En Son Yeni Koroner Fuyang Çalışması: Hasta nispeten genç ancak yakın temasları enfekte etmiyor
COVID-19 ile ilgili en son araştırma: yakın temaslara bulaşmayan veya kiti iyileştirmesi gereken nispeten genç insanlar
Yeni koroner pnömonisi olan hastalar hastaneden taburcu edildikten sonra giderek daha fazla gençleşme raporu vardır, ancak gençleşen hastaların klinik özellikleri, önemi ve potansiyel nedenleri hala belirsizdir. En son klinik araştırmalar, "fuyang" COVID-19 hastalarının "yangı olmayan" hastalara kıyasla nispeten genç olduklarını ve durumlarının daha hafif olma ve daha hızlı iyileşme eğiliminde olduğunu göstermiştir. Ayrıca, "Fuyang" hastaları yeni koronavirüsü taşıyor olabilir, ancak "Fuyang" hastalarının yakın temaslılarından hiçbiri bu çalışmada enfekte olmamıştır.
Yukarıdaki araştırma, Shenzhen Third Peoples Hospital, National Infectious Diseases Clinical Medicine Research Center, Tsinghua University, Massachusetts Institute of Technology, Southern University of Science and Technology ve diğer birimlerden alınmıştır. İlgili yazarlar Liu Lei, Shenzhen Third Peoples Hospital ve Shenzhen Third Halk Hastanesi Araştırma Enstitüsü Müdürü Profesör Zhang Zheng, vb. Makalenin başlığı "Yeniden saptanabilir pozitif RNA testi ile geri kazanılan COVID-19 hastalarının klinik özellikleri" ve yakın zamanda medRxiv tıbbi baskı öncesi web sitesinde yayınlandı.
Çalışma 23 Ocak - 25 Şubat 2020 tarihleri arasında hastaneden taburcu edilen toplam 262 COVID-19 hastasını seçti ve klinik parametrelerini analiz etmek için onları dahil etti. Fuyang (RP) ve fuyang olmayan (NRP) hastalar, hastanede yatış sırasındaki hastalığın şiddetine göre gruplandırıldı ve hastanede yatış sırasındaki klinik özellikleri analiz edildi. Araştırmacılar, yeni koronavirüs RNA ve plazma antikorlarının seviyelerini tespit etmek için oldukça hassas bir tespit yöntemi kullandılar.
10 Mart 2020 itibarıyla, yukarıda belirtilen yeni koroner hastalığı olan 262 hastanın tümü en az 14 gün takip edildi ve araştırmacılar Fuyang'lı 38 hasta (% 14,5) buldu. Fuyang olmayan hastalarla karşılaştırıldığında, Fuyang hastaları daha genç yaş, 14 yaşın altındaki ergenlerin daha yüksek oranı ve hafif ve orta derecede hastalık ile karakterizedir. Hastanede yatış sırasında şiddetli semptomları olan hastalar arasında reyang hastalarının bulunmadığını belirtmek gerekir.
İnceleme sonucunda, Fuyang hastalarının hastaneye yatış sırasında daha az semptom, daha uzun süreli CT görüntüleme rahatlaması ve daha erken RNA dönüşümü gösterdiği, ancak plazma antikor seviyelerinin fuyang olmayan hastalara benzer olduğu bulundu. . Yeniden hastaneye yatırıldıktan sonra, bu Fuyang hastaları hiçbir belirgin klinik semptom veya hastalık ilerlemesi göstermedi, BT görüntüleri normaldi ve inflamatuar sitokin seviyeleri normaldi. Fuyang hastalarının 21 yakın temaslı tümünde negatif nükleik asit testleri vardı ve hiçbir şüpheli klinik semptom bildirilmedi.
Araştırma ekibinin daha sonra, ticari kit tarafından tespit edilen 24 RNA negatif numuneyi (15 Fuyang hastasından) tespit etmek için ultra hassas yöntemi yeniden kullandığını ve 18 RNA'nın pozitif olduğunu bulduğunu belirtmek gerekir. Bunun, mevcut COVID-19 iyileşme hastalarında bir virüs taşıyıcı durumu olabileceğini gösterdiğine inanıyorlar.
Çalışmanın sonuçları, hafif COVID-19'u olan genç hastaların taburcu olduktan sonra gençleşme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Ek olarak, bu Fuyang hastaları hastaneye yeniden kabul edildikten sonra, belirgin klinik semptomlar ve hastalık ilerlemesi yoktu. Takip sırasında, bu hastaları izlemek için daha hassas RNA tespit yöntemlerine ihtiyaç vardır. Yazarlar, bu çalışmanın sonuçlarının, iyileşme döneminde COVID-19 hastalarının etkili yönetimi için ampirik bilgi ve kanıt sağladığına inanmaktadır.
12 Mart'taki basın toplantısında Zhong Nanshan, Fuyang hastalarının yakın temaslarının enfekte olup olmayacağını da tartıştı. Ayrıca, "Şimdiye kadar topladığım bilgiler temelde görülmemiş gibi görünüyor. Gerçeklere bakmalıyız." Dedi.
Ek: Araştırma Yöntemi
Genel olarak, COVID-19'un şiddeti ve ölümcüllüğü SARS'tan daha düşüktür, ancak bazı hastalar, özellikle komorbiditeleri olan yaşlı hastalar, daha şiddetli semptomlara eğilimlidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Pek çok literatür, yeni koronavirüs ile enfekte olmuş hastaların klinik özelliklerini geriye dönük olarak analiz etti. Son zamanlarda, gittikçe daha fazla COVID-19 hastası hastaneden taburcu edildi ve düzenli takip ve gözlem aldı. Raporlara göre, iyileşen bazı hastalarda yeni koronavirüs RNA testi pozitifliği (RP) yeniden tespit edebilir. Fuyang hastalarının tedavisi büyük ilgi gördü.
Ancak literatürde bildirilen Fuyang hastalarının sayısı çok azdır ve takip süresi kısadır. Ek olarak, klinik özelliklerin eksikliği ve Fuyang hastalarının potansiyel etkisi ve önemi hala bilinmemektedir, bu da COVID-19 hastalarının iyileşme döneminde tedavisi için ampirik bilgi ve kanıt desteği sağlamayı zorlaştırmaktadır.
Bu çalışma, COVID-19'dan iyileştikten sonra hastaneden taburcu edilen hastalar arasında tekrarlayan yang'ı olan 38 hastanın ve reaktif olmayan yang'ı (NRP) olan 224 hastanın klinik özelliklerini retrospektif olarak analiz etti. Araştırmalar, Fuyang hastalarının daha genç yaş ve daha hafif hastalıklarla karakterize olduğunu bulmuştur. Hafif semptomları, hastanede yatış sırasında daha tutarlı CT görüntüleme bulguları ve daha erken RNA-negatif dönüşümü vardır, ancak plazma antikor seviyeleri benzerdir. Fuyang hastaları tekrar hastaneye kaldırıldıklarında, belirgin hastalık ilerlemesi ve bulaşıcılık göstermediler. Ultra duyarlı tespit yöntemi, ticari kitlerle negatif olarak test edilen çoğu numuneden yeni koronavirüs RNA moleküllerini belirledi ve bu, kurtarılmış COVID-19 hastalarında bir virüs taşıyıcı durumu olabileceğini gösterdi. Bu bulgular, iyileşme sırasında COVID-19 hastalarının etkili tedavisi için temel bilgiler sağlar.
_ueditor_page_break_tag_
Çalışma tasarımı ve katılımcılar
Çalışma, 23 Ocak 2020'den 25 Şubat 2020'ye kadar Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesinden taburcu edilen toplam 262 doğrulanmış COVID-19 hastasını içeriyordu. Taburcu edilen tüm COVID-19 hastaları karantinaya alınmaya ve 14 gün boyunca gözlenmeye, haftada bir takip edilmeye ve yeni koronavirüs RNA'sının zamanında tespit edilmesine devam ediyor. Bunların arasında Fuyang hastası, daha fazla tıbbi gözlem ve yakın takip için tekrar hastaneye gönderildi. Geri kalan Fuyang olmayan hastaların geri kalanı hastane dışında yakından takip edildi.
Klinik tanım
Ulusal Sağlık Komisyonu (Altıncı Baskı) tarafından yayınlanan yeni koronavirüs enfeksiyonlarının tanı ve tedavisi için kılavuzlara göre, ilk teşhis edilen COVID-19 vakalarının tümü, pozitif solunum RT-PCR testi ile doğrulandı. İyileşen hastalar için taburculuk kriterleri şunları içerir: sıcaklık 3 günden fazla bir süredir normale dönmüştür, solunum semptomları önemli ölçüde iyileşmiştir ve akciğer lezyonlarının göğüs BT görüntülemesi ile absorpsiyonu önemlidir ve arka arkaya en az 2 ay boyunca negatif RNA testi sonuçları en az 24 saat boyunca birbirinden ayrılmıştır. Fuyang hastaları sindirim (anal sürüntü) ve solunum yolu pozitif RT-PCR testi ile doğrulanmıştır. 22 Şubat 2020'den bu yana, Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi, anal swabların negatif değerlendirmesi için taburcu kriterlerini tamamladı.
Veri toplama
Çalışma, 38 reyang hastası dahil olmak üzere yeni kurondan iyileşen 262 hastanın tıbbi kayıtlarını gözden geçirdi. Çalışma hastaların epidemiyolojik, demografik, klinik ve laboratuvar verilerini toplar, özetler ve analiz eder.
Başvurudan sonraki ilk göğüs BT görüntülemesine göre, araştırmacılar akciğer iltihabının derecesini tek taraflı akciğer loblarını, her iki akciğerin çoklu loblarını ve her iki akciğerin tam loblarını içeren lezyonlara göre hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırdılar. Başvurudan sonraki 7 gün içinde yapılan göğüs BT'ye göre lezyonun remisyonu değerlendirildi. Artan lezyonlar geçici bozulmayı gösterirken, stabil lezyonlar veya absorpsiyon veya azalma, kalıcı remisyonu gösterir.
analiz
Hastanede kalma süresi boyunca araştırmacı, hastanın nazofarengeal ve anal örneklerini topladı ve bunları qRT-PCR (ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu) analizi için laboratuvara gönderdi. Araştırmacılar, numunelerden nükleik asitleri çıkarmak için QIAamp RNA virüs kitini (Qiagen, Heiden, Almanya) kullandı ve kantitatif RT-PCR (GeneoDX Co) için yeni koronavirüslerin tespiti için Çin Gıda ve İlaç Dairesi (CFDA) tarafından onaylanan ticari bir kit kullandı. ., Ltd., Şangay, Çin) veya MIT'nin Zhang Feng laboratuvarı tarafından sağlanan Sherlock kiti. Araştırmacılar ayrıca hastanın yeni koronavirüsünün IgG ve IgM antikorları üzerinde bir ELISA testi yaptı. İstatistiksel analizde, araştırmacı istatistiksel analiz için SPSS'yi kullanır. Tüm istatistiksel testler çift yönlüdür ve p
sonuç
Hastanın demografik, epidemiyolojik ve klinik özellikleri
23 Ocak 2020'den 25 Şubat 2020'ye kadar toplam 262 hasta hastaneden taburcu edildi ve araştırmacılar onları en az 14 gün takip etti. Bunlar arasında hafif, orta ve ağır hastalar sırasıyla% 11.4 (30 kişi),% 81.0 (212 kişi) ve% 7.6 (20 kişi) olarak hesaplandı. 10 Mart itibarıyla takip döneminde nekahet hastalarının (38 hasta)% 14,5'inde gençleşme vardı. Hiçbir kritik hasta iyileşmedi.
Sonuçlar, Fuyang hastalarının büyük çoğunluğunun (% 97.4, 37) 60 yaşından küçük olduğunu gösterdi. Bunlar arasında, 14 yaşın altındaki hastalar 14 ile 60 yaşları arasındakilere göre daha yaygındır (% 35,0 -% 16,0, p _ueditor_page_break_tag_
Hafif reyang olmayan hastalarla karşılaştırıldığında, hafif reyanglı hastaların başlangıç semptomlarının daha hafif olduğunu belirtmek gerekir (p
Fuyang hastaları ve fuyang olmayan hastalar arasında ilk hastaneye yatış sırasında steroid kullanımı ve antiviral tedavi açısından önemli bir fark yoktu. Ek olarak, Fuyang olmayan hastalarla karşılaştırıldığında, Hubei Eyaletindeki Fuyang hastalarının seyahat ve yaşam öykülerinde bir fark yoktur.
Fuyang hastaları ile fuyang olmayan hastalar arasında RNA'nın dinamik farkı
RNA'nın başlangıcından ve hastaneye kaldırılmasından son kez negatif hale geldiği zamana kadar, reyang hastaları ve reyang olmayan hastalar tarafından kullanılan gün sayısında hiçbir fark yoktu. Önemlisi, hafif reyang hastalarının% 63.6'sında başlangıçtan 2-3 hafta sonra RNA negatifti ve orta derecede reyang hastalarının% 22.2'sinde başlangıçtan sonraki 1-2 hafta içinde RNA negatifti. Buna karşılık, başlangıçtan sonra, hafif veya orta durumdan bağımsız olarak, daha fazla fuyang olmayan hasta 3 hafta sonra RNA negatif gösterdi. Bu veriler, Fuyang hastalarının özelliklerinin, erken RNA negatifinin daha hızlı olması, fuyang olmayan hastaların ise virüsü temizlemek için nispeten uzun bir süreye sahip olması olduğunu göstermektedir.
COVID-19'dan iyileşen hastaların serum anti-koronavirüs IgG ve IgM antikorlarındaki değişiklikler
Serum spesifik antikor seviyelerinin Fuyang oluşumu üzerindeki etkisini değerlendirmek için araştırma ekibi, Fuyang ve Fuyang olmayan hastalar hastaneden taburcu edilirken yeni koronavirüse karşı IgG ve IgM antikorlarının seviyelerindeki farklılıkları analiz etti. Fuyang ve fuyang olmayan hastaların yarısından fazlası, hastalığın ciddiyetine bakılmaksızın orta düzeyde IgG ve IgM antikorları gösterdi. Bununla birlikte, iki hasta grubu arasında antikor seviyelerinde hiçbir fark yoktu. Araştırmacılar ayrıca, Fuyang hastaları taburcu edilip yeniden kabul edildiğinde IgG ve IgM antikor düzeylerinin dinamiklerini değerlendirdiler. 14 gün içinde, bu Fuyang hastalarının IgG ve IgM seviyeleri sabit kaldı.
_ueditor_page_break_tag_
Taburculuk sırasında anal swab testinin tamamlayıcı negatif sonuçları, COVID-19 hastalarında iyileşme insidansını azaltmada başarısız oldu
Araştırmacılar, 22 Şubat'tan önce ve 22 Şubat'tan sonra Fuyang vakalarını karşılaştırdı ve hastanın anal sürüntü testini taburculuk kriterlerine ekledi. Sonuçlar, 22 Şubat'tan önce ve 22 Şubat'tan sonra reyang hastalarının insidansında istatistiksel bir fark olmadığını gösterdi (% 14.5'e karşı% 14.3, p = 0.77). Bu veriler, anal swabların tamamlayıcı testlerinin hastalarda reyang insidansını azaltamadığını göstermektedir.
Fuyang hastalarının belirgin klinik semptomları ve hastalık ilerlemesi yoktur
Fuyang'lı 38 hastanın tümü, daha fazla tıbbi gözlem için hastaneye yeniden yatırıldı. Analiz, bu hastaların hiçbirinin ateşi olmadığını gösterdi. Az sayıda hasta, eskisine göre kötüleşmeyen hafif öksürük ve göğüste sıkışma bildirdi.
Hafif Fuyang'ı olan tüm hastalar daha sonra iyileşmiştir.Ortamlı hastaların% 37.0'ında inflamasyon belirtisi olmayan normal göğüs BT görüntülemesi vardı ve% 63.0 (n = 17) göğüs BT görüntülemesinde inflamasyon belirtileri gösterdi. Fuyang'lı tüm hastaların lenfosit sayıları, plazma IL-6 ve CRP seviyeleri başvuru sırasında normal sınırlar içindeydi. Kabulden sonra, sadece 1 hasta kısa süreli alfa interferon inhalasyon tedavisi aldı ve 4 hasta düşük akışlı oksijen inhalasyon tedavisi ve geleneksel Çin tıbbı tedavisi aldı.
Ek olarak, çalışmada iyileşen tüm hastaların evde izole edilmesi veya güçlendirilmesi gerektiğinden, sadece 21 yakın temas oluşturuldu. 10 Mart 2020 itibariyle, yeni koronavirüs RNA'sının 21 yakın temasının tümü negatif olarak test edildi ve şüpheli klinik semptom bulunmadı.
Ultra hassas tespit yöntemleri, Fuyang hastalarının tespitini iyileştirebilir
Düşük hassasiyetli ticari RNA tespit kitlerinin yanlış negatiflerin nedeni olup olmadığını araştırmak için araştırma ekibi, bu Fuyang hastalarından ve fuyang olmayan hastalardan çeşitli örnek türlerini tespit etmek için oldukça hassas bir laboratuvar yöntemi kullandı. Yeniden başvurudan beş ila yedi gün sonra, araştırmacılar 15 Fuyang hastasından 24 örnek topladılar. Aşırı duyarlılık yöntemini kullanarak, Spike genlerinin% 75'i ve ORF genlerinin% 41.6'sı pozitif iken yalnızca ticari test kitleri N geninin% 12.5'i pozitif ve RF geninin% 4.2'si pozitif tespit edildi. Bir aşırı duyarlılık kiti kullanmak, Fuyang'lı 15 hastadan 8'inin RNA pozitif olduğunu doğrulayabilirken, ticari bir kit kullanıldığında yalnızca 1 kişiyi doğrulayabilir. Buna karşılık, her iki yöntem de fuyang olmayan hastaların 8 örneğinin negatif olduğunu tespit etti. Bu veriler, aşırı duyarlılık yönteminin Fuyang hastalarından alınan numunelerde pozitif RNA tespitini iyileştirebileceğini ve yanlış negatifleri hariç tutabileceğini göstermektedir.
_ueditor_page_break_tag_
tartışmak
Önceki birkaç çalışma, Fuyang hastalarının olduğunu göstermiştir, ancak klinik özellikleri hala belirsizdir. Bu çalışma, hastaneden taburcu edilirken Fuyang olan ve olmayan hasta kohortunun klinik ve takip verilerini geriye dönük olarak analiz etti.
10 Mart 2020 itibariyle, takip sırasında hastaneden taburcu edilen hastaların% 14,5'ini oluşturan toplam 38 Fuyang hastası ortaya çıktı. Bu Fuyang hastaları, genç yaş ve hastanede yatarken sadece hafif veya orta semptomlar dahil olmak üzere, önceki raporlarla tutarlı olan birkaç önemli özellik gösterdi. Hafif reyang hastaları genellikle 14 yaşından küçüktür ve orta derecede reyang hastaları 60 yaşından küçüktür. Aksine, şiddetli COVID-19 hastaları hastaneden taburcu edildikten sonra Fuyang'ı bulamadılar.
Ek olarak, Fuyang'lı daha fazla hasta hastanede yatarken küçük semptomlar, daha az komplikasyon ve ateş ve yukarıdaki solunum semptomlarının çoğunu gösterdi. Fuyang olmayan hastalarla karşılaştırıldığında, Fuyang hastaları BT görüntülemede daha fazla rahatlama gösterdi. Bu veriler, Fuyang hastalarının hastanede yatarken gençlik ve hafif semptomlarla karakterize olduğunu göstermektedir.
Genel olarak viral yükün hastalık sonucu ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bu çalışma, RNA negatifinin genellikle orta dereceli reyangın başlamasından sonraki 2-3 hafta içinde ortaya çıktığını, orta dereceli reyang olmayan hastalarda ise 3 haftadan fazla sürdüğünü göstermektedir. RNA negatif süresinin önemli ölçüde kısaltılması, yüksek seviyelerde adaptif bağışıklığın kalıcılığını etkileyebilir. Son araştırmalarımız, COVID-19 hastalarının plazmasındaki daha yüksek antikor titrelerinin, hastalık şiddeti ile bağımsız olarak ilişkili olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, Fuyang ve fuyang olmayan hastaların plazmasındaki IgG ve IgM antikorlarının seviyeleri benzerdir. Gelecekteki araştırmalar, genellikle hastanın klinik sonucunu belirleyebilen, konağın bağışıklık tepkisini araştırmalıdır.
Fuyang hastaları tekrar hastaneye kaldırıldığında, araştırma ekibi klinik semptomlarının kapsamlı bir kaydını da yaptı. Bu Fuyang hastalarında, CT ve laboratuar testleri dahil olmak üzere hastalığın ilerlemesine veya nüksetmesine ilişkin açık bir klinik kanıt bulunmadı. Bu Fuyang hastalarının antibiyotik, steroid, antiviral ilaçlar ve sürekli oksijen takviyesi kullanmasına gerek yoktur ve iltihapları önemli ölçüde azalır. Bu veriler, pozitif test edilseler bile, Fuyang hastalarının hastalığının daha ciddi bir duruma ilerlemeyeceğini göstermektedir.
Daha da önemlisi, bu Fuyang hastaları hastaneden taburcu edildikten sonra yeni enfeksiyonlara neden olmadılar. Fuyang ile hastaların yakın temaslarının uzun vadeli takibi, Fuyang'ın olası risklerinin değerlendirilmesini sağlayacaktır.
Fuyang'ın altında yatan mekanizma belirsizdir. Birçok uzman, olası nedenlerin virolojik, immünolojik ve örnekleme metodolojik faktörleriyle ilgili olduğuna inanmaktadır. Virolojide, yanlış negatifler, virüs kalıntıları, aralıklı virüs salımı ve virüs dağılımı genellikle ana faktörler olarak kabul edilir. Verileri şu görüşü desteklemektedir: Ticari kitler kullanan yanlış negatifler, Fuyang'ı kısmen açıklayabilir, çünkü kitin test pozitif oranı yalnızca% 30-% 50'dir. Kabulden birkaç gün sonra Fuyang hastalarının 24 örneğini yeniden test etmek için ticari bir kit kullanıldı ve N geni ve ORF1b geninin her ikisi de RNA için negatifti. Bu, nispeten yüksek tespit limitinden (LOD) (500 kopya / ml) kaynaklanıyor olabilir. ). Bununla birlikte, Zhang Feng'in laboratuvarından 100 kopya / ml daha düşük saptama sınırı olan daha hassas Sherlock kiti kullanıldığında, örneklerin% 75'i S geni için pozitifti ve örneklerin% 41.6'sı ORF geni için pozitifti. Bu, ticari kitlerin kullanılması nedeniyle hastanede kaldıkları süre boyunca olumsuz olarak değerlendirilen Fuyang hastalarında pozitif deneklerin yarısıyla sonuçlandı. Buna karşılık, fuyang olmayan hastaların 8 örneğinde, ne Sherlock ne de ticari kitler pozitif test etti. Bu nedenle, gelecekteki araştırmalar, klinik örnekleri doğru bir şekilde tanımlamak için algılama kitinin duyarlılığını ve özgüllüğünü aynı anda geliştirmelidir.
Başka bir virolojik faktör, SARS'a benzer şekilde bağırsaklardaki ve diğer dokulardaki uzun süreli kalıntı virüstür. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, yeni koronavirüs nükleik asidinin yaklaşık 50 gün boyunca sindirim sisteminde ve dışkıda tutulabileceğini gösterdi. Bu nedenle, COVID-19 hastaları hastaneden taburcu edildikten sonra test süresinin uzatılması gerekmektedir. Bununla birlikte, bu çalışmanın sonuçları, anal swab RNA testinin negatif taburculuk kriteri olarak eklenmesinin reyang hastalarının insidansını önemli ölçüde azaltmadığını göstermektedir. Bu nedenle, Fuyang diğer faktörlerle de ilişkili olabilir, ancak araştırmacılar, farklı örnekleme ve işlem yöntemleri, örnek kalitesi ve teknik personelin profesyonel seviyesi gibi örnekleme faktörlerini göz ardı edemezler. Düşük mukozal bağışıklık tepkisi (düşük IgA seviyeleri gibi) dahil olmak üzere bağışıklık faktörlerini ekarte edemezler. Bu faktörler bazı belirsiz riskler getirerek gençleşmenin ortaya çıkmasına neden olabilir. Gelecekteki araştırmalar, Fuyang oluşumunu azaltmak için aynı anda daha fazla immünoetikete sahip birden fazla numuneyi tespit etmek için ultra yüksek özgüllüğe sahip ultra hassas tespit kitleri kullanmalıdır.
Bu çalışmada bazı sınırlamalar vardır. Birincisi, bu çalışma kısa bir takip süresi olan tek merkezli retrospektif bir çalışmadır ve yeni koroner rekürrens ve enfeksiyon riskini değerlendirmek için daha fazla klinik gözlem gereklidir. İkinci olarak, COVID-19 hastalarında Fuyang hastalarının yeni koronavirüs RNA'sının dinamiklerini izlemek ve değerlendirmek gerekir. Üçüncüsü, diğer çalışmalar Fuyang hastalarında seruma özgü antikor düzeylerindeki dinamik değişiklikleri ölçmeli ve seruma özgü antikorların COVID-19 hastaları üzerindeki sürekli koruyucu etkisini değerlendirmelidir. Son olarak, Fuyang hastaları, iki farklı önleme ve kontrol stratejisinin benimseneceği diğer hastalardan ayırt edilmelidir.
Özet olarak yazarlar, bu çalışmanın klinik semptomların ve anormal laboratuvar testlerinin nüksetmesini göstermeyen Fuyang hastalarının klinik özelliklerini ortaya çıkardığına inanıyorlar. Bununla birlikte, ultra hassas tespit yöntemi, yeni koronavirüs RNA'sının, ticari olarak temin edilebilen kitleri kullanarak negatif test yapan Fuyang hastalarının örneklerinde mevcut olduğunu gösterdi. Bu nedenle, doktorların karar vermesine yardımcı olmak için virüsün RNA dinamikleri ve diğer detoksifikasyon standartlarının daha doğru bir niceliksel değerlendirmesini yapmak gerekir. Bu çalışma, rehabilitasyon sırasında COVID-19 hastalarının etkili yönetimi için değerli ampirik bilgiler ve klinik kanıt desteği sağlar. Daha fazla araştırma, Fuyang hastalarının potansiyel klinik önemini ve bulaşma riskini değerlendirmelidir.
(Gazete, muhabir He Liping)
Kaynak: The Paper
Hebei'deki en son haberleri öğrenmek için Hebei News Net'i takip edin.
