Ortopedi endüstrisi hakkında ayrıntılı rapor: büyük su, büyük balık, yaşlanma ve politika odaklı
(Rapor için lütfen Future Think Tank www.vzkoo.com'u ziyaret edin)
1. Ortopedi endüstrisi zincirine genel bakış
1.1. Beş kategoride ortopedik sarf malzemeleri ve implantlar
Ortopedik tıbbi implant ekipmanı, ortopedik tıbbi ekipmanın en önemli bileşenidir. Bu araştırma, tıbbi cihaz segmentindeki en büyük alt sektörlerden biri olan ortopedik implantlara odaklanmaktadır. Ortopedik implant sarf malzemeleri, insan vücuduna uzun süreli implantasyon insan vücudunun yaşamını ve sağlığını etkileyeceğinden, insan kemiklerinin yerini alabilen ve destekleyebilen veya kemik, eklem, kıkırdak ve diğer dokuları onarmak için konumlandırılabilen, ameliyat yoluyla insan vücuduna implante edilebilen ekipman ve malzemeleri ifade eder. Önemli bir etkiye sahiptir ve genellikle üç tip implante edilebilir sarf malzemesine aittir ve birinci tip ve ikinci tip esas olarak vücut dışında ortopedik eksternal fiksasyon stentleri gibi yardımcı bir rol oynar.Özel talimatlar olmadan, bu çalışmanın kapsamında değildir; çünkü ortopedik implante edilebilir sarf malzemelerinin değeri nispeten yüksektir , Yüksek değerli sarf malzemelerinin tipik bir temsilcisidir.
Şu anda, ortopedik implante cihazlar, farklı implantasyon tedavi bölgelerine göre beş kategoriye ayrılmaktadır: travma, omurga, eklem, spor hekimliği ve kraniyofasiyal cerrahi.
Travma implante edilebilir sarf malzemeleri ürünleri: esas olarak üst ve alt ekstremite, pelvis, kalça, el, ayak bilekleri ve diğer kısımlarda patolojik ve travmatik kırık onarımının veya ortopedik ihtiyaçların cerrahi tedavisi için kullanılır. Travma için yaygın olarak kullanılan aletlerin ana sarf malzemeleri arasında kemik çivileri, intramedüller çiviler, metal plakalar, eksternal fiksatörler vb; genel fiksasyon yöntemleri eksternal fiksasyon ve intramedüller fiksasyonu içerir. Eksternal fiksasyon cihazları temel olarak çelik plakaları ve vidaları içerir. İntramedüller fiksasyon esas olarak medüllerdir İç iğne (çivi) cerrahın tercihine ve tekniğine göre farklı fiksasyon yöntemlerini seçmek.
Spinal implant sarf malzemeleri: esas olarak travma, dejenerasyon, deformite veya diğer patolojik nedenlerden kaynaklanan çeşitli omurga hastalıklarının cerrahi tedavisi için kullanılır. Ürünler arasında pedikül vida sistemi, omurga kemik plak sistemi, intervertebral füzyon kafes serisi ve diğer spinal iç fiksasyon cihazları bulunur.
Eklem implantı sarf malzemeleri: esas olarak travma ve artrit gibi eklem hastalıklarının onarımı için kullanılır. Ana sarf malzemeleri arasında kalça eklemi ve diz eklemlerinin toplamı% 95'i aşan yapay diz, kalça, dirsek, omuz, parmak ve ayak parmak eklemleridir.
Spor tıbbı implante edilebilir sarf malzemeleri: esas olarak diz eklemleri, osteoartrit, menisküs yaralanmaları, çapraz bağ yaralanmaları, gevşek cisimler (sinovyal kondromatozis) gibi eklem ve yumuşak doku ile ilgili yaralanmaların tedavisi ve rehabilitasyonu için kullanılır. Ürünler eklem içerir
Ayna sistemleri (birincil ayna sistemleri ve güç planyalama sistemleri vb. Dahil), yeniden yapılandırma sistemleri (arayüz çivileri, kemer halkaları) ve onarımlar (menisküs onarım sistemleri, yapay bağlar, vb.) Şu anda daha az yerli şirketi içerir ve gelişmekte olan alanlara aittir.
Nöroşirürji implante edilebilir sarf malzemeleri ürünleri: esas olarak kafatası kemiği fiksasyonu veya defekt onarımı, maksillofasiyal kırıklar veya ortopedik osteotomi ve diğer cerrahi tedaviler için kullanılır. Ürünler, maksillofasiyal titanyum ağ, maksillofasiyal kemik plakası, kafatası titanyum ağ, kafatası kemik plakası ve vidaları ve diğer dahili sabitleme sistemlerini içerir. Aşağıda, maksillofasiyal cerrahi dahil edilmiş ve kraniofasiyal cerrahi olarak sınıflandırılmıştır.
1.2. Ortopedi endüstrisi zinciri: malzeme bilimi gelişimi ve teknolojisi tarafından yönlendirilen endüstriyel gelişme
Ortopedik ekipmanların genel endüstri zinciri açısından, yukarı akış esas olarak işleme fabrikaları ve malzeme sağlayıcıları, orta kısım çoğunlukla üreticiler ve aşağı akış, distribütörler, distribütörler ve terminal hastaneleri içeren hizmet sağlayıcılardır.
Ortopedik implant sarf malzemeleri, yüksek mukavemet, iyi biyouyumluluk, mekanik uyumluluk, kemiğe yakın elastik modül, güçlü işlenebilirlik, aşınma direnci, düşük maliyet vb. Gerektiren yukarı akış malzemeleri için yüksek gereksinimlere sahiptir. . Şu anda dahil olan ana malzemeler arasında paslanmaz çelik, metal alaşımları, tıbbi titanyum malzemeler, inorganik metal olmayan malzemeler (hidroksiapatit, vb.), Yüksek moleküler ağırlıklı malzemeler (polietereterketon PEEK) ve polilaktik asit gibi emilebilir malzemeler bulunmaktadır. Aslında ortopedinin gelişimi malzeme biliminin gelişmesiyle birlikte gelir.Çelik ve bakır gibi yaygın malzemelerin erken kullanımından daha sonraki yinelemelere kadar ortopedi yavaş yavaş metal alaşımlarına, seramiklere, polimer malzemelere ve hatta emilebilir malzemelere odaklanmaya başladı. Yönün gelişimi, güncelleme yinelemesi devam ediyor. Materyaller insan vücuduna uzun süre implante edildiğinden, materyallerin güvenliğine özel önem verilmektedir.Çözü ve anahtar materyallerin çoğu, intervertebral füzyon bölgesindeki polietereterketon PEEK materyali gibi Almanya'nın ortak biyoseramik sağlayıcısı CeramTec gibi yurtdışından ithal edilmektedir. Çoğu İngiliz Invibio şirketinden geliyor. Genel metal alaşımları veya metal yüzey işleme süreçleri sağlayabilen yerli şirketler esas olarak Shaanxi ve Jiangsu'da bulunmaktadır. Malzeme maliyeti genellikle fabrikanın maliyet kalemlerinin% 30-70'ini oluşturur ve farklı malzeme özelliklerine göre belirlenir.
Ortopedik implant sarf malzemelerinin orta kısmı, esas olarak çeşitli klinik uygulamalar için ürünler üreten bir sarf malzemesi üreticisidir. Tipik yabancı olanlar arasında Johnson & Johnson, Medtronic, Stryker, Xerox, Zimmer vb. Tıp, Kailitai, Weigao Hisse Senetleri, Akcome Medical vb. Ürün teknolojisi patentlerine, üretim süreci patentlerine, kayıt sertifikalarına, eksiksiz üretim sistemlerine, hastane kabullerine, acente yönetimine vb. Sahip olun. Bayi modelinde ortopedik üreticilerin brüt kar marjı% 60-90'dır.
Aşağı akış esas olarak hastane terminalidir ve ortopedi cerrahı son kullanıcıdır. Distribütörler ve distribütörler fabrika ile hastane arasına sıkıştırılmıştır ve ürün dağıtımından, ortopedik cerrahi aletlerin sağlanmasından ve bazı akademik konferansların organizasyonundan sorumludur. Ortopedi görece daha çok temsilcilere bağımlıdır.Başlıca nedenleri, birçok ortopedik ürün çeşidi olması, doktorlara takip hizmetleri sağlama ihtiyacı ve akademik konferanslara katılımdır.
Maliyet aktarım zinciri açısından, klinik hastane terminalinin fiyatı 100 yuan olarak ayarlanmıştır, üretici ürünü distribütöre 25-40 yuan'dan satar, üreticinin brüt karı% 70 olarak hesaplanır ve yukarı akış malzemeleri üreticinin nakliye maliyetinin% 50'sini oluşturur. , Yukarı akış malzemelerinin fiyatı yaklaşık 3.5-6 yuan. Ortopedik üreticilerin bilgi birikimi, ürün tescili, malzeme üretimi ve teknolojisi, satış ve pazarlama yönetimi ve operasyonu, yüksek brüt kar faktörlerini oluşturur.
1.3. Satış modeli: dağıtım modeli ana modeldir, doğrudan satış modeli daha azdır ve üreticiler için klinik hizmet gereksinimleri yüksektir
Ortopedik sarf malzemelerinin satışı esas olarak dağıtıma dayalıdır.Üreticiler ürünleri distribütörlere satarlar ve distribütörler, ürünleri hastanelere tanıtmak için üreticilerle işbirliği yapmak üzere satış ekipleri oluştururlar. İkili faturasız sistemde, üretici birden çok distribütörden geçip hastaneye satış yapabilmekte; iki faturalı sistemde ise üretici, distribütör aracılığıyla ürünleri doğrudan hastaneye dağıtmaktadır. İş faaliyetleri ve takibindeki bayiler hizmet sağlayıcılara dönüştürülerek hastanelere akademik faaliyetler ve takip hizmetleri sunuluyor.
2 Aralık 2019'da Ulusal Tıbbi Güvenlik İdaresi, "Tıbbi Sarf Malzemeleri Tıbbi Sarf Malzemelerinin Sınıflandırılması ve Kod Veritabanına İlişkin İlk Tıbbi Sarf Malzemesi Bilgisinin Yayınlanması Hakkında Bildiri" yayınladı. 30.332 katalog ve vasküler müdahale ve damar dışı dahil olmak üzere 8.932.750 spesifikasyon ve model bulunmaktadır. Girişimsel, ortopedik malzemeler, nöroşirürji malzemeleri, zımbalar ve oftalmoloji dahil 17 kategoride tıbbi sarf malzemesi. Katalogdaki 30332 öğe arasında en büyük ortopedik malzeme sayısı yaklaşık% 61'ini oluşturan 18537 maddedir; bunu vasküler girişimsel terapi malzemeleri, zımbalar ve aksesuarlar, vasküler girişimsel tedavi malzemeleri değil, 2970 öğe temel hijyen malzemeleri izlemektedir. Hemen ardından 1.000'den fazla katalog var. Bu verilerden ortopedik ürünlerin karmaşıklığının diğer ürünlerle karşılaştırılamayacağı da görülebilir.
2. Küresel ortopedik cihaz endüstrisi beş baskın oyuncu haline geldi
2.1. Küresel ortopedik implant pazarı ölçeği, cihaz segmentinde dördüncü sırada olan 36,5 milyar ABD dolarıdır
EvaluateMedTech'e göre, ortopedi ile ilgili tıbbi cihazlar tıbbi cihaz segmentinde dördüncü sırada, IVD, kardiyovasküler ve görüntüleme sistemlerinden sonra ikinci sırada yer alıyor. 2017'de küresel satışlar 36,5 milyar ABD doları oldu ve 2024'te yıllık bileşik büyüme oranı olan 47,1 milyar ABD dolarına ulaşacak. % 3.7'dir.
EvaluateMed'in hesaplamalarına göre Johnson & Johnson Medical'in ortopedi işletmesi 2017'de 8,823 milyar ABD doları olan küresel pazar payının% 24,2'sini oluşturarak birinci sırada yer alırken, onu 7,406 milyar ABD doları ciro ve% 20,3 pazar payı ile Zimmer Bangmei izledi; Strykerin pazar payı% 16,3, Medtronicin pazar payı% 8,3, pazar konsantrasyonu CR4% 69,1 ve sektör oldukça yoğunlaşmıştır. Her biri Ar-Ge ve satış açısından farklı yetenekler ve kaynaklar gerektiren birçok ortopedik segment vardır.Güçlü güce sahip şirketler, şirketin kendi Ar-Ge ve ürün geliştirmesinin yanı sıra yeni şirketlerin birleşmesi ve satın alınmasını desteklemek için daha fazla fona sahiptir.
2.2. Ürün hatlarını ve uluslararasılaşmayı genişletmek için birleşme ve devralmalar, endüstri konsantrasyonunun sürekli artışını teşvik
Şu anda, dünyanın büyük ortopedik ekipman şirketlerinin tümü, tüm dünyaya dağıtılan satışları olan uluslararası şirketlerdir. Ve sürekli birleşme ve satın almalar yoluyla, ortopedik ürün serisini sürekli olarak genişletmiş ve yavaş yavaş endüstri lideri haline gelmiştir.
Örneğin, Johnson & Johnsonın ticari gelirinin% 51,1'i Amerikadan,% 20,5i Avrupadan ve% 19,2si Asya Pasifikten gelirken, Zimmerın işlerinin% 61,3ü Amerikadan,% 21,8i Avrupa, Afrika ve Orta Doğudan,% 16,9u ise Asya-Pasifik bölgesinde. Yabancı ortopedik devlerin belirli ticari gelirlerinin tek bir ülkeye bağlı olmadığı açıktır.
Johnson & Johnson Medical Devices söz konusu olduğunda, 1998'de 3,5 milyar dolarlık DEPUY'u satın alması ve 2011'de 21,3 milyar dolarlık Synthes'i satın alması ortopedideki en önemli adımlardır. Johnson & Johnson Ortopedi'nin tüm gelişim yoluna bakıldığında, Johnson & Johnson Medical 1960 yılında Codman'ı satın aldı ve beyin cerrahisi alanına girdi. 1970'lerde ortak alana girmeye başladı. Johnson & Johnson, 1998 yılına kadar ortopedi alanındaki yerini DEPUY'u satın alarak kurdu; O zamandan beri Johnson & Johnson ortopedisi travma, omurga, eklemler, spor hekimliği ve beyin cerrahisi konularını kapsıyor. Johnson & Johnson 2011 yılına kadar, travma ve omurga ürün serisini daha da güçlendirmek için Synthes'i satın aldı.Aynı zamanda ortopedik doktor eğitimi için altın standart organizasyon olan AO organizasyonunu da dahil etti ve Johnson & Johnson'ın ortopedi alanındaki sarsılmaz konumunu kurdu. Johnson & Johnson, 2015 yılında, minimal invaziv cerrahi için yüksek çözünürlüklü görselleştirme sistemleri tedarikçisi olan ve spor tıbbının Mitek ürün serisini tamamlayan bir tedarikçi olan Olive Medical'i satın aldı; 2017'de Johnson & Johnson, 3D baskı alanına girdi ve TRS'nin 3D baskı teknolojisini aldı; 2017 Johnson & Johnson, Temmuz 2018'de bir omurga cerrahisi şirketi olan Sentio'yu satın aldı; Şubat 2018'de Johnson & Johnson, yeni nesil ortopedik robot destekli cerrahi platformunu geliştirmek için Orthotaxy'yi satın aldığını duyurdu; Eylül 2018'de Johnson & Johnson, Alman 3D baskılı omurga implantlarını satın aldığını duyurdu Üretici, Emerging Implant Technologies, ortopedik uygulamaları genişletmeyi planlıyor. Johnson & Johnson, 2019'da bir cerrahi robot şirketi olan Auris'i 3,4 milyar ABD Doları tutarında nakit bedel (ve 2,35 milyar ABD Doları tutarında bir kilometre taşı ödemesi) karşılığında satın aldı. Johnson & Johnson şimdiye kadar geleneksel ortopedik sarf malzemeleri alanında endüstri lideri haline geldi ve birleşme ve satın almalar yoluyla cerrahi robotlar alanında konuşlandırılması, ortopedi alanındaki konumunu daha da güçlendirdi.
Zimmer Biomet, Zimmer Biomet, 2014 yılında 13,35 milyar dolarlık Bangmei'yi (ortopedide dördüncü sırada) satın alarak Zimmer'den (ortopedide üçüncü sırada yer aldı) geldi. Zimmer 1927'de kuruldu. Travma ortopedi işi olarak başladı. 1950'de kalça eklemini geliştirdi. 2008'de Abbottun omurga işini satın aldı. 2010 yılında Çin'de tanınmış bir ortak şirket olan Beijing Mengtaiin Medical Equipment Co.'yu satın aldı. 2016 yılında Biomet ile birleşerek ortopedide ikinci sırada yer alan adını Zimmer Bangmei olarak değiştirdi. 2016 yılında ardı ardına Cayenne spor hekimliği işletmesini ve Fransız omurga şirketi LDR'yi ve 1.32 milyar dolarlık cerrahi navigasyon satın aldı. Medtech bünyesindeki Medtech SA şirketi, ortopedide tanınmış ortopedik robot şirketleri olan Rosa Brain ve Rosa Spine robot destekli cerrahi platformudur.
Ortopedide üçüncü sırada yer alan Stryker, sürekli birleşme ve satın almalarla ortopedide de lider oldu.1946 yılında kuruldu. 1979 yılında Osteonik'i satın alarak ortopedi eklemleri alanına girdi. 1992 yılında DIMSA'yı satın alarak ortopedi omurga alanına girdi. 1996 yılında Osteo'yu satın aldı ve travma alanına girdi. Ortopedik omurga şirketi olan Spine Core'u 2004 yılında, ortopedik fiksasyon stent şirketi Orthovita'yı 2011 yılında Çin ortopedi şirketi Chuangsheng Medical'i 764 milyon ABD dolarına, cerrahi robot Mako'yu aynı yıl 1.7 milyar ABD dolarına ve 2016 yılında kemik tümörü implantı şirketi Stanmore'u satın aldı. 2018'de minimal invaziv bir omurga şirketi olan K2M'yi 1,4 milyar ABD Doları karşılığında satın aldı. 2019'da omuz eklemi şirketi olan Israel Orthospace'in uzuv travması işini, ortopedik görüntüleme ekipmanı şirketi Mobius ve Wright Medical'ı satın aldı.
3. Çin'in ortopedi endüstrisi büyük su ve balıklara sahip ve büyük olması bekleniyor
Frost & Sullivan Raporu'nun istatistiklerine göre 2016 yılında Çin'deki toplam ortopedik ameliyat sayısı 2,9 milyona ulaştı ve 2017-2021 döneminde% 10-15 büyüme oranını sürdürdü. Hastane tedarik fiyatlarının istatistiksel kalibresine göre, 2018'de Çin'in ortopedik ekipman pazarının büyüklüğü, ABD pazarının yalnızca% 37,5'i olan yaklaşık 51,5 milyar RMB idi. 2018'de Çin'in ortopedik cihaz pazarının yıllık büyüme oranı yaklaşık% 16,3 oldu. 2015'ten 2017'ye kadar ABD ortopedik cihaz pazarının yıllık bileşik büyüme oranı (CAGR)% 2,8 ve Çin'in büyüme oranı ABD pazarının 6 katına yaklaştı. Bununla birlikte, nüfusun yaşlanması ve ürün erişilebilirliği ve satın alınabilirliğinin artmasıyla demografik bir perspektiften bakıldığında, Çin'in ortopedik ekipman pazarı büyüme için çok büyük bir alana sahiptir.
Ortopedi kategori yapısının dökümü açısından, IQVIA'dan elde edilen istatistikler, Çin'de travmanın% 32,% 15,4 artışla, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki travmanın yalnızca% 1, yalnızca% 1,0 arttığını; Çin eklemleri% 24, yani 20,8 artış olduğunu gösteriyor. % Hızlı büyüme, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en büyük ortopedi kategorisi olan eklemlerin% 39'unu oluştururken, büyüme oranı sadece% 2,1 idi; Çin omurgası% 17,2'lik bir büyüme oranıyla% 29'du, ABD omurgası ise 3,9'luk bir büyüme oranıyla% 22'lik bir paya sahipti. %. Nispeten yeni bir alan olan spor tıbbı oran açısından bakıldığında, Çin ve Amerika Birleşik Devletleri'nde benzerdir, ancak Çin'in büyüme oranı% 24,3 ve ABD'nin büyüme oranı% 6,5'tir. Çin'deki ortopedinin çeşitli alt bölümleri, başlangıçta hızlı bir büyüme eğilimindedir ve dört ana ortopedi alt bölüm yapısının genişlemesi, gelecekte yerli ortopedi için hala büyük fırsatların olduğunu göstermektedir.
Nüfusun yaş yapısı açısından bakıldığında, Çin yaşlanan bir topluma girişini hızlandırmakta ve yaşlı nüfusun oranı giderek artmaktadır. Sağlık İstatistikleri Yıllığı'na göre 2011'de Çin'de 65 yaş üstü kişi sayısı 123 milyon, 2018'de 167 milyondu. Yaşlılık, hastalıkların görülme sıklığının yüksek olduğu bir aşamadır ve nüfusun yaşlanmasıyla ilişkili temel sorunlardan biri, kronik hastalıkların görülme sıklığının kademeli olarak artmasıdır. DSÖ Çin'deki Yaşlanma ve Sağlık Ulusal Değerlendirme Raporuna göre, 2013 yılında Çin'in 202 milyon yaşlı nüfusunun 1 milyondan fazlasında en az bir kronik bulaşıcı olmayan hastalık vardı ve birçoğunun aynı anda birden fazla kronik hastalığı vardı. Nüfus yaşlandıkça iskemik kalp hastalığı, kanser, felç, artrit ve Alzheimer hastalığı gibi yaşla yakından ilişkili kronik (bulaşıcı olmayan) hastalıkları olan hastaların mutlak sayısı artmaya devam edecektir. .
Frost & Sullivan verilerine göre, penetrasyon oranı açısından Çin arasındaki uçurum hala çok büyük ... Travma açısından, Amerika Birleşik Devletleri'nde penetrasyon oranı% 21.9 iken, Çin'in sadece% 4.9; omurga açısından Amerika Birleşik Devletleri% 3.8. Çinin ortak alanı% 1.5, Birleşik Devletler% 43, Çin% 0.6dır. Eklem bölgesinde penetrasyon oranında büyük bir boşluk varken, travma ve omurga hala nispeten büyük bir boşluğa sahiptir.
Çin'in 2018'deki ortopedik implant pazarının pazar payı olan "Çin'deki Mavi Tıbbi Cihazlar Kitabı'na (2019)" göre, ilk 20'de 6'sı ithal, ilk 5'i ithal,% 13.11'i Johnson & Johnson ve Zimmer'dır. % 8,67, Stryker% 6,56, Medtronic% 5,14, Xerox% 4,4 ve CR5 konsantrasyonu% 37,93.İthal üreticilerin mutlak bir avantajı var; yerli Weigao hisseleri% 4.05 pazar payıyla yakından takip ediyor Dabo Medical, Çin'de% 2,86 ile ikinci sırada yer alıyor ve yerli şirketler nispeten küçük. Konsantrasyon açısından CR20'nin pazar payı% 57.34 ... Çin'de hala milyonlarca on milyon yuan gelir elde eden çok sayıda küçük ortopedi üreticisinin bulunduğu ve coğrafi avantajlarının da yardımıyla yerel alanda derinden yer aldıkları görülmektedir.
3.1. Yeterli ithal ikamesi ile ortopedik travma, penetrasyon oranı gelecekte artmaya devam edecek
Travma şu anda Çin'deki en büyük ortopedik segmenttir ve ortopedi pazarının yaklaşık% 32'sini oluşturmaktadır ve aynı zamanda yerel oranların% 68'ini oluşturduğu en yüksek lokalizasyon oranına sahip segmenttir. 2016'da gerçekleştirilen operasyon sayısı, 2015'teki% 12'lik büyüme oranına kıyasla yaklaşık 2 milyondu. Frost & Sullivan, 2016-2022 operasyonlarında büyüme oranının% 9,1 olacağını tahmin ediyor. 2013'ten 2018'e kadar, Çin'in travmatik implant sarf malzemeleri pazarının satış geliri, ortopedik implant sarf malzemeleri pazarının genel büyüme oranından biraz daha düşük bir bileşik büyüme oranı olan 3,8 milyar yuan'dan 7,7 milyar yuan'a yükseldi. Travma ürünlerinin üretim teknolojisi nispeten gelişmiştir ve pazar tam anlamıyla gelişmiştir.Şu anda Çin'deki ortopedik implant sarf malzemeleri pazarının en büyük bölümüdür. 2023 yılına kadar, travma implantlarının pazar satışlarının 14.3 milyar yuan'a ulaşacağı tahmin ediliyor, bu da beş yıllık bileşik büyüme oranı% 13.3.
China Industry Research Network'e göre, 2015 yılında Çin'in ortopedik travma pazarında çelik plakalar ortopedik travma alanındaki ürünlerin% 25'ini, intramedüller tırnaklar% 21'ini, kemik plakaları% 15,2'sini ve sabitleme çerçeveleri% 7,7'sini oluşturuyordu. Ürün kullanım senaryolarında, üçüncü basamak hastaneler% 36,16 ve ikinci düzey hastaneler% 49,87'dir.
Southern Medical Research Institute'un verilerine göre 2018 yılında Johnson & Johnson Medical, Çin'in ortopedik travma sarf malzemeleri pazar payında% 14,86 ile birinci sırada yer alırken, onu% 8,42 ile Stryker takip ederken, Dabo Medical ve Weigao'nun hisseleri ise% 5,8 oldu. % Ve% 5,45 üçüncü ve dördüncü sırada yer aldı. Pazar yoğunluğu CR5'in pazar payı% 40'ın altındadır ve Nanjing, Tianjin, Pekin, Zhejiang ve diğer yerlerde birçok küçük ölçekli fabrika bulunmaktadır.
Aslında, ithal firmalar ile yerli firmalar arasındaki ürün çeşitleri ve kalitesi açısından fark çok büyük olmamakla birlikte pek çok çeşit ortopedik travma söz konusudur ve yeterli kategori spesifikasyonu hazırlama ihtiyacı nedeniyle acenteler için likidite gereksinimleri nispeten yüksektir ve yabancı şirketler acente olarak hareket etmektedir. İş yönetimi, ulusal akademik hastane kontrolü, envanter optimizasyonu ve cerrahi alet dağıtımı açısından yerli şirketlerle karşılaştırıldığında, yerli şirketler yerli şirketlerden daha fazla avantaja sahiptir; yerli şirketler kanallara ve teklif fiyatlarına önem verirler ve nispeten büyük kar marjlarına sahiptirler. Devlet tarafından desteklenirler ve sağlık sigortası geri ödemeleri nispeten benzerdir. İthalat daha büyük. Gelişmiş şehirlerdeki ithal üreticilerin görece yüksek oranı, ekonomik düzey ve yerel doktorların akademik ihtiyaçları ile ilgilidir. 2015 yılı pazar istatistiklerine göre satış verileri açısından Şangay'ı örnek alırsak, Johnson & Johnson% 14,56, Medtronic ise 11,57 paya sahipti. %, Weigao% 10.96, Natong% 9.21, Stryker% 8.65, Zimmer Bangmei% 6.28, Xerox% 5.97 ve toplam ithalat% 47 olarak gerçekleşti.
Ortopedik travma cihazı endüstrisinin gelecekteki büyüme ivmesi esas olarak şu kaynaklıdır: sürekli ithal ikamesi; yaşlanan nüfus ve sektör büyümesinin getirdiği kırık hastalarının sayısındaki artış ve önde gelen şirketler sermaye avantajları yoluyla pazar payını artırmaya devam ediyor.
3.2 Ortopedik omurga ithalatı yakalıyor, endüstri büyümeye devam ediyor ve ithal ikamesi ana tema
Ortopedik omurga aletleri, ortopedik aletlerin yaklaşık% 29'unu oluşturur. Frost & Sullivan anketine göre operasyon sayısı açısından 2016 yılında 470.000 vaka görüldü ve 2016'dan 2021'e yıllık büyüme oranı% 13,8 oldu. Piyasa değeri açısından, 2013'ten 2018'e kadar, Çin'in spinal implant sarf malzemeleri pazarının satış geliri, ortopedik implant sarf malzemelerinin genel büyüme oranından daha yüksek olan% 17,36'lık bir bileşik büyüme oranı ile 3,3 milyar yuan'dan 7,3 milyar yuan'a yükseldi. 2025'te beklenmesi bekleniyor. Yıllık bileşik büyüme oranı% 14,87 olan 14,6 milyar yuan'a yükseldi; Ayrıca omurga alanında hala büyük bir ithal ikame pazar alanı var. Mevcut yerelleştirme oranı yalnızca% 39.11 ve ithalat pazarın% 60.89'unu oluşturuyor. Johnson & Johnson, Medtronic ve Shisai Ke tarafından temsil edilen, ağırlıklı olarak yabancı kaynaklı tıbbi cihaz şirketleri.
Ortopedik omurga ile ilgili ameliyatlar, çoğu ortopedik omurga cerrahları tarafından gerçekleştirilen ve hatta bazı ameliyatlar beyin cerrahları tarafından gerçekleştirilen nispeten üst düzey ameliyatlardır. Üçüncü basamak hastaneler omurga ile ilgili ameliyatları en çok yapan hastanelerdir.Üçüncü pazar araştırma şirketi Top-trust Consulting'in anket verilerine göre 2013 yılı omurga satışları açısından üçüncü basamak hastaneler% 87, ikinci kademe hastaneler ve diğerleri Hastaneler sırasıyla% 12 ve% 1, yabancı markaların satışlarında üçüncü basamak hastane kullanıcıları% 90'dan fazla; yerli omurga ürünleri arasında üçüncü basamak hastaneler% 70'ten fazlasını oluşturdu.
Omurga segmentasyonu açısından bakıldığında, torakolomber açık fiksasyon cihazları, omurga ürünlerinin en büyük bölümünü oluştururken, lomber torasik omurga, servikal omurga ve vücutlar arası füzyon kafesinin üç segmenti pazarın% 83'ünü oluşturmaktadır. Top-trust Consulting'in istatistiklerine göre, 2013 yılında omurga pazarı segmentasyon ürünleri:
Torakolomber omurga açık fiksasyonunun satışı 1.213 milyar RMB idi,% 47'ye tekabül ediyordu ve 2009'dan 2013'e kadar bileşik büyüme oranı% 24'tü;
Servikal omurga fiksasyonunun satışı 660 milyon RMB idi,% 25'ti ve 2009'dan 2013'e bileşik büyüme oranı% 24'tü; Intervertebral füzyon kafeslerinin satışları 289 milyon RMB idi ve bu satışlar% 11'di ve bu 2009-2013'te birleştirildi. Büyüme oranı% 27;
PVP / PKP kemik çimentosu enjeksiyon ekipmanının satışları 193 milyon yuan idi,% 7'ye tekabül ediyordu ve 2009'dan 2013'e kadar bileşik büyüme oranı% 32 idi;
Minimal invaziv torakolomber omurga cihazlarının satışı 123 milyon RMB idi,% 5'lik bir paya sahipti ve 2009'dan 2013'e kadar bileşik büyüme oranı% 34 idi;
Titanyum ağ satışları 108 milyon yuan olup,% 4'dür ve 2009'dan 2013'e kadar bileşik büyüme oranı% 28'dir; Yapay intervertebral disk satışları,% 1'e karşılık gelen 19 milyon yuan ve 2009'dan 2013'e kadar bileşik büyüme oranıdır. % 31'dir.
Omurga dış kaynaklı üreticiler, 7 omurga kategorisinde nispeten eksiksiz bir ürün yelpazesine sahipken, yerli şirketler genellikle yalnızca birkaç alanda lider konumdadır. Örneğin, Kailitein PVP / PKP alanındaki ithal ikamesi, omurga, travma ve Spor hekimliği ürün gamının bir kısmı; ayrıca omurga ürünleri daha fazla ağırlık, daha fazla sürtünme ve her zaman stres altında oldukları için daha yüksek ürün gereksinimleri vardır.Bazı yerli firmaların ilgili parçalar için ürünleri olsa bile, ürün hattı hala eksiktir.
Southern Medical Research Institute'un verilerine göre 2018 yılında Çin'in ortopedik omurga pazar payında ilk 6 şirket arasında Johnson & Johnson% 28,97 ile birinci, Medtronic% 23,35 ile ikinci, Stryker% 6,59 ile dördüncü ve yerli şirket Weigao Orthopedics dördüncü sırada yer aldı. % 8.37 üçüncü sırada yer alırken, onu% 3.91 ile Tianjin Zhengtian (Beijing Natong'un bir yan kuruluşu) ve% 2.73 ile Sanyou Medical izledi. Üç yabancı şirket, 2015'teki% 63.66'ya kıyasla% 52.91'lik bir paya sahipti. Önemli ithal omurga üreticilerinin payı,% 10.75'lik bir düşüşle küçülüyor. 2018 yılında omurga alanında CR6 pazar konsantrasyonu% 73,92 idi. Konsantrasyon nispeten yüksek. Omurga ürünlerinin teknik içeriği yüksektir. Orta ve küçük ölçekli üreticiler derinden katılabilir.
Omurga ile ilgili hastalıklar, özellikle yaşla birlikte oldukça yaygındır. Literatür araştırması, "Servikal Spondiloz Epidemiyolojisi ve Patogenez Üzerine Araştırma İlerlemesi", skolyoz ve servikal spondilozun genel prevalansının% 1.5-2 ve% 3.5'in üzerinde olduğunu göstermektedir. "Osteoporotik Vertebral Sıkıştırma Kırıklarının Tedavisine Yönelik Kılavuz İlkeler (2015)" e göre, her yıl yaklaşık 700.000 osteoporoza bağlı vertebra kırığı vardır ve kadınların% 16'sında ve erkeklerin% 5'inde semptomatik omurga olacaktır. Kırıklar; Pekin'de 50 yaş üstü kadınlarda omurga kırıklarının prevalansı% 15, 80 yaş üstü kişilerde ise% 37'ye yükseliyor. 2018 Sağlık İstatistikleri Yıllığına göre kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları nedeniyle hastaneden taburcu edilen kişilerin sayısı 833.000 iken, 2010 yılındaki 245.000 kişi yıllık bileşik büyüme oranı% 16,53'tür.
Ek olarak, lomber intervertebral disk herniasyonunun minimal invaziv tedavisinin şu anda omurga bölümünde hızla gelişen ve minimal invaziv omurga alanında fırsatlar getiren bir alan olduğunu belirtmek gerekir. Lomber intervertebral disk herniasyonu, lomber intervertebral diskin dejenerasyonu ile kendini gösteren, annulus fibrosusun ve fıtıklaşmış nükleus pulposusun yırtılmasına yol açan ve böylece sinir kökü ve kauda ekini uyaran veya sıkıştıran klinik bir sendromdur. "Lomber Disk Hernisinin Girişimsel ve Minimal İnvazif Tedavisine İlişkin Uzman Konsensüsü", yetişkinlerin% 60-80'inin yaşamlarının belirli bir döneminde bel ve bacak ağrısı yaşadığına ve nüks oranının% 60-85'e, hastaların% 35'inin olduğuna işaret etmektedir. Fıtıklaşmış diskin gelişimi. Epidemiyolojik çalışmalar, Çin'de son yıllarda bel fıtığı görülme sıklığının arttığını, özellikle genç ve orta yaşlı popülasyonların görülme sıklığının endişe verici bir oranda geliştiğini göstermiştir. Klinik tedavide en genç hasta sadece 10, en yaşlı hasta 90 yaşındadır. Bölgesel dağılım perspektifinden bakıldığında, bel fıtığı ekonomik olarak gelişmiş kıyı bölgelerinde daha sıktır.Bunların arasında, Pekin, Şangay ve Guangzhou gibi büyük şehirlerde görülme sıklığı daha yüksek ve Çin'in batısındaki az gelişmiş bölgelerde nispeten azdır. Cinsiyet dağılımı açısından lomber disk herniasyonu olan erkeğin kadına oranı yaklaşık 3: 1'dir. Mesleki dağılım perspektifinden bakıldığında, lomber spondilozlu hastalar çoğunlukla işçiler, sürücüler, öğretmenler ve kentsel beyaz yakalı işçilerdir.
Bel fıtığı için konservatif tedaviler ve cerrahi tedaviler vardır. Cerrahi tedaviler, açık cerrahi ve minimal invaziv cerrahi olarak ikiye ayrılır. Minimal invaziv cerrahi, esas olarak perkütan intervertebral diskektomiyi ifade eder. Perkütan intervertebral diskektominin belirgin avantajları vardır ve yavaş yavaş klinisyenler tarafından memnuniyetle karşılanır.Avantajları esas olarak geniş endikasyonlarda (neredeyse tüm disk herniasyon vakalarını idare edebilir) ve küçük travmada (cerrahi yara sadece 0.7 ~ 1.5 cm'dir, gerek yoktur) Paraspinal kasları ve bağları yok edin, laminayı ısırmaya gerek yoktur ve omurganın stabilitesini etkilemez), yüksek güvenlik (operasyonu lokal anestezi altında tamamlar, hasta ile etkileşime girebilir, sinirlere ve kan damarlarına zarar vermez, operasyon sırasında daha az kanama ve net görüş) , Basit ameliyat sonrası bakım ve kısa iyileşme süresi.
2017 itibariyle, Çin'deki minimal invaziv omurga cerrahisi gerçekleştiren ilk üç hastanenin çoğu, halihazırda foraminal endoskop teknolojisini uygulamaya koydu ve foraminal teknoloji ile radyofrekans ablasyon teknolojisinin kombinasyonu da büyük ölçüde popüler hale geldi. Şu anda iç piyasada üçüncü sınıf bir hastaneye göre, her yıl yaklaşık 300 perkütan foraminal disk çıkarma operasyonu gerçekleştirilirken, ilçe ve ilçe hastaneleri her yıl yaklaşık 20 ila 40 perkütan foraminal disk çıkarma operasyonu gerçekleştirmektedir. Bu veri tahminine göre, Ortalama olarak, bir ilde yılda yaklaşık 8.000 ila 12.000 perkütan foraminal disk çıkarma operasyonu gerçekleştirilmektedir ve ülke çapında 200.000'den fazla perkütan foraminal disk çıkarma operasyonu olması gerektiği tahmin edilmektedir. Mevcut pazara, Almanya'da Jomax intervertebral aynalar hakimdir ve elektrotlar, Amerika Birleşik Devletleri'nden Elliquence'in hakimiyetindedir. Şu anda ameliyat hacmi her yıl% 20 artmaktadır ve ilgili ürünlerin tanıtımı hala erken aşamadadır.
Gelecekte ortopedik omurga tıbbi cihaz sektörünün gelişimi bir yandan ithal ikamenin getirdiği sektör fırsatları olacak, diğer yandan yaşlanan nüfusun getirdiği fırsatlar sektörün doğal büyüme oranını düşük olmayacak, cerrahi teknolojinin gelişimi mikro İnvaziv cerrahinin gelişimi. Ortopedik omurga tıbbi cihaz pazarında hala büyük bir pazar alanı var.
3.3. İthalat kemiklerin ve eklemlerin% 70'inden fazlasını oluşturuyor, endüstri genişlemeye devam ediyor ve ithal ikamesi büyümeyi yönlendiriyor
Kemik ve eklem implantı pazarı esas olarak kalça ve diz protezi implantlarını içerir. Yapay eklem protez ürünleri, insan vücudunun fizyolojik eklem hareketinin ve fonksiyonunun restorasyonunu simüle etmek için implante edilen eklem protezinin implante edilen kemik yatağında uzun süre stabilize edilebilmesini ve implantasyon süresinin uzun olmasını (en az 10 yıl) gerektirir. Yukarıda bahsettiğimiz gibi, yapay eklemler çoğunlukla yapay diz, kalça, dirsek, omuz, parmak, ayak parmakları vb. Olmak üzere ikiye ayrılır. En önemli kalça ve diz eklemleri birlikte küresel eklem replasmanı pazarının% 95'ini aşar.
Frost & Sullivan istatistiklerine göre, Çin kemik ve eklem implant pazarı 2012'de yaklaşık 2,4 milyar RMB'den 2016'da 4,1 milyar RMB'ye yükseldi ve yıllık bileşik büyüme oranı% 13,9 oldu. 2021'de daha da büyümesi bekleniyor. 7,8 milyar RMB'ye, 2016'dan 2021'e bileşik yıllık büyüme oranı% 13,7'dir. 2016'da kalça eklemi pazarı 2.196 milyar yuan idi ve 2016'dan 2021E'ye bileşik büyüme oranında% 8.4 oranında büyümesi bekleniyor; 2016'da diz eklemlerinin pazar büyüklüğü 1.901 milyar yuan ve 2016-2021E için% 18.7 bileşik büyüme oranı bekleniyor. Hızlı gelişme aşaması.
Eklem ömrü genellikle 10-25 yıl arasında değişir ve seçilen malzemeler, hastanın kilosu ve hasta ürünlerinin yıpranması gibi faktörlerle ilgilidir. Kemik ve eklem ürünleri genellikle ilk implantasyon ve yeniden revizyon olarak ikiye ayrılır. İlk operasyonda, hastanın doğal eklemi ilk implantasyon olan kemik ve eklem implantı ile değiştirilir. İlk operasyonu geçiren hastaların implantlarını değiştirmesi veya revize etmesi gerekir. Veya kemik defekti revizyon cerrahisidir. Revizyon ameliyatı geçiren hastaların kemik ve doku yapısı ilk ameliyat nedeniyle azaldığından, konumlandırma ve destek için daha az kılavuz vardır ve kemik ve eklem aletlerinin hammaddeleri kemiklerle daha uyumlu, daha dayanıklı ve kemik arayüz fiksasyon teknolojisidir. ileri. Frost & Sullivan, Çin'deki toplam kalça ve diz eklemi protezi implant revizyon ameliyatı sayısının 2016'daki% 5,6'dan 2021'de% 11,2'ye çıkacağını tahmin ediyor.
Tıbbi Cihazlar Enstitüsüne göre, 2018'de Çin'in kemik ve eklemlerinin% 73,27'si ithal üreticilerdi ve yerli ortopedi ürünleri yalnızca% 26,73'ünü oluşturuyordu. Tanınmış yerli ortopedik medikal platform Weiyi Orthopedics'in istatistiklerine göre kalça eklemi ithalat üreticileri% 69,29, diz eklemi ithalat üreticileri% 83,56 pay aldı. Yapay eklemlerin hammadde ve süreçler için daha yüksek gereksinimleri vardır Hammaddelerin kemiklerle daha uyumlu olması gerekir İşlem, eklem protezinin ve insan kemik dokusunun kemik arayüzünde nasıl daha iyi sabitleneceğini gerektirir.İç eklem protezinin insan vücudu ile hareket etmesi gerekir. Dinamik durumda, malzemeler arasındaki alıştırma ve esneklik modülü ve hatta malzemelerin içeri girmesinden kaynaklanan yan ürünler de önemli hususlara sahiptir.
Frost & Sullivan istatistiklerine göre 2016 yılında kullanılan kemik ve eklem sayısı bakımından Çin'in 3'ü yerli, 5'i ithal olmak üzere en büyük 8 markası, toplam pazarın% 75,2'sini ilk 8 kullanımı oluştururken, Akcome ve Chunli en büyük yerli markalar oldu. Satış geliri açısından, ilk 8 marka arasında yer alan iki yerli şirket kısa listeye, iKang ve Chunli altıncı ve sekizinci sırada yer alırken, ilk 8'in pazar yoğunluğu, oldukça yoğun olan toplam pazarın% 82,6'sını oluşturuyor.
Amerika Birleşik Devletleri ile karşılaştırıldığında, Çin'in ortopedi pazarı hala gelişiminin ilk aşamalarında ve geniş bir pazar alanına sahip. Diz eklemleri alanında bile, Amerika Birleşik Devletleri'nde 100.000 kişiye düşen implantasyon oranı Çin'in yaklaşık 20 katı. Ortopedi pazarının farklı bölümlerinin pazar payı açısından bakıldığında, Çin'in eklemleri,% 20,8'lik hızlı bir büyüme ile ortopedinin% 24'ünü oluştururken, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki eklemler% 39'unu oluşturdu ki bu, Birleşik Devletler'deki en büyük ortopedi kategorisidir, ancak büyüme oranı sadece% 2,1'dir. 2018 sonu itibariyle Çin'in nüfusu ABD'nin yaklaşık 4,33 katıdır.Çin'de ortalama yaş 37,3 ve Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama yaş 37,8'dir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kalça ve diz protezlerinin sayısı Çin'dekinden çok daha yüksektir. Bunlar arasında, Amerika Birleşik Devletleri'nde 846.000 diz protezi ameliyatı vakası ve Çin'de 192.000 vaka, Çin'in 4.4 katı; Amerika Birleşik Devletleri'nde 506.000 kalça protezi ameliyatı ve Çin'deki 396.000 vaka, Çin'in 1.27 katı.
Eklem implantı penetrasyon oranı açısından, Amerika Birleşik Devletleri'nde diz protezi implantlarının penetrasyon oranı 100.000 kişide 258,7 vakadır, Çin'deki 100.000 kişide 13,5 vakadır ve Amerika Birleşik Devletleri Çin'in 19,16 katıdır; Amerika Birleşik Devletleri'nin kalça protezi implant oranları 100.000 kişi başına 154,9 vakadır. 100.000 kişi, Çin'de 100.000 kişi başına 28 vaka ve Amerika Birleşik Devletleri'nde 5,53 kez.
Frost & Sullivan raporu, 2012'den 2016'ya kadar kemik ve eklem implantlarının ortalama fabrika çıkış fiyatının sabit kaldığını gösteriyor Yerli kalça eklemlerinin ortalama fabrika çıkış fiyatı yaklaşık 2.900 yuan iken, ithal kalça eklemlerinin fiyatı 11.500 yuan idi; 4800 yuan, ithal diz eklemlerinin ortalama fabrika çıkış fiyatı ise yaklaşık 11.700 yuan. İthal ürünlerin fiyatı yerli ürünlere göre oldukça yüksek, bir yandan ithal eklemlerin daha fazla kanıta dayalı tıbbi kanıtı var ve küresel kullanımın getirdiği rakamlar daha ikna edici ve ithal ürünlerin kalitesi yerli ürünlerinkinden daha iyi. İthal ortak ürünler kanıtlanmıştır. 25 yıla kadar kullanın. Lancet Magazine makalesi, Kalça veya diz tamamen değiştirildikten sonra müdahale sırasında hasta yaşının implant revizyonu riski üzerindeki etkisi: toplum temelli bir kohort çalışması, 20 yaşındaki yapay diz ve kalça protezi ameliyatını özetledi ve yayınladı Protez sağkalım oranı ortalama olarak total kalça eklemi protezinin sağkalım oranı için 10 yıllık sağkalım oranı% 95.6, 20 yıllık sağkalım oranı% 85; yapay total diz protezi ise% 96.1 ve 20 yıldır. % 89.7. Kanıta dayalı tıp olarak yurt dışında yeterli klinik kanıt bulunmaktadır. Yapay eklemlerin yaşam süresi, cinsiyet, yaş, boy, kilo, aktivite miktarı, etiyoloji, kullanılan protez çeşitleri, fiksasyon yöntemleri ve cerrahi teknikler gibi birçok faktörle ilişkilidir.
Aslında, yerli ve ithal eklemler arasındaki boşluk giderek kısalıyor.İthal kemikler ve eklemler 150 yıldan fazla bir geçmişe sahipken, Çin'in kemik ve eklemlerinin sadece 60 yılı aşkın bir geçmişi var. Maddi açıdan bakıldığında aslında yerli firmalar ve ithalatçı firmalar aynı hammaddeyi satın alabiliyor ki bu da tasarım, malzeme işleme, teknoloji ve ergonomik tasarım açısından daha büyük bir engel teşkil ediyor.
Protez tasarımı açısından yerli firmaların ağırlıklı olarak yabancı firmaları taklit etmeleri ve genel olarak boşluk büyük olmaması, malzeme açısından ithal protezlerin yerli protezlere göre daha iyi olması malzeme alımına ve işlemin işlenmesine, özellikle de protez yüzeyine yansımaktadır. Yapı seramikler, metaller, polietilen plastikler vb. İçerir ve büyük bir boşluk vardır.
Örnek olarak bir total kalça eklemi setini ele alalım. Asetabular kapak, iç astar, femur başı ve femur sapı olmak üzere dört bölümden oluşur.Bunlardan asetabular kapak çoğu titanyum alaşımdan yapılmış metalden yapılmıştır ve dış yüzeyi özel bir işlemden geçmiştir. Bir kaba gözenekli yapı katmanını püskürtün veya 3D olarak yazdırın, böylece insan kemikleri bu gözenekli yapılara büyüyerek uzun vadeli sabit bir bağ oluşturabilir. Femoral saplar çoğunlukla metalden yapılmıştır ve çoğu titanyum alaşımından yapılmıştır ve farklı üreticilerin farklı femoral gövde serilerinin şeklinde, özellikle femurun medüller boşluğuna uyması için bazı farklılıklar vardır; yüzeyi pürüzlüdür Kimyasal işlem (kum püskürtme veya buzlanma) veya bir gözenekli metal tabakası (veya hidroksiapatit gibi biyomateryaller) ile püskürtme, uzun vadeli stabilite oluşturmak için insan vücudunun kemikleriyle birlikte büyüyebilir. Hem gövde hem de asetabular kapak metalden yapılmıştır.
Günlük yaşamda, kemik ve eklem malzemesinin seçimi, esas olarak asetabular astar ve femur başı seçimini ifade eder. Asetabular astar genellikle iki malzemeden yapılır, biri yüksek moleküler ağırlıklı polietilenden yapılır, diğeri biyoseramikten yapılır; yapay femur başı, iki malzeme vardır, biri metalden yapılır, ana bileşen Bir kobalt-krom-molibden alaşımıdır ve diğeri biyo-seramikten yapılmıştır.
Yaygın olarak "plastik" olarak bilinen makromoleküler polietilen, başlangıçta esas olarak sıradan polietilendir ve yetersiz aşınma direncine sahipti, ancak şimdi genel olarak, büyük ölçüde geliştirilmiş aşınma direncine sahip olan ultra yüksek çapraz bağlı polietilendir.
Astar ve femur başında kullanılan seramik esas olarak farklı oranlarda alümina ve zirkonyadan oluşur ve ayrıca az miktarda nikel ve diğer bileşenler içerir. Biyoseramiklerin araştırılması ve geliştirilmesi uzun bir süreçten geçmiştir: birinci ve ikinci nesil seramikler kirli beyazdır ve artık kullanılmamaktadır; üçüncü nesil seramikler sarıdır (yaygın olarak "sarı seramik" olarak bilinir) ve yavaş yavaş piyasadan çekilmektedir; dördüncü nesil seramikler pembedir (15 CeramTec CeramTec
10-15 - - 140 24 16
65 58% 65%-67% 2018 65 1.67 1 2016 51 30%
3.4.
Mitek 2-3
68 7 4500 ACL 1400 IQVIA 8000 20% Millennium 2018 600 85
IQVIA 2015-2017 23% 1% 15% 15.4% Millennium 2018 21.2 2021 39.1 22.63% ArthrexConmed
2019
3.5.
2015 26 2016-2020E 10-12%
5
200 CE 20 2016 20 Bioplate.Icn Bioplate 2013 Bioplate PEEK PEEK
4.
4.1. 60
2017 60 2.41 17.3% 2025 60 3 19.5% 1982 67.8 2015 76.34
60 44.1% 14 15-44 20.8% 45-59 32.3% 2013 35-44 12.4% 45-64 24.3% 65 62.2%
50 19.2% 40-49 3.2% 2.2% 4.3%50 19.2% 6.0% 32.1% 40-49 32.9% 34.4% 31.4%50 46.4% 46.9% 45.9% 1990-1992 2002-2006 50 2.76 1.61 35 34
60 55% 15.2%30% 18% 7%-10% 50-60 20%-30%60-70 50% 20 2011 22.68 2018 82.78 20.31%
2016-2017 5.9 2016 12.8% 2017 15.12% 2.32
4.2.
2020 DRGs
1
2
3DRGs
...
4.3.
1 3D
3D 3D 3D
3D . 2.8 3D CT 3D 3D 3D
2017 2018 2 () 2019 6 2020 1 1
2
30 1985 IBM Watson 1992 Robodoc FDA
2000 FDA 2018 4986 500 3196 64.10% 872 17.49% 651 13.06% 267 5.35% 80
2016 35-40 2020 58
90 1992 RoboDoc 1997 Davis Acrobot 2008 MAKO Surgical RIO 2014 MEDTECH ROSA Spine 3D 2D 2010 2012 2016
2015 Verily Life 2017 7 Sentio 2019 Orthotaxy Stryker 2013 16.5 Mako SurgicalMako Stryker 650 Mako 2018 17 Mazor Robotics Zimmer Biomet 1.32 Medtech Rosa ROSA 2019 1 FDA 510k 3 2016 BlueBelt 2017 NAVIO TKA
2017 11 21 2019 8 3800
2018 1.27 73% 2019 4458 82.8%
2018 4.6 7.29% 2018 6416 16.82%,
5.
5.1.002901
5.2.300206
5.3.1789.hk
5.4.1858.hk
...
(Rapor kaynağı: West China Securities)
Raporu almak için lütfen www.vzkoo.com adresini ziyaret edin.
Şimdi giriş yapmak için lütfen tıklayın: "bağlantı"
