Uzmanların yeni koroner pnömoni yorumu dokuz soru: Spesifik ilaçlar ne zaman olacak ve hastalar tedavi edildikten sonra antikorlara sahip olacaklar?
Kısa bir süre önce Ulusal Sağlık Komisyonu'nun uzman ekibinin bir üyesi, Güneydoğu Üniversitesi'ne bağlı Zhongda Hastanesi'nin başkan yardımcısı ve tanınmış bir kritik bakım uzmanı olan Qiu Haibo, Wuhan'da yeni koronavirüs ile enfekte pnömonili ağır hastaların tedavisi, bulaşması, önlenmesi ve kontrolüne ilişkin büyük haberi aldı. (Www.thepaper.cn) Dahili medya ile röportaj.
Qiu Haibo'ya göre, 20 Ocak'ta Wuhan'a geldi. Kamuya açık raporlar, bu günlerde ziyaretler yapmak, durumunu tartışmak ve tedavi planlarını belirlemek için hastanede olduğunu gösteriyor. Qiu Haibo, SARS salgını, Yushu depremi ve Tianjin'deki büyük yangın ve patlama kazası gibi bir dizi büyük halk sağlığı acil durumunun kurtarma çalışmalarına art arda katıldı.Çin'deki ilk kritik bakım tıbbı doktoru ve 30 yıldır yoğun bakımda çalışıyor.
Halkın yeni taç pnömoni salgınının tedavisi, önlenmesi ve kontrolü konusundaki endişelerine yanıt olarak Qiu Haibo, medya tarafından sorulan dokuz soruyu yanıtladı.
Qiu Haibo Veri Haritası
Bir soru: Yeni koroner pnömoninin yoğun bakım tedavisindeki mevcut zorluklar nelerdir?
Qiu Haibo: Yeni koroner pnömoninin genel insidansı nispeten yüksektir ve kritik hasta sayısı büyük görünmektedir, ancak gerçekte, en azından güncel istatistiklere göre, kritik hastalar veya kritik hastalar, doğrulanmış tüm hastaların yaklaşık% 10'unu oluşturmaktadır. Bu sayı değil Yüksek. Mevcut tedavi etkisine bakıldığında, influenza A ve kuş gribinden çok daha iyidir.
Zorluklar açısından, her şeyden önce, mevcut antiviral terapi etkili terapötik ilaçlardan yoksundur ve hala araştırma aşamasındadır. İkinci olarak, yeni koroner pnömoninin semptomları daha gizlidir SARS veya influenza A'dan farklı olarak, hastaların vücutta yüksek ateş, boğaz ağrısı ve kas ağrıları gibi çok tipik semptomları vardır ve bu da çoğu zaman hastaların bunları görmezden gelmesine neden olur.
Viral enfeksiyonların, özellikle yeni koroner pnömoninin tedavisi için, solunum destek tedavilerini, iltihaplanma ve kılcal sızıntı için hormon tedavilerini ve vücut bağışıklığı için bazı immünomodülatör tedavileri hedefledik. Ulusal Sağlık Komisyonu'nun yeni koroner pnömoni tedavi spesifikasyonları dördüncü baskıyı oluşturdu ve ciddi ve kritik hastalıklar için nispeten standart bir tedavi yolu oluşturuldu. Kritik hastaların tedavisi açısından, temelde uluslararası durumla uyumludur.
Tıbbi personel Wuhan Union Medical College Hastanesi'nin bulaşıcı hastalıklar bölümünde meşguller (28 Ocak'ta fotoğraflandı). Fotoğraf: Xinhua Haber Ajansı muhabiri Xiao Yijiu
Soru 2: Wuhan'daki ağır ve kritik hastalar için yeterli tıbbi kaynak var mı?
Qiu Haibo: İster yatakların kaynakları, isterse doktorların, hemşirelerin ve ekipmanın kaynakları olsun, aslında erken aşamada nispeten sıkışık. Son iki haftadır ulusal yoğun bakım ekibi tarafından özellikle Wuhan ve Hubei'ye verilen destek ve yoğun bakım ünitesi için ekipman tedariği ile son dönemden sonra temelde mevcut kritik ve kritik hastaların ihtiyaçlarını karşılayabilmiştir.
28 Ocak'ta Wuhan Tianhe Uluslararası Havaalanı, tıbbi maskeler, tıbbi şapkalar, lateks eldivenler, koruyucu giysiler, dezenfektanlar ve diğer koruyucu ekipman ve tıbbi ilaçlar dahil olmak üzere tıbbi ve salgın önleme malzemeleri ile yüklü 3 adet tüm kargo uçağına sahipti ve toplam 60 tondan fazla. Fotoğraf: Xinhua Haber Ajansı muhabiri Cheng Min
Üç soru: Yoğun bakım ünitesindeki sağlık personeli arasında enfeksiyon var mı?
Qiu Haibo: İtiraf etmemiz gereken şey, ilk günlerde YBÜ'lü sağlık personeli arasında gerçekten bir enfeksiyon sorunu olduğu, çünkü ilk günlerde herkesin virüsü anlaması yeterli değildi ve koruma yeterli değildi. Bugüne kadar, özellikle koruma yapıldıktan sonra, aslında YBÜ'deki sağlık personeli başta olmak üzere sağlık personeli arasında herhangi bir enfeksiyon vakası görülmedi.
Dört soru: Bu salgında, ölüm vakaları genellikle daha eski ve bağışıklığı düşüktür Bu bir özellik mi?
Qiu Haibo: Hastalık her yaşta ortaya çıkabilse de, genel başlangıç yaşı ile kritik derecede hasta ve kritik hastalığı olan hastaların ortalama yaşının nispeten büyük olduğu ve yaşlıların genellikle bir veya daha fazla altta yatan hastalığa sahip olduğu için yaşlıların yeni koroner pnömoniye yakalanma olasılığı daha yüksektir. Ciddi veya kritik derecede hasta kişilere dönüşür. Bu nedenle, yaşlılar korunmaya özel dikkat göstermelidir. Sağlık kurumları açısından özellikle yaşlılar başta olmak üzere orta yaşlı ve yaşlıların izlenmesi ve daha aktif tıbbi tedavi alınması gerekir.Bu aynı zamanda tıbbi kurumlar ve klinik tedavi için de bir endişe kaynağıdır.
Beşinci soru: Birçok kurum, yeni koroner pnömoniye karşı etkili olabilecek bazı ilaçları piyasaya sürüyor, bu tür ilaçları şimdi buldunuz mu?
Qiu Haibo: Şimdi laboratuvar ve araştırma perspektifinden bakıldığında bazı ilaçların koronavirüs üzerinde inhibe edici etkisi olabileceği keşfedildi ancak bu ilaçların çoğu hala klinik araştırma aşamasında veya klinik öncesi aşamada.Şimdi bu ilaçların kesinlikle etkili veya kesin olduğu söyleniyor. Başarısız olmak için henüz çok erken. Sadece klinik deneyler, klinik öncesi deneyler ve ardından kliniğe girerek, bu ilaçların etkileri hakkında objektif bir sonuca varacağız.
Altıncı soru: Klinik araştırmalar ve klinik öncesi araştırmalar için bir zaman çizelgesi var mı?
Qiu Haibo: Bu sürecin kısa olacağını umuyoruz. Şimdi Bilim ve Teknoloji Bakanlığı da bu çalışmaları desteklemek için bazı özel projeler başlattı. Bazı projeler halihazırda devam ediyor ve bazı projeler gözlemleniyor. Ayrıca, klinik tedaviye rehberlik etmek için mümkün olan en kısa sürede bu sonuçları sabırsızlıkla bekliyoruz.
29 Ocak'ta, Zhejiang Eyaleti, Hangzhou Şehri, Xihu Bölgesi, Gudang Caddesi, Jialuyuan Topluluğunda bir toplum çalışanı, ev izolasyonu altındaki bir haneye yiyecek götürmek için geldi. Fotoğraf: Xinhua Haber Ajansı muhabiri Huang Zongzhi
Yedinci soru: Şu anda, şüpheli veya tıbbi gözlem altında olan birçok hastanın evde izole edilmesi gerekiyor, kötüleşmeyi önlemek için nasıl etkili bir şekilde izole edilebilirler?
Qiu Haibo: Şu anda toplumda belli bir miktar panik var.Aslında, geçen yıl Aralık ayında başlayan Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin gözlemci takibinden Yangtze Nehri Vadisi grip sezonuna yeni girdi. Bu yılın Ocak ayında nöbetçi hastanelerde grip benzeri hastaların izlenmesine bakılırsa, aslında hastaların çoğu grip ve yeni koroner pnömoni değil. Grip sürveyansı için nöbetçi hastanelerde, grip benzeri semptomları olan çocukların% 75'inde grip ve yetişkinlerin% 65,2'sinde grip vardı. Başka bir deyişle, ateş veya grip benzeri semptomları olan hastaların çoğu aslında yeni koroner pnömoni değildir, grip bu yıl hala ana akımdır, bu nedenle bazı hastalara evde kalmaları önerilmektedir.
Aslında bu hastaların çok korkmasına gerek yok, soğuk algınlığı veya ateşi varsa normal şartlarda acele hastaneye gitmek zorunda değiller. Semptomlar çok şiddetli değilse ve ateş çok yüksek değilse, evde izolasyon aslında uygundur, ancak evde izolasyon sırasında dikkat edilmesi gereken bazı şeyler de vardır.
Evde karantinadaki bireyler günde iki veya üç kez ateşlerini ölçmek ve çarpıntı, göğüste sıkışma ve hırıltı belirtileri olup olmadığını, ağzının mor olup olmadığını ve ishal olup olmadığını gözlemlemek zorundadır. Bu semptomlar çok şiddetli değilse veya çok belirgin değilse, evde kalmak daha güvenlidir. 38.5 derecenin üzerinde ateşiniz varsa, ateş düşürücü analjezikler alabilirsiniz Ateşin düşürülmesi ve semptomların hafifletilmesi çok önemli tedavi tedbirleridir.
Elbette, ev izolasyonu için ne zaman uygun değildir? Evde tecrit genellikle yaklaşık bir hafta sürer Bu süreçte bazı hastalar ateş düşürücü ilaçlar alırsa, ancak ateş hala azalmazsa, ateşle belirlenmiş bir hastaneye gitmeleri gerekir. Acil bir göğüs sıkışması, nefes darlığı, hızlı nefes alma hızı ve hatta nefes darlığı varsa 120'yi aramalısınız.
Soru 8: Tedavi edilen vaka sayısı ölümleri geçmeye başlıyor, bu iyiye işaret mi? (Not: Ulusal Sağlık Komisyonundan alınan en son veriler, 1 Şubat saat 24:00 itibariyle 14.380 doğrulanmış vaka, 304 ölüm ve 328 tedavi edilmiş ve taburcu edilmiş vaka olduğunu göstermektedir.)
Qiu Haibo: Son zamanlarda, giderek daha fazla insan tedavi ediliyor ve yavaş yavaş ölümlerden daha fazla. Aslında taburculuk için standart nispeten katıdır ve hastanın vücut sıcaklığının üç gün boyunca ateşten tamamen uzaklaşmasını ve iki pozitif nükleik asit testini gerektirir. Nükleik asit testi zaman alır, aralarda bir gün olmak üzere iki gün üst üste yapılamaz, böylece hasta hastaneden taburcu edilebilir, taburcu olduktan sonra bulaşıcı olmadığından emin olmak gerekir. Aslında, hastaneden taburcu edilmeyi bekleyen oldukça az sayıda nispeten stabil hasta vardır ve taburcu edilen hastaların sayısı giderek artacaktır.
Soru Dokuz: Taburcu edilen hastalar yeni koronavirüse karşı antikor üretecek mi?
Qiu Haibo: Bazı güncel klinik gözlemler, bu hastaların enfeksiyondan iki veya üç hafta sonra, özellikle de hastaneden kurtulmuş olanlar için gerçekten antikor üretebildiğini fark etti.Antikor titresi, en azından kısa vadede nispeten yüksek. enfeksiyon. Virüs tekrar mutasyona uğramadıkça tekrar bulaşması mümkündür. En azından şimdiye kadar, yeni koronavirüsün mutasyonuna dair kanıt görmedik.
