Kısa bir doğum kontrol hapları geçmişi
1960 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde dünyanın ilk oral kontraseptif piyasaya sürüldü. Sadece birkaç on yıl içinde, insanların yaşamları üzerinde derin bir etkisi oldu. Doğum kontrol hapının başarı oranı diğer doğum kontrol yöntemlerine göre daha yüksektir, "seks" ile "üreme" yi birbirinden ayırır, böylece kadınların sürekli doğum sancısına katlanmak zorunda kalmazlar ve erkeklerin geniş aileleri desteklemek zorunda kalmazlar. Doğan çocuk sayısı azaldıktan sonra, her çocuğa daha iyi bakılabilir ve çocuk ölümü ve sakatlık riski büyük ölçüde azalır.
Kontraseptiflerin etkisi bunun çok ötesine geçer. Kontraseptiflerin kadınlar tarafından aktif olarak kullanılması gerekmektedir Bu davranışın arkasında "kadın otonom bilincinin" uyanışı vardır. Bu, sosyal kavramlarda büyük bir değişiklik ve modern toplumu şekillendiren önemli bir güçtür. Doğum kontrol hapı icat edildikten sonra, kadınlar sosyal yaşamın daha fazla alanında özerklik ve haklarını artırmaya başladı. Doğum kontrol hapının icadı, bu kavramsal değişimin anahtarı gibidir. 1993'te Economist dergisi, kontraseptifleri "20. yüzyıldaki en büyük teknolojik gelişmelerden biri" olarak adlandırdı.
Doğum kontrol haplarının doğumunun neden özel bir geçmişi var?
20. yüzyılın başında kontraseptif geliştirmek daha da zordu. "Doğum kontrolü" fikri bile tamamen asidir. O zamanki yasalar ve sosyal kavramlar "doğum kontrolüne" karşı çıktı.
1873'te Amerika Birleşik Devletleri Müstehcen Karşıtı Yasa adlı bir yasa çıkardı. Başlangıçta rolü, sosyal ortamı arındırmaya ve cinsel hastalıkların yayılmasını önlemeye yardımcı olmaktı. Ancak sonraki on yıllarda, bu yasa, giderek daha fazla hükümle birçok kez eklenmiştir. Son olarak, "seks" ile ilgili neredeyse her şey yasa dışıdır. Ne yazık ki, doğum kontrolü ile ilgili yayınlar ve ilaçlar da Müstehcen Karşıtı Yasa'nın yasak listesinde yer almaktadır. O zamanlar Amerika Birleşik Devletleri'nde hala çok sayıda Katolik vardı ve yaşam tarzları Katolik Kilisesi tarafından yakından izleniyordu. Katolik Kilisesi doğum kontrolünü ve kürtajı suç olarak görüyor.
Yasaların ve geleneksel fikirlerin bastırılması altında doğum kontrol hapları fikri nasıl ortaya çıktı? Bu, zamanın özel geçmişi, yani Amerikan cinsel özgürlük düşüncesi ve kadın hakları hareketi sayesindedir.
Cinsel özgürlük düşüncesinin neden kontraseptiflerin doğumunu teşvik edebileceğinden bahsedeyim.
20. yüzyılın ilk yarısında, Amerikalıların sekse yönelik tutumları büyük bir değişime uğradı. 1909'da ünlü psikolog Freud, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir dizi konferans vererek, Amerikalıların cinsel arzunun akıl sağlığında önemli bir faktör olduğunu anlamasına izin verdi. Cinsel enerji açığa çıkmazsa kişilerin çeşitli psikolojik sorunları olabilir. Hatta bazı Freud savunucuları, gerçekten özgür bir toplum yaratmak için bir "cinsel devrim" olması gerektiğine inanıyor. Yaklaşık 30 yıl sonra Amerikalıların kendi seksologları da vardı, ünlü Alfred Kinsey. Yazdığı "Kinsey Seksoloji Raporu" nu duymuş olabilirsiniz Bu raporda Kinsey, insanları cinselliği utanç verici olarak görmemeye ve seksten zevk almaya çağırdı. Kinsey'in önemli bir keşfi, erkekler gibi kadınların da seksten zevk alma ihtiyacı duyması ve seksin sadece üreme için olmadığıdır.
Ancak, seksten zevk almak risklidir ve bu hamilelik birbiri ardına gerçekleşir. Amerika Birleşik Devletleri'nde cinsel özgürlük eğilimi yayılırken, başka bir eğilim de ABD'yi, yani bebek patlamasını sardı. 1960 yılında Amerikalı kadınların ortalama 3.6 çocuğu vardı. Aslında, bebek patlaması sadece cinsel özgürlük düşüncesinden değil, aynı zamanda 20. yüzyıldan beri tıbbi ilerlemeden kaynaklanıyor. Yenidoğanların hayatta kalma oranını artırdı, birçok yaralanma ve hastalık artık ölümcül değil ve dünyanın birçok yerinde hızlı bir nüfus artışı oldu. Ama "hayatta kalmak" ve "iyi yaşamak" iki farklı şeydir. 1920'den 1950'ye kadar dünyada giderek daha fazla yoksul insan vardı. Gelişmiş ülkelerdeki birçok politikacı, entelektüel ve sosyal aktivist, nüfus artışının ekonomik kalkınmayı ve dünya barışını tehdit edeceğine inanıyor. Amerika Birleşik Devletleri Rockefeller Vakfı, yoksulların doğurganlık oranını kontrol etmek ve halk sağlığını güçlendirmek amacıyla kontraseptif yöntemler üzerine bir araştırmaya da sponsor oldu.
Nüfus baskısı, insanların doğum kontrol haplarına çok ihtiyaç duyduklarına işaret ediyor. O zamanlar popüler kontraseptif yöntem prezervatif kullanmaktı, ancak o zamanlar isteyerek prezervatif satın alınamıyor ve doktor reçetesi gerekiyordu. Dahası, prezervatif kullanıp kullanmayacağına erkekler karar verir ve kadınların çok az girişimi vardır. Herkes hamileliğin kadınların yaşamları üzerinde erkeklerden daha doğrudan bir etkiye sahip olduğunu ve kadınların doğum kontrol ihtiyacının daha acil olduğunu bilir. Bu nedenle, kadınların bağımsız ve etkili bir şekilde gebelikten korunmasını sağlamak, sorunu çözmenin anahtarıdır. Başka bir deyişle, kontraseptif fikri, kadın hakları kavramının desteğinden ayrılamaz.
Aslında, doğum kontrol hapları fikrini öneren ilk kişi Amerikalı bir feminist Bayan Margaret Sanger'dı. Bayan Sanger'in feminist harekete katılımı, aile deneyiminden ayrılamaz. Sanger'in annesi toplam 11 çocuk doğurdu. 50 yaşında, Sanger'in annesi 18. kez hamile kaldı ve maalesef bunalmış bir vücut nedeniyle vefat etti. Sanger'in babası bir Katoliktir, ancak insanlığı ciddi şekilde kısıtlayan kilise kurallarından çok memnun değildir. Ayrıca topluluk içinde mitingler düzenledi ve kamuoyuna karşı çıktı. Annenin deneyimi, Sanger'ın üreme özerkliği olmadan kadınlara ne kadar zarar vereceğini derinden anlamasını sağladı. Ve babasının davranışı, otoriteye direnmesi için ona ilham verdi. Erken yaşam deneyimi, Sanger'in hayata bakışını etkiledi ve ona kadın özerkliğini sürdürme bilincini verdi.
Sanger'in kadın hakları için savaşmak için doğru zamanda geldiği söylenebilir. Çünkü 20. yüzyılın ilk yarısı kadın hakları hareketinin yükseldiği zamandı. İki dünya savaşı sırasında erkekler savaş meydanındaydı, arkadaki birçok iş kadınları işe almak zorundaydı ve birçok kolej ve üniversite kızları işe almak zorundaydı. Bu, çok sayıda kadının bilgi sahibi olmasına, ufkunu genişletmesine, kendileri hakkında düşünme yeteneğine sahip olmasına ve sosyal rollerinde değişiklik arayışına sahip olmasına olanak sağlamaktadır. Kadının ailesinin söylem gücü giderek gelişti ve ailenin büyüklüğünü belirleyebilmek ve kendi hayatlarını seçebilmek istiyorlar.
Pek çok insan Sanger'i "radikal feminist" olarak adlandırıyor, ancak bugünün standartlarına göre o hiç de radikal değil. Onun için çabaladığı şey, bugün kadınların alıştığı haktır. Örneğin, kadınlar da seksten zevk alabilir, kadınlar da genel seçimlerde oy kullanabilir, evli kadınlar da çalışmaya devam edebilir ve tam zamanlı ev hanımı olabilir. Kısaca söylemek gerekirse, bir kadın özerk ve seçici bir insan olmalı, bir aile ve erkek vasal değil.
Sangerin mücadele tarzı radikal olamaz, ancak "zeki" olarak tanımlanmalıdır. Doğrudan yüzleşmedi, ancak kadın haklarının temel bir noktasını, yani bedenini kontrol etmeyi kavradı. Kendi bedeninizi bile kontrol edemiyorsanız, ne tür eşit fırsatlar ve eşit muameleden bahsedebilirsiniz? O zamanlar çok fazla çocuk yetiştirmek kadın vücuduna en doğrudan yük ve zarar idi ve bu nedenle gebelikten korunma feminizm mücadelesinde dönüm noktasıydı.
Ancak o dönemdeki kanunlar ve geleneksel kavramlar "gebeliği önleme" yi bir tabu olarak görmüş ve birçok yönden kısıtlamıştır. Bayan Sanger, kısıtlamaları aşmak için o sırada nüfus patlaması eğilimini akıllıca kullandı. Doğrudan "doğum kontrolünden" bahsetmeyin, "doğum kontrolünü" vurgulayın ve halk sağlığını iyileştirin. "Ulusal Doğum Kontrol İttifakı" nı kurdu ve doğum kontrol bilgilerini yaymak ve doğum kontrol haplarını dağıtmak için Birleşik Devletlerde 50'den fazla doğum kontrol kliniği açtı. Ayrıca aktiftir ve doktorları, bilim adamlarını ve iş liderlerini ittifakına katılmaya ikna etmektedir.
Sanger için en sıkıntılı sorun, o zamanlar kadınların kullanabileceği doğum kontrol yöntemlerinin ideal olmaması, ya çok pahalı olması, uygulanması karmaşık olması ya da etkili olmamasıydı. Bayan Sanger, ideal doğum kontrol yönteminin bir hap almak kadar basit olması gerektiğini düşünüyor, ne pahalı ne de herhangi bir beceri gerektirmiyor. Bu özellikle toplumun alt kesimindeki kadınlar için önemli.
Bunu söyledikten sonra, doğum kontrol haplarının icadının arka planını anlıyoruz: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki cinsel özgürlük düşüncesi ve kadın hakları hareketi, teşvik edilmesinde önemli bir rol oynadı. Bayan Sanger, yasal ve kavramsal engelleri aştığı düşünülen demografik krizden yararlandı ve doğum kontrol hapları fikrini önerdi. Öyleyse, doğum kontrol hapları fikri uygulanabilir mi? Sanger birçok bilim insanı aradı, ancak çeşitli nedenlerle reddetti. Örneğin, kontraseptiflerin geliştirilmesi zahmetli ve tatsızdır ve teknoloji işe yaramaz, geliştirilebilse bile, hiçbir ilaç şirketi onu üretmeye cesaret edemez ve hiçbir doktor onu reçete etmeye cesaret edemez.
Doğum kontrol hapları geliştirmede zorluklar
Kontraseptif araştırma ve geliştirmeden sorumlu kişinin hikayesinden bahsedeyim. Daha önce de belirtildiği gibi, birçok bilim adamı Sanger'in fikirlerini reddetti. Bununla birlikte, benzersiz bir yol yoktur. 1950'ye gelindiğinde, sosyal bir yemekte, Bayan Sanger nihayet doğum kontrol hapları geliştirmesine yardım etmeyi kabul eden bir bilim insanı buldu. Bu bilim adamının adı, memeli üreme alanında uzman olan Gregory Pinks. Pinks'in yüksek düzeyde bir profesyonelliği var Yazara göre, memeli üreme alanında, o dönemde muhtemelen dünyanın en seçkin uzmanıydı.
Bu uzman neden başka hiç kimsenin iyimser olmadığı fikirleri devralmaya istekli? Aslında, 1930'ların başlarında Pinks, petri kaplarında tavşan yetiştirmeye çalıştı. Başka bir deyişle, "tüp bebek" teknolojisinin atasıdır. Başarılarıyla gurur duyuyor, bir keresinde gazetecilere insan üremesinin yeni yüzyılı yaklaştığını ve insanların teknoloji aracılığıyla "insan yaratma" sürecini kontrol edebileceklerini söyledi. Bunu söyler söylemez Pinks'in başı büyük belaya girdi. Medya onu "Frankenstein" daki Frankenstein ile karşılaştırdı ve Harvard Üniversitesi onu kovdu ve diğer üniversiteler onu işe almak istemedi.
Pinks, eski meslektaşının yardımıyla sonunda Clark Üniversitesi'nde bir iş bulmayı başardı. Ancak yeni işin maaşı düşük, seviyesi düşük ve düzgün bir laboratuvar bile uygulanamıyor. Bilimsel araştırmaya devam etmek için Pinks, fon bulmanın ve kendi laboratuvarını kurmanın bir yolunu bulmak zorundaydı. Şimdi, Pinks'in bu görevi neden kabul ettiğini tahmin etmiş olmalısın, değil mi? Bir kariyer yapma hırsına ek olarak, aynı zamanda gerçeklik tarafından biraz zorlanır ve çaresizdir.
Doğru bilim adamı bulunur, peki ilaç geliştirme finansmanı nereden geliyor? Başka bir kilit kişiyi davet edelim, Bayan Catherine McCormick. McCormick tarihte Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nden Lisans derecesi alan ilk kadındı. Gençken çok güzeldi ve zengin bir aileyle evliydi. Kocası, biçerdöver icat eden ve üreten zengin bir Amerikalı iş adamıydı. Popüler terimlerle, McCormick hayatın zirvesine ulaştı. Ama bu seçkin kadın aslında çok talihsiz. Kocası şiddetli şizofreniden muzdarip. McCormick, tedavileri bulmak için bilimsel bir araştırma ekibi kurmak için dünyanın en iyi doktorlarını işe aldı, ancak bu grup işverenin gereksinimlerini dinlemedi, hatta kocasına yaklaşmasına bile izin verdi. neden? McCormick bir kadın olduğu için. Bir kadın bir erkeği nasıl yönetebilir?
McCormick'in bu tür bir yaşam deneyimi var ve neden feminist bir savaşçı olduğunu tamamen anlıyoruz. 1917'de McCormick, Sanger ile feminist bir konuşmada tanıştı. İkili, kadın haklarıyla ilgili birçok konuda birbirlerine değer verdiler ve on yıllar boyunca bir dostluk kurdular. 1950'de McCormick, Sanger'in kontraseptiflerin geliştirilmesinden bahsettiğini duydu ve hemen mali desteğe ihtiyaç duyulursa konuşabileceğini söyledi.
Peki, McCormick öncesi ve sonrası ne kadar araştırma ve geliştirme fonu sağladı? 120.000 dolardan az. Nispeten konuşursak, bu küçük bir sayıdır. Aynı dönemde, çocuk felcinin araştırma ve tedavisi 50 milyon ABD dolarına mal oldu. Araştırma ve geliştirme fonları düşüktür, çünkü kontraseptiflerle ilgili bilimsel ilke çok basittir, yani yumurtlamayı geçici olarak engellemek için hormonları kullanmaktır. Kadın hamile kaldıktan sonra vücut progesteron adı verilen bir hormon salgılar. Rolü uterusu sakinleştirmek ve korumak, aynı zamanda yumurtlamayı engellemek ve var olan fetüsü korumaktır. Çocuk doğduktan sonra progesteron düşecek ve yumurtalıklar tekrar yumurtlamaya başlayacaktır. Kontraseptiflerin prensibi bu fizyolojik mekanizmayı kullanmaktır. Kadınların progesteron alımı, vücudun yanlışlıkla hamile olduklarına inanmasına neden olarak yumurtlamayı askıya alır. İlacı bıraktıktan sonra yumurtalıklar bir sonraki adet döngüsünde doğurganlığı etkilemeden yeniden yumurtlayacaktır. Progesteronun etkisi uzun zamandır bilimsel olarak kanıtlanmıştır ve farmasötik fabrikalar ayrıca progesteron adı verilen benzer maddeleri yapay olarak sentezleyebilir. Progesteron gruplar halinde üretilebilir ve fiyatı daha ucuz hale geldi, bu nedenle kontraseptif geliştirmek çok pahalı değil.
Bilimsel araştırma personelinin, proje fonlarının ve teknolojinin kontraseptif geliştirme sorunu olmadığı görülmektedir. Gerçek zorluk, büyük ölçekli insan testleri yapmanın zor olmasıdır. Kontraseptifler insanlara verilir.Sıçanlar ve tavşanlarla test yapmak yeterli değildir.İnsanlarda titiz testler yapılmalıdır, ancak Pinks testi yapacak çok kadın bulamadı. Hepimiz yeni bir ilacın her zaman riskli olduğunu biliyoruz ve çok az insan yeni bir ilacı test etmeye istekli. Doğum kontrol haplarının test edilmesi de özellikle zahmetlidir.Kadınların farklı dozlar ve belirlenen zaman aralıkları almaları gerekir.Ayrıca her gün idrar örnekleri ve sekresyonları almaları ve işlendikten sonra bunları test grubuna vermeleri gerekir.
Pinks, test zorluklarını çözmek için birçok yol düşündü. Örneğin, bazı ünlü doğum ve jinekoloji doktorlarıyla temasa geçti ve onlardan hastalar üzerinde testler yapmalarını istedi. Ancak bunu yapmanın etkisi tatmin edici değildi, çünkü o zamanlar kadın doğum uzmanları ve jinekologlar esas olarak kısırlığı tedavi ediyorlardı ve ilaçların insan vücudu üzerindeki etkilerini yalnızca dolaylı olarak gözlemleyebiliyorlardı.
Ama sonra Pinks mükemmel bir test yeri buldu: Porto Riko. Porto Riko, Karayip Denizi'nde bulunan ve küçük bir ada olan Amerika Birleşik Devletleri'nin özerk bir eyaletidir. O zamanlar Porto Riko'daki kadınlar, dünyanın en kalabalık yerlerinden biri olan ortalama 6,8 çocuğa sahipti. Yerel ekonomik kalkınma seviyesi bu kadar büyük bir nüfusu destekleyemez, bu yüzden birçok insan Amerika Birleşik Devletleri'ne akın etti. Porto Riko'daki çoğu kadın, üç veya dört çocuğa sahip olmanın yeterli olduğunu düşünürken, birçok evli kadının kısırlaştırma fikri bile var. Burada testin amacını gizlemeye gerek yoktur ve kadınlar sınava girmeye daha isteklidir.
Tüm kanalları sayan Pinks, klinik testlere katılmaları için toplam 221 kadını işe aldı. 200'den fazla kişi, ölçek hala biraz küçük görünüyor. Bu nedenle, araştırma raporunu yazarken, Pinks görüşünü değiştirdi, deneydeki insan sayısını küçümsedi ve deneye dahil olan adet döngüsü sayısını vurguladı. 221 kadının hamileliğin olmadığı test döneminde toplam 1279 adet döngüsü yaşadığını söyledi. İlacın etkisini kanıtlamak için bu yeterlidir.
Kontraseptifler ticarileştiklerinde ne gibi zorluklar yaşadı?
Tıbbi bir başarının ilaca dönüşüp pazara girmesi için en az üç zorluk vardır. Üç zorluk: Üretime yatırım yapmaya istekli ilaç üreticilerine sahip olmak, ilaç düzenleme otoritesinden onay almak ve piyasaya girdikten sonra doktorlar ve hastalar tarafından geniş kabul görmektir. Üç zorluğun üstesinden geldikten sonra, ilaç başarıyla tanıtıldı. Peki doğum kontrol hapı nasıl geçti?
Üretime yatırım yapmaya istekli bir ilaç üreticisi bulmanın ilk zorluğundan bahsedelim. Bu problem bilim adamı Pinks tarafından çözüldü. Daha önce de söylediğimiz gibi Pinks, tavşan deney tüpü üremesi üzerine çalıştı, bazı şok edici sözler söyledi, Harvard Üniversitesi'ndeki işini kaybetti ve yalnızca Clark Üniversitesi'nde araştırmacı olarak çalışabildi. Clark Üniversitesi ona kötü çalışma koşulları verdi Araştırmasına devam etmek için Pinks fon bulmanın bir yolunu bulmak zorunda kaldı. O dönemde Pinks'e sponsor olan, onunla yakın teması olan ve kontraseptiflerin gelişim sürecini anlayan Sear adında bir ilaç şirketi vardı. Tarihteki ilk doğum kontrol hapı markasını üreten ve tanıtan bu ilaç firmasıydı.
Bir ilaç şirketi, belirli bir ilacın üretimine yatırım yapmaya karar verdiğinde, riskleri ve getirileri göz önünde bulundurmalıdır. İlk bakışta, Sear büyük bir avantaj elde etti, çünkü kontraseptif ürün iyi bir ticari potansiyele sahip. Bir düşünün, Amerika Birleşik Devletleri'nin ve dünyanın her yerinde çocuk doğurma çağındaki kadınların doğum kontrolüne ihtiyacı var, satış hacmi astronomik bir rakam olacak. Ayrıca, Sear'ın kontraseptif araştırma ve geliştirmeye neredeyse hiç yatırımı yoktur ve araştırma ve geliştirme maliyetlerinin çoğunu Catherine McCormick üstlenir. Pinks ayrıca, Sear'ın kontraseptiflerin ana bileşenlerinin üreticilerini satın almasını ve tedarik zincirini kontrol ederek kar düzeyini büyük ölçüde artırabileceğini tavsiye etti.
Ancak bu kadar yüksek getirili bir proje olduğu için neden diğer ilaç şirketleri üretime yatırım yapmak istemiyor? Çünkü risk dikkate alınır. Doğum kontrol hapı üretme riski her şeyden önce ilacın güvenliğinde yatmaktadır. Doğum kontrol hapı, hastalıkları tedavi edebilen diğer ilaçlardan farklı olduğu için sağlıklı insanlar tarafından alınıyor ki bu o zamanlar yıkıcı yeni bir şeydi. O zamanlar, tüm uyuşturucu testi yönergeleri hastalıkları iyileştirebilecek ilaçlar içindi, ancak sağlıklı insanlar için uyulması gereken bir yönerge yoktu. Standartların olmaması özgürlük anlamına gelmez, bunun yerine birçok potansiyel sorunun olacağı anlamına gelir. Örneğin, bu ürünün güvenliğini nasıl kanıtlayabiliriz? Uzun vadeli etkileri ölçmek için bir yıllık test süresi yeterli mi? Veya sonuçları beş veya on yıl boyunca test etmek gerekli mi? Doğum kontrol hapı ile ilgili bir sorun varsa ne olur? Bu sorular cevaplanamaz ve insanların güvenle yatırım yapması ve üretmesi zordur.
İlaç güvenliğine ek olarak, ilaç şirketleri de şirketin sosyal imajına özel önem vermelidir. Kontraseptifin kendisinde bir sorun olmasa bile, dönemin sosyal kavramı altında, gebeliğin tantana ile üretilmesi ve satılması, ne tür bir kamuoyu tepkisinin tetikleneceğini bilmiyor.
O sırada Sear'ın karşılaştığı bu sorunlar cevaplanamadı. Bu tür bir ürün emsalsizdir ve ticari tanıtım risklerle karşılaşmalıdır. Ödüller ve riskler bir arada var olduğunda, Sear'ın göz önünde bulundurması gereken şey, riskin ödüle oranıdır. Doğum kontrol haplarının risklerini ölçmek kolay olmasa da, getirebilecekleri ödüller çok büyük. Bu ürün sadece çok para kazanmakla kalmaz, aynı zamanda sayısız insanın kaderini değiştirebilir, kadınların durumunu iyileştirebilir, sosyal kültürü değiştirebilir ve nüfus patlamasının neden olduğu açlık, yoksulluk ve aşırı kalabalık gibi bir dizi sosyal sorunu çözebilir. Hasta, zayıf veya yetersiz beslenen kadınlar için güvenilir bir doğum kontrol hapı ve hatta hayat kurtaran bir ilaç. Riskleri ve getirileri değerlendirdikten sonra Sear, kontraseptif üretmeye karar verdi ve nihai ürün adı "Ennavid" idi.
Eh, bir ilaç üreticisi bulmanın zorluğu sorunsuz bir şekilde aşıldı ... Bir sonraki zorluk, ilaç düzenleme otoritesinin onayını almaktır. Sear, FDA, yani ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nden onay için başvururken ustaca bir yaklaşım benimsedi ve Ennavid'i bir doğum kontrol hapı olarak doğrudan uygulamadılar, ancak bunun bir tür doğum kontrol yöntemi olduğunu iddia ettiler. Adet problemlerini çözmenin yanı sıra, adet bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da kısırlığı tedavi etme etkisine sahiptir. Çünkü testler, bu ilacın yumurtlamayı geçici olarak engelleyebildiğini ve rahmin birkaç ay dinlenmesini sağladığını ve böylece ilacı bıraktıktan sonra hamile kalmanın daha kolay olacağını gösterdi. Bu yaklaşım çok zekice, ahlaki ve kamuoyu sorularının önüne geçiyor. Haziran 1957'de, iki aylık bir incelemeden sonra, FDA nihayet Sear'ın Ennavid'i kısırlık ve düzensiz adet kanaması tedavisi olarak satmasını onayladı. Aynı zamanda, bu ilaç İngiltere'de de ruhsatlandırılmıştır.
Onaydan sonra, kontraseptiflerin piyasaya sürülmesinin önündeki son engel, onu doktorlar ve tüketiciler tarafından geniş çapta kabul görmesi, yani ürünün nasıl tanıtılacağıdır. Seaer'in kendine özgü yaklaşımı hala çok akıllı. "Ennavid" in resmi reklamında Sear, uyuşturucudan "kısır kadınların müjdesi" olarak bahsetti. Ancak ilaç şişesinin üzerinde, bu ilacın bir yan etkisi olduğunu, yani yumurtlamayı baskıladığını belirten bir uyarı çok belirgin bir şekilde basıldı. Neredeyse "Bu yerde gümüş yok" demek gibi. Bu tür yan etki uyarıları, en iyi doğum kontrol propagandası haline geldi ve aynı zamanda kamuoyunun sorgulamasından da kaçındı.
Ancak bir grup doktor için Sear'ın etrafta dolaşması gerekmiyor. ABD federal yasası nedeniyle, ilaç üreticilerinin eylemleri katı bir şekilde düzenlenebilir, ancak doktorların eylemleri düzenlenemez. Bir ilaç yasal bir ilaç olarak onaylandıktan sonra, doktor makul gördüğü sürece reçete edilebilir. Bu nedenle, şirket ilacı piyasaya sürdüğünde, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yüzlerce doktora bir mektup göndererek onlara açıkça şunları söyledi: "Ennavid" reklamı yapılandan daha güçlü ve bu ilacın yeterince kanıt var. Yumurtlamayı engelleyebilir ve kısa süreli bir doğum kontrol ilacı olarak güvenlidir. Bu şekilde Sear, Ennavid'i iki hedefli tanıtım yöntemiyle başarıyla pazara sundu. Ve bir yıl sonra, ürünün klinik testinden sonra, ilacın güvenliği tam olarak onaylandı ve marka, insanların kalplerinde derin bir şekilde kök saldı.
Üç zorluk sorunsuz bir şekilde geçtikten sonra, Sear tüm koşulların olgunlaştığını hissetti. Bu yüzden FDA'ya tekrar başvuruda bulundum ve klinikte bu ilacın yumurtlamayı engelleyen yeni bir etkiye sahip olduğunu belirledim. Bunun, ilaç ekinde ve resmi reklamda tüketicilere açıklanmasını gerektirirler. FDA'nın son onayından yaklaşık üç yıl sonra 9 Mayıs 1960'da FDA, Ennavid'in artırılmış etkinlik başvurusunu onayladı. Bu, kontraseptiflerin yasallığını kabul etmekle eşdeğerdir. Resmi bildiride, FDA şunları söyledi: "Bu onay, ilacın güvenliğine dayanmaktadır ve söz konusu olabilecek etik sorunları yargılamıyoruz." O andan itibaren Ennavid, yan etkilerin örtüsünden kurtuldu ve tarihteki ilk kadın oral kontraseptif oldu. Bu şekilde resmen sihirli bir hap doğdu.
