Profesörün Görüşü Zhu Hengyuan: Tıp sisteminin çift yollu testeresinin geleceği
"
Önümüzdeki on yıl içinde, ticari sağlık sigortasının gelişiminin rehberliğinde, tıbbi hizmetler alanındaki "iki yollu testere" reformu, yavaş yavaş bir yapıbozum ve yeniden yapılandırma sürecini başlatacak. Bu, Çin'in tıp sisteminin evriminin gelecekteki resmi ve Çin'in tıp ve sağlık endüstrisinin önümüzdeki on yılda en büyük vurgusu.
"
Zhu Hengyuan
Tsinghua Ekonomi ve Yönetim Okulu
Doçent ve İnovasyon, Girişimcilik ve Strateji Dairesi Başkan Yardımcısı
Ana araştırma alanları:
Yükselen pazarlarda rekabet avantajları, inovasyon ve kurumsal dönüşüm
Zhu Hengyuan, doçent ve Tsinghua Ekonomi ve Yönetim Okulu Yenilik, Girişimcilik ve Strateji Bölümü başkan yardımcısı. 1991 yılında Tsinghua Üniversitesi Makine Mühendisliği bölümünden lisans derecesi, 1998 yılında Tsinghua Üniversitesi Ekonomi ve İşletme Fakültesi'nden yüksek lisans derecesi, 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde Rensselaer Polytechnic Enstitüsü'nden yüksek lisans derecesi ve 2005 yılında Tsinghua Üniversitesi Ekonomi ve İşletme Fakültesi'nden doktora derecesi almıştır. Ana araştırma alanları: yeni ürün veya yeni iş geliştirme organizasyonu ve süreci, girişimcilik ve kurumsal büyüme ve gelişmekte olan pazarlarda rekabet avantajları.
Yakın zamanda Pekin'de bir tıp ve sağlık sistemi takdir toplantısı düzenlendi. Her zamanki ileri düzey övgülere ek olarak, toplantı, liderliğin tıp ve sağlık sistemi konusundaki beklentilerinin tıbbi reform için savaşmak ve Çin özelliklerine sahip temel bir tıp ve sağlık sisteminin kurulmasını hızlandırmak için talep edildiğini bildirdi. Çin'in temizlik ve sağlık endüstrisinde yeni bir durum yaratın.
Tıbbi reform çok uzun yıllardır devam ediyor 2009'da yeni tıbbi reform başlatıldıktan sonra bile, şimdiye kadar yaklaşık 8 yıl geçti, neden hala mücadele ediyorsunuz? Yeni tıbbi reform planına göre temel tıp ve sağlık sistemi dört ana bölümden oluşmaktadır: Halk sağlığı hizmet sistemi, tıbbi hizmet sistemi, tıbbi güvenlik sistemi ile İlaç Temin Garantisi Sistemi . Bunlar arasında, halk sağlığı hizmet sisteminin oluşturulması ilk sonuçlara ulaşmıştır. Öyleyse, üstesinden gelinmesi gereken şey esas olarak Çin'in ihtiyaçlarını karşılayan bir "tıbbi hizmet sistemi, tıbbi güvenlik sistemi ve tıbbi tedarik sistemi" kurulması, yani "tıbbi", "sağlık sigortası" ve "ilaç" ın nasıl gerçekleştirileceği ile ilgilidir. "Üç ilaçlı bağlantı" reformu.
Tıp ve sağlık sisteminin temel amacı, geniş insan kitlelerinin sağlık hizmetlerine yönelik artan talebi karşılamaktır. Bu nedenle cevaplanması gereken ilk soru, Çin toplumunun tıp ve sağlık hizmetlerine olan talebinin nasıl ve nasıl geliştiğidir.Tıbbi hizmet sistemimizin gelecekteki evrimini ancak bu şekilde anlayabiliriz.
Çin gelişmekte olan bir ülke olmasına rağmen, nüfusun hızla yaşlanması nedeniyle hastalık yapısı hızla gelişmiş ülkelere yaklaşmaktadır.Kronik hastalıklar, Çin'in yıllık sağlıklı yaşam kaybının% 77'sini, ölüm nedenlerinin ise% 85'ini oluşturmaktadır ve gelişmiş ülkelere çok yakındır. . Aynı zamanda, bölgeler ve topluluklar arasındaki büyük farklılıklar nedeniyle, gelişmekte olan ülkelerde yaralanmalar, bulaşıcı hastalıklar, yeni doğanlar, beslenme ve anne hastalıkları gibi yaygın hastalıkların toplam yükü hala önemli; ayrıca, genel halk sadece tıbbi hizmetlerle ilgilenmiyor. Nihai etki için yüksek beklentiler var Orta sınıfın yükselişi ile tıbbi hizmetlerin rahatlığı ve tıbbi tüketim deneyimi için daha yüksek gereksinimleri var. ve bu yüzden, Halkın Çin toplumunda tıbbi hizmetlere olan talebi çok seviyeli ve çeşitlidir. Dahası, Çin ekonomisinin ve toplumunun hızla gelişmesiyle birlikte, hızlı ve dinamik bir yükseliş sürecinde, çeşitlenen, çeşitlenen ve dinamik olarak yükselen sosyal tıbbi ihtiyaçlar, Çin'in sağlık ve tıbbi tedarik sistemine yeni zorluklar getirdi.
Çin'deki tıbbi ve sağlık hizmetlerinin temini, planlanan ekonomik sistemden doğmuştur Şimdiye kadar, temel tıbbi bakım ve hastaneye yatış, esas olarak devlet destekli tıbbi kurumlar tarafından sağlanıyordu. Bir ülkenin ekonomisi gelişmemişse, hükümetin vatandaşlara ölçek ekonomileri açısından kabaca aynı tıbbi hizmetleri sağlamak için birleşik bir tıbbi sistem kurması mantıklıdır. İnsanlar bazen planlı ekonomi çağında "kamu tıbbi bakımını" özlüyor ve halkın tıbbi sorunlarının adil bir şekilde çözüldüğünü düşünüyor. Aslında o dönemde sıradan insanlara verilen tıbbi hizmetler eşit olsa da koruma düzeyi çok düşüktü. Sosyal ekonomi geliştiğinde ve tıp ve sağlık hizmetlerine olan talep arttığında, tek sistem yapısının eksiklikleri ortaya çıkacaktır.
Yıllarca süren reformlardan sonra, Çin'deki mevcut tıbbi hizmet sistemi iki bölüme ayrılabilir. Bunlardan biri yerleşik kamu sağlık hizmeti sistemidir Bu sistem, temel teminat ve geniş kapsam temel ilkelerine dayanmaktadır, ana organ olarak kamu tıp ve sağlık kurumları, sağlık finansmanının ana kaynakları olarak devlet finansmanı ve temel sağlık sigortası ve tüm vatandaşlara tıbbi hizmet sağlamak için hükümet tarafından onaylanan fiyatlandırma. Biz buna "diyoruz Garantili ray "Buna ek olarak, sakinlerin sağlık ihtiyaçlarındaki artışla birlikte, ortaya çıkan orta sınıfın sağlık tüketiminde iyileştirme talebine yanıt olarak, ana organ olarak özel tıp ve sağlık kurumları (kar amacı gütmeyen özel kurumlar dahil) ile piyasa talebine dayalı bir gelişme yavaş yavaş şekilleniyor. Ticari sağlık sigortası ve kişisel kendi kendini finanse etme ana finansman kaynaklarıdır ve rekabetçi fiyatlara sahip bir tıbbi hizmet sistemi uygulanmaktadır. Biz buna "rekabetçi parça" diyoruz.
Gerçek operasyondan, Yatakların sayısı, sağlık teknisyenleri veya ziyaretlerin ve hastaneye kabullerin dağılımına bakılmaksızın, Çin'in tıbbi hizmet sisteminin ana gövdesi hala kamu hastanelerine dayalı güvenlik sistemidir. Kamu sağlık sistemi içinde, farklı kurumların işleri eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır.Üçüncü basamak kamu hastanelerinin yatak kullanım oranı birkaç yıl üst üste% 100'ün üzerinde kalmış ve garanti sistemi bunalmıştır. Son yıllarda hastane ve yatak sayısı gibi kaynaklarda "rekabet parkuru" ndaki özel hastanelerin oranı hızla artmıştır. Ancak genel olarak, rekabetçi tıbbi kurumlar ölçek olarak küçüktür, yapı olarak dağınıktır, yönetimde kaotiktir ve sistem dışıdır.
Geçtiğimiz dönemde Çin, özel ihtiyaç kliniklerinin kurulması ve sözde uluslararası tıp departmanının kurulması gibi kamu tıbbi sistemine güvenerek çok seviyeli ve çeşitlendirilmiş bir tıbbi ve sağlık tedarik sistemi kurmak için birçok keşif yaptı. Bununla birlikte, orijinal güvenlik raylı sistemi içinde yeni bir sistem kurma yönteminin birçok mekanik engeli vardır ve tam olarak uygulanamaz.
Çin'in tıbbi sisteminin statükosu şaşırtıcı bir dev gibi. Güvenlik rayı tek ayak, kalın ama güçlü değil ve sorunlar var ve semptomlar hala kötüye gidiyor; yarışma rayı başka bir bacak, ki bu iyi ama çok ince. Hala büyüyor. Bu iki ayak, Çin'de bir milyardan fazla insanın sağlık ve tıbbi hizmet ihtiyaçlarını karşılıyor. Böyle bir devin ilerlediğinde, kaçınılmaz olarak sendeleyeceği ve zaman zaman bazı sorunların ortaya çıkacağı düşünülebilir. Sorun şu ki, bu aşamada tıbbi hizmetlerin çoğunu güvenlik korkuluğu sağladığından, rekabetçi demiryolu yükün önemli bir bölümünü taşımadan önce hiç kimse güvenlik korkuluğunda travmatik ameliyat yapmaya cesaret edemiyor. Devlet hastaneleri reformuna defalarca karışmamızın nedeni budur. Uygulanabilir yol, Gelişen tıbbi talebin iyileştirilmesi ve mümkün olan en kısa sürede rekabetçi yolun gelişimini teşvik etme fırsatını değerlendirin.Rekabetçi yol büyüdüğünde ve önemli miktarda tıbbi hizmeti taşıyacak kadar güçlü olduğunda, garanti yolunun reformu için alan kazanabilir. . Bu sürece "diyebiliriz" Çift palet testere "Bu testere işlemi dört aşamadan geçebilir.
Çift şerit testere dört kademeli
İlk aşama talep bölünmesidir: Tıbbi hizmet sisteminin "garanti hattı", temel tıbbi kaynakların çoğunu zenginleştirmiş ve tıbbi hizmetlerin çoğunu üstlenmiştir, ancak "temel ve geniş kapsamı garanti etme" gerekliliklerine tabi olarak, yalnızca temel tıbbi hizmetlerin ihtiyaçlarını karşılayabilir. Tıbbi tüketimin artması ve orta sınıfın yükselmesiyle birlikte, yüksek kaliteli tıbbi hizmetlere olan talep hızla artıyor. "Garanti hattı" bu bölümdeki yeni tıbbi hizmetler talebini karşılayamaz. Sonuç olarak, pazar talebinin yönlendirdiği "rekabetçi yol" filizlenmeye başladı. "Rekabetçi yol" hizmet odaklılıkla başladı ve hastalara mevcut teknolojik seviyeye göre daha kaliteli tıbbi hizmetler sunmayı taahhüt etti. Buradaki kalite sadece tıbbi teknoloji düzeyini ifade etmekle kalmaz, aynı zamanda tıbbi hizmet sürecinin kalitesini de içerir. Pek çok insan artık sadece tıbbi teknoloji düzeyinde değil, aynı zamanda tüm tıbbi hizmet deneyimi için United Family gibi hastanelere gidiyor. Ortaya çıkan orta sınıfın artan talebi, tıbbi estetik ve ağız boşluğu gibi az sayıda kritik olmayan ve marjinal alanda yeni tıbbi modelleri ve mekanizmaları besleyecektir.Bu yeni mekanizmalar, tüketicilerin yoğunlaştığı bazı alanlarda eksiksiz bir endüstriyel zincir sistemi oluşturmada başı çekecektir. .
Rekabetçi endüstri zinciri oluşturulduktan sonra, orijinal garanti rayı ile bir testere oluşturabilir. Rekabet rayının kendisi rekabetçi olduğundan, verimliliği garantili raydan daha yüksek olacaktır, böylece "rekabetçi demiryolu", doktorlar gibi kaynakları orijinal garanti rayından "sifonlayabilir". Bu temel unsurların göçü, rekabetçi demiryolu tıbbi hizmetini teşvik edecektir. Pazarın büyümesi ve genişlemesi, daha fazla yatırım çekecek ve kademeli olarak daha fazla ana alanı kapsayacaktır. Sistemin izin verdiği koşullar altında, rekabetçi yolun geliştirilmesi, garantili parça ile rekabetçi bir testere oluşturabilir.
Çift yollu tahterevalli süreci, garanti hattının ve rekabetçi yolun ortak geliştirilmesini ve iyileştirilmesini teşvik edecektir. Rekabetçi rayın büyük ölçekli gelişimi, destek rayının çalışma basıncını saptırdı ve aynı zamanda, ileri teknoloji ve yönetim deneyimi, destek rayının verimliliğinin de iyileştirilmesi için destek rayına taşındı. Kuşkusuz, garanti rayının normal çalışmasını sağlamak için denetim otoritesi, kaynak akışının garanti rayının çalışmasını etkilememesini sağlamak için faktör piyasasının akışı üzerinde kontrole sahiptir. Doktorların çok noktalı uygulamaları gibi, tıbbi yönetim departmanı da doktorun kaynak akışının kapsamını, akışını ve akış hızını tam olarak kontrol edebilir ve buna bağlı olarak geçiş sürecinde tıbbi ve sağlık sisteminin sorunsuz çalışmasını sağlayabilir.
Çift yollu testerenin sonucu, bir yolun diğer yolu yemesi olmayacak, ancak sonunda çift yollu bir simbiyoz ve ortak gelişim modeli oluşturacaktır. Nüfusun yaşlanması ve tüketim artışları ile birlikte, kaliteli ve kişiselleştirilmiş tıbbi hizmetlere olan talep daha da artacak, rekabet parkurunun büyüme oranı önemli ölçüde artacak, aynı zamanda garanti yolunun payı giderek azalacak, ancak hizmet kademeli olarak yükselecektir. Yarışma parkuru, garanti yoluna ayak uydurmak için kademeli olarak büyüdü. Destek pisti ve yarışma pisti birbirini tamamlıyor, birbirine dolanmış ve iç içe geçmiş ve sarmal simbiyoz. Çin'in tıp ve sağlık sistemi yeniden yapılandırılmış ve sonunda çok seviyeli ve çeşitlendirilmiş bir hibrit sistem oluşturulmuştur.
Yeni tıbbi reform turu, sağlık sigortası, tıbbi tedavi ve tıbbın sözde "üç ilaç bağlantısı" nı defalarca vurguladı. Bazı yorumcular, reform tasarımcılarının sözde "üst düzey tasarımı" güçlendirmesi gerektiğinden de bahsetti. Bizim görüşümüze göre anahtar, tıbbi reform için "asgari reform paketini" seçmek ve başlatmaktır, böylece tıbbi hizmet alanında iki yollu tahterevalli süreci başlayabilir.
Çift şerit testere işleminin ne kadar hızlı gidebileceği, anahtar iki husus: Birincisi, hükümet dairelerinin reform sürecini kararlı ve istikrarlı bir şekilde destekleyip desteklemeyeceğidir. Sözde istikrar, garantinin tıbbi hizmet sisteminin nispeten istikrarlı çalışmasını sağlamak için çok çalışmaktır; sözde kararlılık, rekabetçi pazarın gelişmesine yer bırakarak temel tıbbi kaynakların (çoğunlukla doktorlar) akışını şaşmaz bir şekilde teşvik etmektir. Çift yollu testere sürecinin geliştirilmesinin bir başka anahtarı da ticari sağlık sigortası sisteminin geliştirilmesidir. Ödeme perspektifinden bakıldığında, orta sınıf ve varlıklı sınıf hızla büyüdü ve tıbbi hizmetlere olan talepleri güvenlik rayları tarafından etkin bir şekilde karşılanamıyor, yeni malzemeler aramak için rekabetçi demiryoluna dönecekler. Büyük miktarda pazar talebi, ticari sağlık sigortasının büyümesini ve genişlemesini teşvik edecek ve ticari tıbbi sağlık sigortası patlayıcı bir döneme girecektir. Ticari sağlık sigortasının geliştirilmesi, Çin'in tıbbi güvenlik yapısını iyileştirecek, tıbbi hizmet alanında rekabetin genişlemesini teşvik edecek ve sakinlerin çeşitli ve çok seviyeli tıbbi ihtiyaçlarını daha iyi karşılamak için tıbbi hizmet sistemini teşvik edecektir.
Özetle, Önümüzdeki on yıl içinde, ticari sağlık sigortasının gelişiminin rehberliği altında, tıbbi hizmet alanındaki çift yollu tahterevalli reformu, tıbbi sigorta, tıbbi tedavi ve tıp da dahil olmak üzere tüm tıbbi hizmet sunum sisteminin geliştirilmesini sağlayacak bir yapıbozum ve yeniden yapılandırma sürecini aşamalı olarak başlatacak. Yükselt. Bu, Çin'in tıp sisteminin evriminin gelecekteki resmi ve Çin'in tıp ve sağlık endüstrisinin önümüzdeki on yıldaki en büyük önemi.
Yukarıdakiler, Tsinghua Endüstriyel Araştırma Enstitüsü'nün en son araştırma raporundan değiştirildi "Çift yollu testere: Çin'in tıp ve sağlık endüstrisinin geleceğini açmak"
