Felçli hastaları yeniden ayağa kaldırabilecek devrim niteliğinde bir teknoloji mi?
Elektriksel stimülasyon tedavisinin felçli hastalara büyük faydalar sağlaması bekleniyor. 2018'den bu yana, çok sayıda benzer vaka çalışması Kentucky, Minnesota ve İsviçre'deki laboratuvarlarda manşetlere taşındı.
"Nature" dergisindeki bir önceki haber, bu alandaki bir dizi ilerici araştırmaya odaklanmıştı.Kronik ağrıyı tedavi etmek için tasarlanan uyarıcı şimdi bir grup felçli hastanın ayak parmaklarını bükmesine ve bacaklarını bükmesine yardımcı oldu. Veya destek altında yürüyün.
Rob Summers, ABD, Kentucky'deki bir rehabilitasyon tesisinde sırtüstü yatıyordu ve aniden başparmağını bükebileceğini fark etti.
Bir vur-kaç sürücüsü Summers'ın göğsünün altından felç olmasına neden olduğundan, bunu tekrar yapamadı. Doktor ona bacağını bağlayan sinirin koptuğunu ve vücudunun alt kısmını artık hareket ettiremeyeceğini söyledi. Doktor bunu tam bir yaralanma olarak sınıflandırdı ve Summers felç oldu. Şimdi, omurilik yaralanması olan hastalar için elektriksel stimülasyon tedavisinin etkilerini test etmek için öncü bir deneye katılıyor.
Kentucky'deki Louisville Üniversitesi'nde nörofizyolog Susan Harkema, Summers'ın ayak parmaklarını hareket ettirebileceğine inanamadı. 2009 yılında, Harkema ve meslektaşları Summers'ın omurgasına küçük bir elektrot şeridi yerleştirdiklerinde, kendi hareket kabiliyetini geri kazanma niyetinde değillerdi, sadece omurganın ayakta durmak ve yürümek için gereken tüm sinirleri içerdiğini kanıtlamak istediler.
Resim | Rob Summers'ın omurgası tamamen yaralandı, doktor bunun yürüyemeyeceğini söyledi (Kaynak: Doğa)
Nature'ın bir raporuna göre, omurilik hasarının beyin ile uzuvlar arasındaki bağlantının koptuğu anlamına geldiğine uzun zamandır yaygın bir şekilde inanılıyordu. Araştırmacılar, kök hücre tedavisi gibi onlarca yıldır bu bağlantıları onarmak için çalışıyorlar. Ancak Harkema'nın araştırma ekibinden ve diğer laboratuvarlardan elde edilen sonuçlar, omurilik yaralanması olan hastalarda, en şiddetli omurilik yaralanması geçirenler için bile bazı sinir bağlantılarının hala sağlam olduğunu gösteriyor. Elektriksel stimülasyon terapisi, yaralanan bölgede iletilen bilgileri güçlendirmeye ve bu bağlantıları eski haline getirmeye yardımcı olur.
Şekil | İki yıllık iyileşme eğitiminden sonra, Rob Summers sırtına bir epidural stimülatör yerleştirdi (Kaynak: Nature)
Summers'ın sinir bağlantılarının ani uyanışı, omurilik yaralanması araştırmalarına canlılık katan bir dizi araştırma ilerlemesinin bir parçasıdır.
2018'de, çok sayıda benzer vaka çalışması Kentucky, Minnesota ve İsviçre'deki laboratuvarlarda manşetlere taşındı. Başlangıçta kronik ağrıyı tedavi etmek için tasarlanan stimülatör, şu anda yaklaşık 12 felçli hastanın ayak parmaklarını bükmesine, bacaklarını bükmesine veya destek altında yürümesine yardımcı oldu.Bazı hastalar 1 kilometre bile yürüyebilir.
Bu elektriksel stimülasyon cihazlarının ayrıca daha geniş bir yelpazede terapötik faydalar sağladığı görülmektedir. Bazı çalışma katılımcıları ayrıca kan basıncında, bağırsak ve mesane kontrolünde ve cinsel işlevde iyileşmeler görmüşlerdir. Omurilik yaralanması olan hastalar için, bu fizyolojik işlevler genellikle alt ekstremitelerin egzersiz yeteneğinden daha önemlidir. Bazı durumlarda, bu faydalar uyarıcı kapatıldıktan sonra bile devam eder.
Bu çalışmaların sonuçları, yıllar veya on yıllar önce felç olmuş insanlar için bile insanların yaşam kalitesini iyileştirme umutlarını artırdı. Bulgular, omurilik yaralanmasıyla ilgili geleneksel görüşleri tersine çevirdi. Los Angeles Kaliforniya Üniversitesi'nde (UCLA) bir fizyolog olan Reggie Edgerton, "Bu yeni bir alan" dedi.
Günümüzde elektriksel stimülasyon tedavisi denemeleri almayı bekleyen binlerce isim var ve en az bir hastane bu deneme tedavisini onbinlerce dolarlık bir maliyetle vermeye başladı.Ancak, ilgili riskler ve riskler Faydalar henüz tam olarak değerlendirilmemiştir.
Bazı insanlar için elektriksel uyarım aşina bir aşırı propaganda olabilir. Sonuçta, felci tedavi etme çabaları yüz milyonlarca dolara mal oldu ve şu ana kadar, cesur tahminler ve kesik umutlar dışında çok az etki elde edildi.
Koşu bandındaki kedi ile başlayarak
1970'lerde Edgerton, uzun süredir araştırılmış bir modele dikkat etmeye başladı. Omurilikleri kopmuş kediler bir koşu bandına asılabilir. Basit bir rehberlikle, bacakları onları tekrar yürümeye eğitmek için adımlar gibi hareket eder. Antrenmandan sonra, bu kediler yürüyüşlerini koşu bandının hızına uyum sağlayacak şekilde ayarlayabilir ve hatta yön değiştirebilirler.Bu eylemler beyinden sinyal girişi gerektirmez.
Onları ileri doğru iten omurilik devresi, "merkezi model üreteci" denilen hareketlerini kontrol eder ve Edgerton nasıl çalıştığını anlamaya çalışır.
Harkema, 1993 yılında Edgerton'un laboratuvarına katıldığında omurgayla pek ilgilenmiyordu. Ancak Harkema kedileri incelemeye başladığında, kedilerin bu kadar çok işlevi yeniden kazandıklarına hayran kaldı. Edgerton, Harkema'yı omurga yaralanması olan insanlar üzerinde benzer bir deney yapması için görevlendirdi. Belki de uyanmakta olan merkezi model jeneratörünün titiz eğitiminin bu hastaların yürümesine de izin verebileceğine inanıyorlar.
Bir koşu bandı üzerinde ağırlık desteği ile adım antrenmanı, özellikle küçük yaralanmaları olan omurilik yaralanması olan kişilerin atletik yeteneklerini geliştirmelerine yardımcı olabilir. Ancak Harkema ve Edgerton daha büyük bir etki görmeyi umuyor. Epidural stimülatör iyi bir seçim gibi görünmektedir ve elektrik akımını omuriliğin alt kısmına iletebilir.
1960'lardan beri bu cihaz kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılmaktadır. Ancak araştırmacılar, daha fazlasını yapabileceklerini erken keşfettiler. Örneğin, omurilik yaralanması olan hastalarda, uyarıcıların istemsiz spazmların sıklığını azalttığı görülmektedir.
Bir çalışmada araştırmacılar, stimülatör implante eden bazı omurilik hasarı hastalarını test ettiler.Simülasyon artırıldığında, katılımcılar bacaklarını ritmik ve otomatik olarak hareket ettirmeye başladılar.
Viyana Tıp Üniversitesi'nde tıbbi fizikçi olan Karen Minassian, "Bu, insan hareketinin sözde merkezi model oluşturucusunun en doğrudan kanıtı olabilir ve hala da öyledir" dedi.
Elektrik stimülasyonunun, en azından alt bedende bir miktar duyu ve hareketi muhafaza edenler için, otonom olarak hareket etme yeteneğini geri getirebileceğini gösteren vaka çalışmaları bile vardır.
Şekil | Araştırmacılar, Rob Summers'ın omurgasındaki elektrot dizisini kontrol etmek için bir tablet kullanıyor (Kaynak: Doğa)
2002'de Arizona'daki araştırmacılar, omurilik yaralanması olan 43 yaşındaki bir erkeğin "neredeyse zahmetsiz, koordineli bir hareket paterninde" yürümek için eğitildiğini ve elektriksel uyarı ile tedavi edildiğini bildirdi.
Harkema ve Edgerton aynı yöntemi kullanma olasılığını tartışmaya başladı. Bu prensibi kanıtlamak için sadece bir hasta testine ihtiyaçları var. Ve Summers, test etmek istedikleri hasta olmaya kararlıdır.
Ayakta durma ve yürüme arzusu
Summers, 2006'da bir yaz gecesi hızlanan bir arabanın etkisiyle felç olduğundan beri, buna inanmayı reddetti.
İlk yıl, yoğun rehabilitasyondan sonra, Summers uzuvlarında bir miktar his iyileşti, ancak yine de alt vücudunu hareket ettiremedi. Ancak, doğru tedaviye ihtiyacı olduğundan emindi. Bu nedenle, kendisi ve ailesi dünyanın dört bir yanındaki araştırma kurumlarına 200'den fazla e-posta gönderdi.
Summers'ı Eylül 2007'de Teksas'ta Harkema ile tanıştığı bir rehabilitasyon eğitim stüdyosuna götüren bu çabalardı. Harkema, ekibinin epidural stimülasyonu incelemeyi planladığını söylediğinde, Summers heyecanlandı.
Louisville'de Summers, uyarılmadan iyileşme yeteneğini değerlendirmek için iki yıldan fazla bir süredir yoğun rehabilitasyona girdi.
Aralık 2009'da Harkema'nın ekibi ona bir epidural uyarıcı yerleştirdi. Summers'ın omurgası ile omuriliği arasına 16 elektrot dizisi yerleştirdiler. Bir tel, diziyi, kalçasının hemen üzerinde, bir deste oyun kağıdının yaklaşık yarısı büyüklüğünde, şarj edilebilir bir cihaz olan uyarıcıya bağlar. Daha sonra doktor stimülatörü uzaktan kontrol etti.
Araştırmacılar uyarıcıyı açtığında, Summers hemen bir acı hissetti. Üç gün sonra, araştırmacılar onu ayağa kaldırmaya çalıştı. İlk başta, tüm ağırlığı bir koşum takımı tarafından destekleniyordu. Araştırma ekibi, Summers kendi başına ayakta kalabilene kadar bu yardımı yavaş yavaş azaltmaya başladı.
Aynada bacak kaslarının kasılmasını izledi ve "Bu doğru olamaz" diye düşündü. Sonra odanın etrafına baktı ve annesinin gözyaşlarına boğulduğunu gördü.
Bununla birlikte, Summers'ın 6 ay sonra ayak parmaklarını bükmesine izin veren elektriksel uyarı ile karşılaştırıldığında bu hiçbir şey değildir.
Harkema'nın ekibi ayakta ve yürürken omurga ve bacaklar için gerekli sinir devrelerini canlandırmayı umuyor, ancak beyinden herhangi bir yardım beklemiyorlar. Harkema, Los Angeles laboratuvarında Edgerton'u aradı ve ona Summers'ın ayak parmaklarından bahsetti.
"Aman Tanrım, bu doğru olamaz," diye hatırladı Edgerton ve "Herkes bizim yalancı olduğumuzu düşünürdü."
Gerçek atılım
Harkema ve meslektaşları 2011'de Summers'ın davasının ayrıntılarını açıkladıklarında, birçok bilim insanı şüpheliydi.
Minnesota, Rochester'daki Mayo Clinic'te beyin cerrahı Kendall Lee, "Buna inanmıyorum" dedi. Profesör Lee, beyinle temaslarını kaybettiklerinde asla geri dönmeyeceklerine inanıyor.
Ancak yavaş yavaş kanıtlar artmaya başladı. Harkema ve ekibi, 2014 yılında Summers ve diğer üç kişiyi içeren başka bir çalışma yayınladılar, bunlardan ikisi alt vücutta motor işlevi veya hissi olmayan iki kişi. Nihai sonuç, tüm hastaların bazı otonom aktivitelere devam ettiğini gösterdi.
Kısa süre sonra diğerleri, katılımcıların koşu bandından bir adım atıp atamayacağını görmek umuduyla bu yöntemi insanlar üzerinde denemeye başladı.
İsviçre Federal Teknoloji Enstitüsü Lozan'da (EPFL) nörolog olan Gregoire Courtine, Edgerton ile de çalıştı. 2008'de epidural stimülasyonun kemirgenler üzerindeki etkilerini incelemek için Avrupa'ya geldi ve sonunda al yanaklı maymunlar üzerinde deneyler yaptı.
Courtine, 2015 yılında bu teknolojiyi insanlar üzerinde test etmeye hazır olduğunu hissetti.
Ekibi, Harkema'nın kullandığı epidural stimülatörü kullandı, ancak cihazın yürüme ile senkronize stimülasyon kalıpları sağlamasını sağlamak için yazılıma ince ayar yaptı.
Courtine, "Tıpkı beynin eğitildiği gibi, omuriliği etkinleştirmeye çalışıyoruz." Dedi. Harkema'nın araştırmasından bir başka büyük fark daha var: Courtine'nin ekibi, tamamen felçli olanlara göre bu grubun daha kolay iyileşeceğini umarak tamamen felç olmamış bazı kişileri işe aldı.
Resim | Sebastian Tobler (ortada) bu adımı araştırmacı Grégoire Courtine (sağda) ve beyin cerrahı Jocelyne Bloch'un (KEYSTONE / Valentin Flauraud) yardımıyla attı.
Aynı zamanda, Edgerton Mayo Clinic'teki üçüncü grubun başka bir deneme yapmasına yardım etti.
2016'da Lee, rehabilitasyon bilimcisi Kristin Zhao ve meslektaşları Harkema'nın sonuçlarını kopyalamaya başladı. İki katılımcıyı işe aldılar, stimülatörü implante etmeden önce yaklaşık altı ay boyunca fizik tedavi aldılar ve ardından 10 ay boyunca elektriksel stimülasyon aldılar. Araştırmanın amacı, stimülasyon ve eğitimin ayakta durma yeteneklerini ve alt bedeni otonom olarak hareket ettirme yeteneklerini geliştirebileceğini kanıtlamaktır. Ancak ilk katılımcı bu hedeflere o kadar çabuk ulaştı ki, araştırmacılar deneysel protokole yürüyüşü eklemeye karar verdiler.
2018 sonbaharında, üç takım ilk sekiz deneme katılımcısının sonuçlarını açıkladı. Toplam altı kişi, askılar, koltuk değnekleri veya paralel çubuklar yardımıyla bir tür zemin yürüyüşünü tamamladı. Diğer iki grup da fayda gördüler, stimülasyon tedavisi altında bağımsız olarak oturup ayakta durabildiler ve bir grup koşu bandı üzerinde destekle birkaç adım yürüyebildi.
Seattle'daki Washington Üniversitesi'nde rehabilitasyon tıbbı araştırmacısı olan Chet Moritz, "Burası gerçekten bir atılım gibi hissettiğim yer" dedi.
Abartı mı yoksa yakın mı?
Bununla birlikte, Kök Hücre Araştırma Enstitüsü'nün gösterdiği sinir hasarını onarma umudu gibi daha önce bu alanda heyecan verici "atılımlar" olmuştur. Araştırmalar, felçli farelerin omurgalarına kök hücreler enjekte edildiğinde mucizevi bir şekilde yürüme veya pençelerini kullanma yeteneklerini geri kazandıklarını göstermiştir.
Bir tedaviye ulaşılabilecek gibi görünüyor.
Ancak bu sonuçları insanlarda tekrarlamak zordur. Mississippi, Jackson'daki Metodist Rehabilitasyon Merkezi'nde nörolog olan Keith Tansey, insanlarda kök hücre denemelerinin devam etmesine ve bazılarının umut verici sonuçlar vermesine rağmen, fon verenlerin, hastaların ve araştırmacıların bu yaklaşımla ilgili heyecanlarının arttığını söyledi. azaldı.
Beyin-bilgisayar arayüzleri gibi felç tedavisine yönelik diğer ileri teknoloji yöntemler hala geliştirme aşamasındadır ve elektrikli dış iskelet sistemleri de piyasadadır, ancak bunlar pahalıdır. Bununla birlikte, bu yüksek teknolojili yöntemler, sinir bağlantılarını eski haline getirme potansiyel problemini çözmedi.
Mayo Clinic'te bir sinirbilimci olan Peter Grahn, Hepimiz 'Beş yıl sonra sihirli bir hap olacak' gibi şeyler duyduk. 5 yıl çok uzun olduğu için hep böyle şeyler duyuyorsunuz. Herkes unutacak. "
Ancak, ilgilenen pek çok kişi için, elektriksel stimülasyon terapisinin beklentileri abartıdan çok daha fazla. Özellikle, kronik ağrı tedavisi konusunda uzun bir geçmişe sahip olduğunu belirtmekte fayda var .. Oregon, Hood River'da bir omurilik yaralanması savunuculuğu kuruluşu olan Unite 2 Fight Paralysis'in yönetici direktörü Matthe Wrodreick'e göre, bu cihaz binlerce kişiye implante edildi. İnsan vücudunda. Bu, stratejinin başarılı olacağı anlamına gelmez, ancak en azından onaylamaya giden yol açıktır.
Şu anda elektriksel stimülasyon tedavisinin nasıl çalıştığı ve stimülatörü kapattıktan sonra bazı faydaların neden hala mevcut olduğu bilinmemektedir. Tamamen felç olduğu düşünülen birçok insan için, beyinde hareketi kontrol eden bazı sinirsel yolların var olduğu, sadece uykuda oldukları ve yaralanma bölgesinin altındaki nöronların tepkisine neden olamayacakları giderek daha açık hale geliyor. Epidural stimülasyon, nöronları heyecana daha yatkın hale getiriyor gibi görünüyor - nöronlar, ayak parmaklarını hareket ettirmek veya yürümeye başlamak için beyinden gelen sinyallerle karşılaştıklarında heyecana daha yatkın.
Şekil | Rob Summers ve diğerleri, yeniden ayağa kalkmak ve yürümek için yardıma ve yakından izlemeye ihtiyaç duyuyor. Bu, deneyimlediklerini bildirdikleri faydalardan yalnızca biri (Kaynak: Doğa)
Bazı katılımcıların neden yararlanmaya devam edeceğine gelince, iki olası açıklama var. Elektriksel stimülasyon, bireylerin egzersiz yoluyla rehabilitasyona daha fazla katılmalarına ve kas ve sinir bağlantılarını güçlendirmelerine izin verebilir veya hasarı çevreleyen sinir devrelerini yeniden bağlamaya yardımcı olan sinir plastisitesini teşvik edebilir. Bu özellikle cazip bir olasılıktır çünkü zamanla gelişme potansiyeli olduğu anlamına gelebilir.
Yine de, araştırmacılar bu süreçten en çok kimin yararlanacağını henüz belirlemedi. Harkema, Louisville'de implante edilen 20 kişinin hepsinin gönüllü hareketlerini yeniden kazandığını söyledi. Ancak Tansey'ye göre, omurilik zedelenmesi olan herkes iyileştirilemez. Bireyleri taramanın bir yolunu bulmak istedi, çünkü omurgaya tıbbi cihazlar yerleştirmek önemsiz bir mesele değil, riskli.
Bu tür uyarıcılar, kronik ağrının tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış olsa da, bazen tehlikeli yan etkilere neden olurlar. Alıcılar, şok olduklarını, yandıklarını veya sinir hasarına maruz kaldıklarını, bu da kas güçsüzlüğüne ve hatta felce neden olduklarını bildirdi. 2018'de bir Associated Press araştırması, elektrik stimülatörlerinin, insülin pompaları ve metal kalça protezi ameliyatı dışındaki diğer tüm tıbbi cihazlardan daha fazla olmak üzere, 2008'den bu yana yaklaşık 80.000 yaralanma raporu aldığını ortaya koymuştur.
Bu aynı zamanda, enfeksiyona daha duyarlı ve genellikle daha düşük kemik yoğunluğuna sahip omurilik yaralanması olan hastalar için benzersiz bir risk olabilir. Harkema'nın ekibi tarafından yapılan son çalışmada, bir katılımcının kalça kırığı vardı.
Raporda açıklanması zor olan bazı sorunlar da var.
2015 yılında, omurilik yaralanmasından muzdarip olan Xander Mozejewski, invazif olmayan "transkutanöz" stimülasyonun etkilerini test etmek için bir Edgerton denemesine katıldı. Daha sonra vücudunun alt kısmında giderek artan kramp ve ağrı hissetmeye başladı. 2016 yılında, doktorlar spazmı kontrol etmek için bir epidural uyarıcı implante ettiler, ancak cihaz durumu daha da kötüleştirdi ve Mozejewski sonunda onu çıkardı. 2018 yılında UCLA, Edgerton, NeuroRecovery Technologies ve diğer şirketlere karşı tıbbi uygulama hatası davaları açtı.
Edgerton, bu şirketi San Juan Capistrano, California'da kurdu. Dava halen yargılanıyor, ancak Nature'a yapılan açıklamada Nerve Rejeneratif Technologies CEO'su Nick Terrafranca şunları söyledi: "Uyarıcı 60'tan fazla araştırma katılımcısında kullanıldı ve doğrudan kullanımıyla ilgili değildi. Şirket tarafından geliştirilen ve sağlanan ekipmanla ilgili olumsuz olay raporları. TerraFranca, kas krampları dahil olmak üzere şirket tarafından kaydedilen yan etkilerin doğası gereği geçici olduğunu ekledi.
Harkema'nın araştırması da bazı eleştiriler aldı. 2015 yılında, bir meslektaşı Louisville Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu, İnsan Deneklerini Koruma Programı (İnsan Deneklerini Koruma Programı) ve Ulusal Engellilik, Bağımsız Yaşam ve Rehabilitasyon Enstitüsü (Ulusal Engellilik, Bağımsız Yaşam ve Rehabilitasyon Enstitüsü) verdi. Research, NIDILRR) Harkema'nın dört çalışmasıyla ilgili endişelerini ifade etmek için yazdı.
Dahili bir araştırma, bu bilim adamlarının olumsuz olayları takip edemediğini, araştırma protokolünden saptığını ve hataları kaydettiğini ortaya çıkardı. Sonuç olarak, NIDILRR çalışmalardan biri için finansmanı iptal etti. Çalışma, kas gevşetici ilaçların ve koşu bandı eğitiminin omurilik yaralanması olan hastalar üzerindeki etkilerini incelemek için 914.000 ABD Doları'na mal oldu. ABD İnsan Araştırmalarını Koruma Dairesi de bir soruşturma yürüttü, ancak Harkema'ya yaptırım uygulamadı. Ajans, Harkema ekibi tarafından alınan düzeltici önlemlerin uygunsuzluk sorununu yeterince çözdüğünü belirtti.
Harkema, ekibinin kayıtları iyi tutmadığını itiraf etti, ancak tüm ciddi suç iddialarını reddetti.
Harkema'nın araştırması hızla ilerliyor. New Jersey'deki Christopher ve Dana Reeve Vakfı, Louisville laboratuarındaki diğer 36 hastada bir ekstradural stimülasyon denemesini destekliyor. Temmuz ayı itibariyle 11 kişiye uyarıcı implante edildi.
Körlük ve iyimserlik
Yeni tedavilere olan talep aynı zamanda omurilik yaralanması medikal turizm endüstrisini de doğurdu. Bangkok'taki Dünya Tıp Merkezi Hastanesi (Dünya Tıp Merkezi Hastanesi), hastane standartlarını karşılayan ve 70.000 $ 'dan fazlasını karşılayabilen herkese epidural anestezi sağlıyor.
Hastane Unique Access Medical (UAM) adlı bir şirkete bağlı ve hasta hizmetleri direktörü Henning Kalwa, hastanenin bu yıl Temmuz ayı itibariyle 70 implant yaptığını söyledi. Kalwa, LinkedIn'deki halka açık bir gönderide şunları yazdı: Nöroloji alanındaki diğer meslektaşlar hala araştırma ve test yapmakla meşgulken, UAM parapleji ve kuadripleji için tedavi arayışında hastaları başarılı bir şekilde tedavi etti. . "
Courtine, omurilik yaralanması olan hastaları, klinik deneyler dışında epidural stimülasyon tedavisine girmemeleri konusunda uyarıyor. Bir defasında stimülatörün yanlış pozisyonda yerleştirildiğini görmüş, en iyi bilim adamlarının bile stimülasyon ve eğitimin nasıl yapılandırılacağı konusunda hemfikir olmadıklarını belirtmiştir. "Çok erken" dedi.
Tansey, birdenbire ortaya çıkan çeşitli kliniklerde, gözetimsiz epidural stimülasyonu veya işe yaramayabilecek kök hücre tedavilerini kabul etmenin ciddi araştırmaları yarıya indirebileceğinden endişeleniyor.
Bilim adamları için odak noktası hala araştırmadır. Her grubun bilimsel ilerlemeyi nasıl teşvik edeceği konusunda kendi fikirleri var gibi görünüyor.
Harkema'nın ekibi Reeve tarafından finanse edilen araştırmalar için katılımcı almaya devam etti ve ayrıca stimülasyon ve eğitimin bağırsak ve mesane işlevi üzerindeki etkilerini incelemek için bir proje başlattı.
Aynı zamanda, Courting, omurilik yaralanması olan hastalar için özelleştirilmiş bir stimülatör geliştirmek üzere Hollanda'nın Eindhoven kentinde GTX medikal adlı bir şirket kurdu ve bu teknolojinin birkaç yıl içinde ortaya çıkacağını umuyor.
Ekibi ayrıca bir aydan daha kısa sürede iyileşen 20 hasta üzerinde epidural stimülasyon testi yapmak için bir çalışma yürüttü. Bu insanlarda "sinir sisteminin iyileşmesini görmenin gerçekten mümkün olduğunu" ve hatta yeni sinir lifleri geliştirebileceğini söyledi.
Şekil | Tedavi sırasında Rob Summers, hizmet köpeği Bear tarafından desteklendi (Kaynak: Doğa)
İlk çalışmadan sonra, Summers Kentucky'den ayrıldı ve Amerika Birleşik Devletleri'ni dolaştı. 2018'de ayakta durma, adım atma ve otonom hareket üzerine başka bir çalışmaya katılmak için Louisville'e geri döndü. Şimdi ikinci makinesini kullanıyor. Stimülatör.
Summers, bu uyarıcı darbelerin "daha gevrek ve daha temiz" olduğunu ve her gün yeni bir dönüm noktasına ulaştığını hissettiğini söyledi. Nisan ayında bir Salı sabahı, uyarıcıyı açtı, tekerleklerin metal çerçevesindeki kayışa bağladı ve ardından Louisville'deki Frazier Rehabilitasyon Enstitüsü'nün 12. katındaki gezinti yerinde topallanmaya başladı. Kürek çekmek.
Summers, yürüme yolunda inanılmaz gelişmeler kaydetti ve hala gelişiyor. Ancak bu hala devam eden bir deneydir. Henüz parkta yürüyemiyor, hatta dairede takılamıyor.
Sürekli bir iyimser olarak Summers, elektriksel uyarımı bir tedavi olarak görüyor. Ona göre en büyük fayda, kan basıncında, mesane ve bağırsak kontrolünde, cinsel işlevde ve termoregülasyonda en az göze çarpan iyileşme. Yeni bir çift çorap hissi gibi biraz daha önemsiz duygular var. "Yumuşaklığını hissedebiliyorum" dedi, "Bu küçük şeylerde eğlenceli bulabilirim, bu çılgınlık."
