hissetti.Hong Kong'da kalan oğlu ve kızı her gün Li Jia ile video görüşmeleri yaptı ve hatta annesini onu neşelendirmesi için birçok resim yaptı. Li Jia iyimser oldu.
"Hangzhou'ya ilk geldiğimizde seyahat etmekti. O sırada West Lake'in gerçekten güzel olduğunu hissettim. Bu sefer Hangzhou'ya geldim ve bir Çinli olmaktan çok gurur ve gurur duydum." 31 Ağustos'ta CAR-T tedavisini bitiren Li Jia incelemenin sonuçlarını aldı. Şimdi kan durumu tamamen düzeldi ve prognozu çok iyi.Lösemiye tamamen veda etti.
"Anakaradaki tıbbi bakım seviyesi gerçekten düşündüğümüzden daha iyi." Li Jia'nın kocası tedavi sırasında her zaman yanındaydı. Tedavi sırasında, özel sağlık personeline iç çekti, "Çok yetenekliler ve iş yükü bizim Hong Kong'umuz. Birkaç kat daha fazla sağlık personeli, ancak çok verimli ve kaliteli. "
31 Ağustos'ta Li Jia iyileşti ve taburcu edildi. "Hong Kong'a döndükten sonra sizi de özleyeceğiz ve Hangzhou'ya tekrar geleceğiz." Li Jia, Hangzhou'nun gelecekte kutsal yerleri olacak ve sık sık seyahat edeceklerini söyledi. "Hangzhou'ya sorunsuz bir şekilde gelebildi, Profesör Huang He'nin ekibiyle tanıştı, onların dikkatli bakım ve tedavisini gördü ve gözlerimizi anavatanın tıbbi teknolojisine açtım. Gerçekten minnettarım!"
İpuçları: Büyülü T hücresinin büyük bir etkisi vardır
İnsan vücudunun birçok hücresi vardır ve bu hücreler kendi görevlerini yerine getirerek profesyonel bir bağışıklık savunma ekibi oluştururlar. Bağışıklık hücrelerimize saldıran "kötü adamlar" ile karşı karşıya kaldığımızda, bizi ilk savunan hücreler hangileridir? Cevap T hücreleridir. T hücreleri T lenfositleridir. Olgun T hücreleri hücresel bağışıklık ve bağışıklık düzenleme işlevlerini yerine getirir ve T hücrelerinin kan dolaşımı yoluyla yeniden dolaşımı vücuda giren antijenlere kapsamlı maruziyeti kolaylaştırır, bağışıklık tepkisini güçlendirir ve uzun süreli olabilir Bağışıklık hafızasını koruyun. Bu nedenle, CAR-T tedavisinde, kanser hücrelerini "kurşunsuz ve yüz atış" ile doğru bir şekilde savaşan bir "füze" haline gelen kanser hücrelerini tanımlamak için T hücrelerine bir "GPS navigasyon sistemi" kuracağız. Kaçmak!
