Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi ekibinin son makalesi The Lancet'te yayınlandı: Yeni taç pnömoni virüsünün kaynağı Zhoushan yarasalarıyla ilgilidir.
Coronavirus sunumu (Kaynak: Alamy)
"İnsanlar nihai konakçıdır. Bu (Yeni Koroner Pnömoni) bir kez daha vahşi hayvanlardaki gizli virüs rezervlerini ve bunların memelilere (insanlar) gizlenme potansiyelini vurguluyor."
Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nde biyogüvenlik baş uzmanı Wu Guizhen dedi.
Aralık 2019'un sonlarında, Çin'in Wuhan kentinde, bilinmeyen mikroplar nedeniyle viral pnömoni ile enfekte olmuş bir dizi hasta ortaya çıktı. Bundan sonra, Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, bu viral pnömoni hastasının patojeninin, patojen tanımlama yoluyla yeni bir tip koronavirüs olduğunu belirledi. 10 Ocak'ta Dünya Sağlık Örgütü, Wuhan'da keşfedilen virüsü, "2019 Wuhan Yeni Koronavirüsü" olan "2019-nCoV" olarak adlandırdı.
Yeni taç pnömoni salgını yaşanıyor ve teyit edilen vakaların, tedavi edilen vakaların ve ölümlerin sayısı sürekli artıyor.
Ancak yeni koronavirüs konağının kaynağı nerede, virüs Wuhan'a nasıl geldi ve hangi dayanaklardan insanlara geçti vb. Bu önemli bilgiler, resmi görevli henüz sonuçlarını açıklamadı.
Çeşitli ülkelerden bilim adamları, ilgili sonuçları bulmayı umarak bilimsel araştırmalara çok fazla zaman ve enerji harcıyorlar.
Pekin saatinin 30 Ocak sabahının erken saatlerinde, dünyanın yetkili tıp dergisi "The Lancet" yeni koronavirüs hakkında en son iki makaleyi çevrimiçi olarak yayınladı.
Yazarlardan biri Wu Guizhen, Shandong First Medical University Shi Wenfang ve diğerleridir.Kağıt, yeni koroner pnömoni ile enfekte olmuş 9 Wuhan hastasının genetiğini analiz etti ve ilk kez özellikle yeni koronavirüs konağının kaynağı Zhoushan yarasalarında en yaygın olanıdır. Bu sonuca yakın; diğeri, daha çok klinik vaka analizine odaklanan Wuhan'daki Jinyintan Hastanesi'nden Zhang Li ve diğerleri tarafından yazılmıştır. Makale, doğrulanmış yeni koroner pnömonili 99 hastanın verilerine dayanarak yeni koronavirüs enfeksiyonunun erken özelliklerini analiz ediyor.
The Lancet adlı iki makale, yeni taç pnömoni virüsünün kaynağı, enfeksiyon yolu ve duyarlı olanlar hakkında kapsamlı bir veri analizi sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda mevcut durumu büyük veri analizi ve bilimsel araştırmalar yoluyla entegre ediyor. Yeni koroner pnömoninin önlenmesi ve kontrolünde yol gösterici bir rol oynayan önleme ve kontrol önlemleri daha iyi açıklandı.
Diğer dergilerde yayınlanan yeni koronavirüs hakkındaki mevcut bilimsel araştırma raporlarıyla karşılaştırıldığında, The Lancet'te yayınlanan makale nispeten otoriter. Makale, Biyogüvenlik Baş Uzmanı Wu Guizhen, Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, Shandong Birinci Tıp Üniversitesi'nin İlk Bağlı Hastanesi, Çin Bilimler Akademisi BGI Gene Etiyoloji Teknolojisi Araştırma Merkezi, Wenzhou Tıp Üniversitesi Ordu Genel Hastanesi, Hubei Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, Çin Bilimler Akademisi Pekin Yaşam Bilimleri tarafından yönetiliyor. Araştırma enstitüsü ve diğer bilim adamları ortaklaşa araştırma yürüttüler.Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi direktörü ve Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun üyesi olan akademisyen Gao Fu da katıldı.
Makalenin yazarları ayrıca makalenin sonunda, vahşi hayvanlarda bilinmeyen virüslerin insanlara yönelik potansiyel tehdidini vurguladılar.
Yeni koronavirüsün ev sahibi,% 87,99 benzerlikle Zhoushan yarasalarıyla ilgilidir.
İlk araştırma raporunda bilim adamları, yeni koroner pnömoni teşhisi konulan dokuz hastanın bronkoalveolar lavaj sıvısından ve kültürlerinden örnekler izole ettiler ve genetik sıralama ve genetik analiz gerçekleştirdiler. Bu örneklerden bilim adamları toplam 8 tam viral genomu ve 2 kısmen tamamlanmış viral genomu eklediler.Bu dokuz hastadan yeni koronavirüsün (2019-nCoV) 10 genom dizisi yeni oluşturuldu. Virüsün kökenini ve virüsün bulaşma yolunu belirlemek için genetik analiz.
9 hastanın temel verileri
Araştırmacılar önce aralarındaki genetik dizileri karşılaştırdı. Karşılaştırma sonuçları, 8 tam virüs genomunun% 99.98 kadar yüksek olduğunu ve neredeyse aynı olduğunu göstermektedir. Aslında, bilimsel araştırmacılar ve doktorlar tarafından yapılan soruşturmalardan sonra, teyit edilen 9 yeni koroner pnömoni vakasından 8'i Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na gitti ve diğer hasta, Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na hiç gitmedi, ancak olaydan önce yaşadı. Pazara yakın bir otelde, virüsün nasıl bulaşacağı belli değil.
Verilere ve hasta anlatımlarına göre yapılan bu karşılaştırmanın sonuçları, yeni koroner pnömoninin odak noktası nerede olursa olsun virüsün kaynağının aynı olduğunu gösteriyor. Ve yeni koronavirüsün, aralıkları çok kısa olan ve nispeten hızlı tespit edilebilen tek kaynaktan çıktığı belirlenebilir.
Peki bu virüsler nereden geliyor?
Makale, araştırmacıların yeni koronavirüsün gen dizisini, iyi bilinen SARS virüsü ve MERS virüsünü de içeren mevcut virüs veritabanıyla karşılaştırdığını belirtti. Karşılaştırma sonuçları, iki izole edilmiş virüsün, yarasa-SL-CoVZC45 ve yarasa-SL-CoVZXC21'in viral gen dizisinin% 87.99'unu paylaştığını gösterdi.
Diğer bir deyişle, Yeni koronavirüsün tam genom dizisine en yakın olanı, 2018'de Zhejiang Eyaleti, Zhoushan Şehrindeki yarasalardan izole edilen iki virüstür. Benzerlikleri yaklaşık 88'e ulaştı.
Yeni Koronavirüs Ev Sahiplerinin Karşılaştırması (Kaynak: The Lancet Paper)
Buna karşılık, yeni koronavirüs ile SARS ve MERS virüslerinin dizileri, sırasıyla% 79 ve% 50 benzerliklerle o kadar da benzer değil. Bu aynı zamanda hem yeni koroner pnömoni hem de SARS virüslerinin kaynaklarının yarasa olmasına ve benzer yapılara sahip olmasına rağmen, veri açısından iki koronavirüs örneğinin tutarlı olmadığını, yani Wuhan pnömoni salgını virüsünün SARS koronavirüs ve MERS koronavirüsten farklı, bilinmeyen yeni tip bir koronavirüs.
Makalede yer alan veri analizine göre Wuhan'daki salgına neden olan yeni tip koronavirüs, Zhoushan, Zhejiang'daki yarasalardan türetilebilir ve Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nda satılan şu anda bilinmeyen bir vahşi hayvan aracılığıyla insanlara yayılabilir. Yarasa koronavirüsü mutasyona daha duyarlıdır, bu da yeni koronavirüsün kaynağını belirlemeyi zorlaştırır.Daha yakından ilişkili bir hayvan virüsü bulunursa, ara konak analiz edilebilir.
Buna ek olarak, Shi Zhenglinin Çin Bilimler Akademisi Wuhan Viroloji Enstitüsünden ekibi, incelenmemiş akademik platform bioRxivde yarasa koronavirüsü olan BatCoV RaTG13de kısa bir RdRp alanı bulunduğunu ve yarasalarda tespit edildiğini yayınladı. Bölge, yeni koronavirüse yüksek sekans homolojisi gösterir ve tüm genom sekans homolojisi% 96,2'dir. Filogenetik analiz de RaTG13'ün yeni koronavirüsün yakın bir akrabası olduğunu gösterdi, yani Shi Zhengli'nin ekibi yarasa virüsünün yeni koronavirüsün kaynağı olduğuna inanıyor.
İki araştırma raporu, yeni koronavirüsün "yarasa kökenine" dair daha fazla kanıt sağlıyor.
Wu Guizhen, CCTV ile röportaj yapıyor
Wu Guizhen gazeteye yaptığı açıklamada, "Bu veriler genel olarak koronavirüsler için, özellikle de yeni koronavirüs için kullanılan yarasa kitaplığıyla tutarlı. Ancak yarasaların önemine rağmen, diğer hayvan konukçuların yarasalar ve insanlar arasında ara konukçu görevi gördüğü görülüyor." Bunu açıkla.
"İlk olarak, salgın Wuhan'daki çoğu yarasa türünün kış uykusuna yattığı Aralık 2019'un sonlarında bildirildi. İkincisi, Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nda hiçbir yarasa satılmadı veya bulunmadı ve suda yaşayan birçok hayvan daha az benzer genetik dizilere sahipti. % 90, yani Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı ilk konukçu kaynağı değildir SARS ve MERS'de yarasalar kaynak, diğer hayvan ise ara konukçudur. İnsanlar, vahşi hayvanlardaki gizli virüs rezervuarlarını ve memelilere (insanlar) gizlenme potansiyellerini bir kez daha vurgulayan nihai konakçıdır. "
Aynı zamanda CCTV Wu Guizhen'in bulunduğu Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, bu ayın 28'inde başarılı bir şekilde oldukça spesifik bir PCR test reaktifi geliştirdi, ilk yeni koronavirüs suşu bilgisini yayınladı ve yeni bir koronavirüs aşısının geliştirilmesini başlattı. .
Aşı araştırma ve geliştirme çalışma süresi de kamuoyunu ilgilendiren bir konudur. Daha önce Akademisyen Gao Fu, CCTV ile yaptığı bir röportajda (yeni taç virüsü) aşısının kesinlikle başarılı bir şekilde çalışılacağını söyledi.Virüsün kendi geliştirme kuralları vardır ve aşıların geliştirilmesinin kendi kuralları vardır, bir gecede olmaz.Aşı laboratuvarda başarıyla geliştirildikten sonra güvenlik için hayvan deneyleri gereklidir. Klinik denemeler için kalabalığa gitmek zaman alır.
Şu anda haberci ribonükleik asit (mRNA) aşı teknolojisi platformunu kullanan Xinhua Haber Ajansı'na göre, yeni koronavirüsün aşı geliştirme döngüsünü 3.25 aya indirebiliriz. Ayrıca Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun bir üyesi olan akademisyen Li Lanjuan, " Aşı suşunun alınması bir buçuk ay sürüyor ve ardından bir buçuk aylık bir onay süreci daha. "
Bu nedenle, The Lancet'teki yeni koronavirüs konağının çalışması, aşının deneysel süresini büyük ölçüde hızlandırabilir. Genel bir bakış açısından, en hızlı aşı süresinin, popülasyonda klinik deneylerde kullanılabilmesi için bu yıl Mayıs ayına kadar beklemesi gerekecektir.
Yaklaşık 100 enfeksiyon vakasının analizi: ateş ve öksürük önemli hastalık belirtileridir
Bu hafta, Titanium Media, Wuhan'da erken doğrulanmış 41 enfeksiyon vakasını analiz ederek ("The Lancet" Güney Çin dışı deniz ürünleri pazarını açığa çıkardı ve yeni taç pnömonisi şüpheler ekledi) bildirdi ve bu sefer "Lancet" yayınlandı En son makale, önceki veri raporunun bir tamamlayıcısıdır.Laboratuvardan kaldırılan 99 doğrulanmış yeni koronavirüs enfeksiyonu vakasının veri araştırması ve analizi sayesinde, bilimsel araştırma ekibi vaka örneklerinin sayısını artırdı ve hastaların klinik belirtileri düzeldi. Buluş açıktı.
Yeni makale, hastaların tamamının bu yıl 1 Ocak ile 20 Ocak tarihleri arasında Wuhan Jinyintan Hastanesinde tedavi gören doğrulanmış hastalar olduğunu gösteriyor. Yazar klinik kayıtları, laboratuvar sonuçlarını ve görüntüleme bulgularını epidemiyolojik verilerle birleştiriyor. Hastaların çoğunun orta yaşlı (ortalama 55,5 yıl), erkek (67 hasta) olduğu, hastaların yaklaşık% 49'unun Güney Çin deniz ürünleri pazarına maruz kalma öyküsü olduğu (49 hasta), çoğunun (46 hasta) olduğu bulundu. Vaka hastası), pozisyonun yönetici veya satış görevlisi olduğu Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nda çalışıyor.Aksine, geçen haftaki "Lancet" gazetesinde bu oran yaklaşık% 66 idi.
99 hastanın örnek verilerinin kısmi ekran görüntüsü
Ek olarak, kağıt verileri, vakaların yaklaşık yarısının (50 vaka) kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıklar (40 vaka) ve diyabet (12 vaka) gibi altta yatan kronik hastalıkları olan hastalarda, yani kronik hastalığı olan yaşlı erkeklerde meydana geldiğini göstermektedir. Yeni koronavirüse karşı daha duyarlı. DSÖ geçen hafta acil basın toplantısında birçok kez enfeksiyon vakalarının çoğunun bu sefer altta yatan hastalıklara sahip olduğunu ve bu analizin sonuçlarının bu görüşle tutarlı olduğunu belirtti.
Makalede ateş ve öksürüğün yeni koroner pnömoninin en sık görülen klinik özellikleri olduğu belirtildi. Veriler, hastaneye kabul edilen tüm hastaların zatürreye sahip olduğunu ve çoğu hastada akciğer enfeksiyonu olduğunu gösterdi (74 vaka). Hastaların çoğunda ayrıca ateş (82 vaka), öksürük (81 vaka) ve nefes darlığı (31 vaka) vardı. Ciddi derecede hasta olan beş hastada ayrıca bakteri (1 vaka) ve mantar (4 vaka) ko-enfeksiyonu görüldü. Klinik özellikler.
Teşhis ve tedavi planında, 27 Ocak'ta Sağlık Komisyonu tarafından yayınlanan "Yeni Koronavirüs Enfeksiyon Pnömonisi Tanı ve Tedavi Planına (Deneme Dördüncü Baskı) göre, yeni koroner pnömoni hastaları için mevcut kurtarma planları üç türe ayrılıyor:
Ancak genel olarak, duruma, yerel iklim özelliklerine ve farklı fiziksel koşullara göre teşhis ve tedavi kararları vermek gerekir.
Bu yazıda yer alan verilere göre çoğu hasta antiviral tedavi (75 vaka), antibiyotik (70 vaka) ve oksijen tedavisi (75 vaka) almaktadır ve prognoz iyidir. Bununla birlikte, 17 hasta akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) geliştirdi ve bunlardan 11'i çoklu organ yetmezliğinden öldü. Bu ölüm oranı SARS enfeksiyonu (% 10) ile karşılaştırılabilir, ancak MERS enfeksiyonu (% 35) kadar şiddetli değildir. Yazar ayrıca, hastanede yatan hastalar arasında zamanla yeni ölümlerin olabileceğini söyledi.
25 Ocak itibarıyla 99 hasta örneğinin yarısından fazlası (57 hasta) hala hastanede ve yaklaşık üçte biri (31 hasta) taburcu edildi.
Aslında, şimdiye kadar açıklanan 99 örnek verisine dayanarak, yeni koroner pnömoniye duyarlı insan aralığı verilerle işaretlenmiştir.Ayrıca, makale ayrıca çoğu hastanın lenfosit sayısının laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre azaldığına işaret etmektedir. . Bunun nedeni, enfeksiyondan sonra vücuttaki sitokin fırtınasının bir dizi bağışıklık tepkisini tetiklemesi ve lenfosit sayısında değişikliklere yol açması olabilir. Bu sonuçlar, yeni koronavirüsün, klinik tanı parametrelerinden biri olabilecek lenfositleri etkileyebileceğini göstermektedir.
Dün, Pekin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri müdür yardımcısı Pang Xinghuo, yeni koroner pnömoninin mevcut duyarlı popülasyon yelpazesinin ithalat döneminden yayılma dönemine kadar olabileceğini de belirtti. Yayılma gücü yavaş yavaş yayıldı. Daha önce, hastalık kontrol uzmanı Zeng Guang, CCTV ile yaptığı bir röportajda SARS'ın yeni taç pnömoni salgınını kapatmak için kullanılamayacağına dikkat çekti. İkisi temelde farklı.
Makalenin yazarı, aynı zamanda, 99 doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakasını içeren türünün en büyük veri analizi olmasına rağmen, bu yeni tip koronavirüsü tespit etmek için diğer şehirlerden ve ülkelerden hastalar da dahil olmak üzere daha kapsamlı araştırma gerektirdiğini belirtti. Virüsün daha kapsamlı bir anlayışı var.
Yapay zeka ve büyük veri gibi bilişim yöntemleri yeni salgınla mücadele ediyor
Yeni koronavirüs, yarasalardan vahşi hayvanlara ve yeniden enfekte olmuş memelilere türler arası bulaşmayı başardı.Bu aynı zamanda SARS ve MERS'den sonra son 20 yılda türler arası geçişi başarıyla gerçekleştiren üçüncü virüstür. Dünyada daha hızlı yayılıyor Önlenebilir ve kontrol edilebilir olduğu söylense de doğrulanmış vaka sayısı her geçen gün binler artıyor.
Salgınla mücadele eden herkesin maske takma ve sık sık dezenfeksiyon gibi halk sağlığı yöntemleriyle, yapay zeka, dronlar, büyük veri ve diğer bilgi teknolojisi yöntemleriyle nasıl kontrol altına alınacağı bu salgının gelişimini sürekli olarak etkiliyor.
"Lancet" belgesinde belirtildiği gibi, büyük veri, ilgili departmanların daha bilimsel bir şekilde konuşlandırmasına ve teşhis etmesine olanak tanır.
28 Ocak'ta CCTV'ye verdiği röportajda Akademisyen Li Lanjuan, Zhejiang'da bir hastayla karşılaştığını, Wuhan halkıyla temasa geçmediğini ve Wuhan Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na hiç gitmediğini söyledi. Ancak büyük veri analizi yoluyla, üç Hubei kişisiyle iletişim kurduğu sonucuna varıldı. Akademisyen Li Lanjuan, büyük veri gibi bilgi teknolojilerinin kullanımının bu salgının yayılması için iyi bir açıklama sağlayabileceğine inanıyor.
Yabancı bir ekip, yeni taç pnömonisi salgınını bildirmek için harita büyük verilerini kullanıyor
Ek olarak, bazı araştırmacılar, yeni koronavirüs salgını ve R0 (temel enfeksiyon sayısı) değerini analiz etmek ve tahmin etmek için AI makine öğrenimi Bayes algoritmasını kullandı. R0 değerinin bulaşıcı bir hastalık salgınının potansiyelini ve ciddiyetini yansıttığını belirtmekte fayda var Değer ne kadar yüksekse, salgın o kadar şiddetli olur.
Dünya Sağlık Örgütü'nün verilerine göre, virüsün başlangıçtaki "temel enfeksiyon sayısı" R0'ı şu anda 1.4-2.5 ve tıp kurumlarında enfeksiyon indeksi daha büyük olacak. Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri'nden üniversite ekibi R0 değerini 3.11'e güncelledi, yani dışarıdan müdahale olmadan ve herkesin bağışıklığı yok, belli bir bulaşıcı hastalığa yakalanmış bir kişi hastalığı başkalarına bulaştıracaktır. Sayı ortalaması. Auckland Üniversitesi'nde bu tür deneyler yapan bir biyolog olan Dimitrios Paraskevis, Titanium Media ile yaptığı röportajda, bu algoritmanın klinik temeli olmamasına rağmen verilerin doğru olduğunu söyledi.
Bazı araştırmacılar, bu yeni tip koronavirüsün nispeten yüksek bulaşma sayısının, virüsün en az üç ila dört nesil bulaşma yaşadığı görüşüyle tutarlı olduğuna inanıyor.Ayrıca, yeni virüsün yayılmasını azaltmak için etkili ve sıkı halk sağlığı önlemlerinin alınması gerektiğini gösteriyor. Sorumluluk.
Akademisyen Li Lanjuan CCTV'ye yaptığı açıklamada, salgın bilgilerini kullanıcılara mümkün olan en hızlı şekilde iletmek için AI ve büyük veri gibi bilgi teknolojilerinin kullanılmasının geçmişte COVID-19'un SARS'a göre avantajı olduğunu söyledi. Daha fazla insan, bu teknik araçların yeni taç pnömoni salgınını yenmek için en iyi motor olabileceğine inanıyor. (Bu makale ilk olarak Titanium Media'da yayınlandı, yazar | Lin Zhijia, editör | Zhao Yuhang)
Kağıt adresi:
https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S0140673620302518.pdf
https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S0140673620302117.pdf
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.20018549v2
Referans kaynağı:
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-01/tl-pss_1012920.php
https://www.sciencemag.org/news/2020/01/can-anti-hiv-combination-or-other-existing-drugs-outwit-new-coronavirus
