30 haftalık hamilelikte bebeğin midesi ve ince bağırsağı vücudun dışındadır! Doğumdan altı gün sonra, açıkta kalan bağırsaklar karnına geri döndü!
Bu kabus hamileliğin 30. haftasında başladı. Rutin prenatal B-ultrason muayenesi sırasında, doktor sorunu keşfetti. Kadın doğum uzmanı Xiaoxiao'nun (takma ad) annesine Xiaoxiao'nun abdominal fissürde ciddi bir deformite olduğunu söyledi.
Karın fissürün ciddi malformasyonu doğuştan bir malformasyondur.Karın boşluğunda olması gereken mide, ince bağırsak ve kolon kusurlu karın duvarından dışarı çıkar.
Hastanenin izniyle
Fudan Üniversitesi Çocuk Hastanesi Yenidoğan Cerrahisi Anabilim Dalı Başhekimi Shen Chun'a göre gastroz insidansı 10.000'de 2'dir Geçmişte ölüm oranı çok yüksekti.
Küçük anne, Fudan Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Kadın Hastalıkları Bölümü Başhekim Yardımcısı Shen Jie'den yardım istedi. Küçük annenin şaşırtması üzerine, Red House Hastanesi'ndeki obstetrik uzmanların yanı sıra, Ulusal Çocuk Tıp Merkezi ve Fudan Üniversitesi'ne Bağlı Çocuk Hastanesi Doğum Defektleri Klinik Merkezi tarafından kurulan fetal yapısal malformasyonlar için perinatal yönetim ve tanı ve tedavi platformu da kapsamlı bir değerlendirme yapmak üzere eşzamanlı olarak hizmete girdi. .
Uzmanlar küçük aileye yeni bir umut verdi: bir çocuk doğur! Uzmanlar, gastrofisyonlu fetüslerde kromozomal anormallik olasılığının düşük olduğuna ve doğumdan sonra iyileşme olasılığının büyük olduğuna inanıyor.
Ancak Xiaoxiao için pek çok zorluk var.
Hastanenin izniyle
Çok erken doğum, eksik fetal gelişim, düşük hayatta kalma oranı.
Çok geç doğan bebek, büyüme kısıtlamasına yatkındır ve fetal organların çıkıntılı pozisyonunun göbek kordonu ile dolaşması çok muhtemeldir. İzleme güçlendirilmezse, rahimde fetal ölüm riski büyüktür.
Tekrarlanan değerlendirmelerden sonra, Shen Jie'nin ekibi hamile kadınlar için eksiksiz bir takip izleme ve doğum planı oluşturdu.
Yeterince tabii, sorun geliyor! Xiaoxiao'nun annesinin midesinde büyüme kısıtlaması var. Küçük anne 33 haftalık hamileyken hastaneye kaldırıldı. Uzmanlar, gebeliğin 35. haftasında, fetal izleme muayenesi sırasında fetal hareket yanıtının kaybolduğunu ve fetal kalp hızının taban çizgisinin düz olduğunu buldular.
Hastanenin izniyle
16 Mart saat 11: 33'te, Fudan Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Huangpu doğum odasında küçük bir hayat doğdu. Karın boşluğundaki mide, ince bağırsak ve kolon, kusurlu karın duvarından vücuttan dışarı çıkar. İnce bağırsakları göz önünde bulunduran Shen Jie'nin ekibi, açıkta kalan küçük organları sarmak için steril bir laparoskopik lens film kılıfı kullandı.
Xiaoxiao, doğum ağırlığı sadece 2080 gram olan 35 haftalık prematüre bir bebektir ve şiddetli hipovolemik şok veya şiddetli enfeksiyon nedeniyle herhangi bir zamanda ölebilir.
Xiaoxiao ilk kez, daha ileri teşhis ve tedavi için platformun yeşil kanalı üzerinden Fudan Üniversitesi Pediatri Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesine (NICU) transfer edildi.
Hastanenin izniyle
Başhekim Shen Chun'a göre, sıvı takviyesi, enfeksiyon önleme ve solunum desteği gibi rutin tedavilere dayanarak, neonatal cerrahi ekibi maruz kalan organların ön temizliğini, ısı korumasını ve sabitlemesini gerçekleştirecek. Değerlendirme sonuçlarına göre uzman ekip, çocuğun karın organlarının daha fazla sarkması ve karın boşluğunun hacminin küçük olması nedeniyle karın organlarının karın fissürünü onarmak için ilk aşamaya dahil edilmesinin olası olmadığına ve aşamalı onarım için cerrahi planın nihayet belirlendiğine inanıyor.
Doğum gecesi, yenidoğan cerrahları Xiao Xiao için ilk onarım operasyonunu gerçekleştirdi, maruz kalan organların yarısından fazlasını karın boşluğuna getirdi ve kusuru kapatmak ve kalan bağırsakları korumak için yapay fıtık keseleri kullandı.
İlk ameliyattan sonra, profesyonel sağlık personeli ekibi, suni fıtık kesesi içinde kalan açıkta kalan bağırsakları nemlendirecek, bağırsakların kan akışını izleyecek ve karın boşluğunun hacmini genişletmek için açıkta kalan bağırsakları yavaş yavaş karın boşluğuna sıkıştıracaktır.
Son olarak, Xiaoxiao'nun doğumundan altı gün sonra, açığa çıkan tüm bağırsaklar başarıyla geri getirildi ve abdominal fissür kusuru başka bir operasyonla tamamen onarıldı. Pediatri Hastanesi YYBÜ Başhekim Yardımcısı Zhang Rong'a göre, küçük ameliyattan sonra solunum kontrolü, enfeksiyon kontrolü ve beslenme kontrolü gibi geçilmesi gereken birkaç kontrol noktası var.
Şu anda Xiaoxiao, solunum bariyerini ve enfeksiyon bariyerini başarıyla aştı ve bağırsak işlevi daha fazla restore edilip adapte edildikten sonra yavaş yavaş sağlıklı bir şekilde büyüyecek.
Mide fissürü, 10.000'de 2 insidans oranıyla, karın duvarının nadir fakat çok karmaşık ve ciddi bir doğumsal deformitesidir. Pediatri Hastanesi Doğum Kusurları Klinik Merkezi ve Cerrahisi Bölümü direktörü Profesör Zheng Shan, karın fissürünün esas olarak göbek kordonu yakınındaki karın duvarında tam bir kusur olarak ortaya çıktığını ve karın boşluğundaki mide, bağırsaklar ve diğer organların sarktığını söyledi. Büyük miktarda vücut sıvısı kaybının neden olduğu şok ve ikincil şiddetli enfeksiyon, gastroşizili çocuklarda ana ölüm nedenleridir. "Geçmişte, Çin'deki gastrodiyaliz hastası çocuklar için doğum öncesi tanı ve bireyselleştirilmiş gebelik yönetimi eksikliği ve doğumdan sonra etkili tedavi için çocuk uzman hastanesine nakledilememesi nedeniyle ölüm oranı yüksekti. Aynı zamanda birçok aile psikolojik durumdan korkuyordu. Hamileliği sonlandırmayı seçin. "
Prenatal tanı teknolojisinin sürekli iyileştirilmesi ile aynı zamanda Fudan Üniversitesi'ne Bağlı Çocuk Hastanesi ve Fudan Üniversitesi'ne Bağlı Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi, Heping Doğum ve Çocuk Sağlığı Hastanesi, Şangay İlk Doğum ve Bebek Sağlığı Hastanesi ve diğer doğum hastaneleri de dahil olmak üzere birçok kadın doğum hastanesi fetal yapısal anormallikler oluşturmuştur. Doğum yönetimi ve tanı ve tedavi platformu, gastroşizili çocukların hayatta kalma oranını ve prognozunu büyük ölçüde iyileştirmiştir.
aslında. Gastroşizili çocuklarda çoklu malformasyon insidansı diğer konjenital malformasyonlardan çok daha düşüktür ve iyileşme oranı% 90'ı aşmaktadır.
Profesör Zheng Shan, "Farklı derecelerde gastrostomi olan hastalar farklı tedavi edilmeli ve gebeliği körü körüne sonlandırmayı seçmemelidir. Kromozom malformasyonları ve çoklu organ malformasyonları olmayanlar için, bireyselleştirilmiş doğum öncesi yönetim yoluyla gebeliklerine devam etmeyi seçebilirler Doğumdan sonra yapılan hassas tedavi, iyi terapötik etkiler sağlayabilir. "
