Hemodiyaliz arteriyovenöz fistül ne kadar önemlidir? Hasta çok uzak olmayan bir yerde tıbbi tedavi görmek için geldi
Dongying Şehrinde yaşayan Bayan Li, 69 yaşında ve böbrek yetmezliği nedeniyle on yıldan fazla bir süredir hemodiyaliz tedavisi görüyor. Bu kez, sol alt ekstremitenin arteriyovenöz birleşiminin daralması ve kan akışını etkilemesi sorununu çözmek için Dongying'deki evinden Jinan Merkez Hastanesine geldi.
8 Nisan'da Jinan Merkez Hastanesinin böbrek hastalığı / kan arındırma bölümünde Bayan Li mutlu bir şekilde şunları söyledi: Böbrek sorunum olduğu için bütün gün hastaneye koşuyorum. Dongying'deki birkaç büyük hastane sık sık diyalize gidiyor. Kan damarları genellikle tıkalı. İlk başta, doktor, tedavi için Merkez Hastanenin Müdürü Wang Xiaoping'i görmeye Jinan'a gelmemi önerdi. Sanırım buna dayanamayana kadar Jinan'a 400 milden fazla gelmek bir savurgan insan. "
Bayan Li, uzun süredir hasta olan hastalar için hastaneye koşmanın çoğu zaman fiziksel ve zihinsel olarak yorulduğunu söyledi. Son çare olmadan kim şehirler ve iller arasında tıbbi tedavi görmek ister? Ama Jinan Merkez Hastanesinin Kan Arıtma Bölümüne geldikten sonra, buradaki hastaların çoğunun diğer illerden hemodiyaliz hastaları olduğunu keşfettim, hepsi tek bir amaç için: Müdür Wang Xiaoping'den tıkalı kan damarlarını onarmasını isteyin, böylece yerel bölgeye dönebilsinler. Hastane diyalize devam etti ve yaşamaya devam etti.
Bayan Li, "Başlangıçta, Dongying'den Jinan'a çok uzaktaydım. Ancak, Harbin'den, İç Moğolistan'daki Hohhot'dan, Hebei'deki Tangshan'dan, Shanxi'deki Datong'dan, Puyang, Henan'dan ve Shandong eyaleti dahilinden insanlar da geldi. Söylemeye gerek yok. Oh, birkaç yıl önce kan damarlarımı tedavi etmek için merkez hastaneye gitmiş olsaydım, ne kadar az acı çekerdim? "
Arteryo-venöz fistüller Üremik diyaliz hastalarının yaşam kanalıÜremili bir hasta, arteriyovenöz fistül problemi nedeniyle Harbin, Hohhot ve diğer yerlerden Jinan'a geldiğinden, önce arteriyovenöz fistülden bahsedelim.
Örnek olarak Dongying'den Bayan Li'yi ele alalım. 2014 yılında, karın boşluğu enfeksiyonu nedeniyle doktor ona şöyle dedi: "Periton diyalizi için kateter çıkarılmalı ve gelecekte hemodiyaliz değiştirilmelidir." Bu nedenle, yerel hastanedeki doktor onun için doğru bir arteriyovenöz prosedür gerçekleştirdi. Fistül, sağ kolda uygun bir yer bulmak ve derin arteri yüzeyel vene bağlamaktır. Bu şekilde, yüzeysel damar kalınlaştırılabilir ve kan damarı duvarı kalınlaştırılabilir, böylece delik, kan temizleme ekipmanına bağlanabilir. Ancak birkaç ay içinde iç fistül kan damarlarını daralttı ve diyaliz sırasında kan akışı düştü ve hasta buna hemen dayanamadı.
Jinan Merkez Hastanesi Kan Arındırma Bölümü başhekim yardımcısı Gao Qingzhen şunları söyledi: "Hemodiyalize giren hastalar için arteriyovenöz fistül onların yaşam çizgisidir. Fistül engellenmediği sürece diyaliz yapılabilir. Devam edebilir; eğer iç fistül iyi korunmazsa ve iç fistül damarı daralır veya tıkanırsa, diyaliz yapılamaz ve hastanın hayatta kalması riske girer.Hastaların ülkenin her yerinden Jinan Merkez Hastanesine gelmesinin nedeni tam olarak yerel hastaneden kaynaklanmaktadır. Bu sorunu çözemez. "
Jinan Merkez Hastanesi Kan Saflaştırma Bölümü müdürü Profesör Wang Xiaoping'in ekibi, 2018'de yaklaşık 2.000 arteriyovenöz fistül ile ilgili ameliyat gerçekleştirdi ve bunların yarısı ülkenin her yerinden hastalar için iç fistül onarımı operasyonlarıydı.
Arteriyovenöz fistül ile ilgili bir sorun var Hasta ne yapmalı?Hemodiyaliz için önemli bir kanal olarak, arteriyovenöz fistülün korunması ve blokajının kaldırılması, böbrek yetmezliği olan her hastanın yaşamında önemli bir olaydır. Daha sonra arteriyovenöz fistül daraldığında veya bloke edildiğinde hasta ne yapmalıdır? Jinan Merkez Hastanesi Kan Saflaştırma Bölümü Müdürü Profesör Wang Xiaoping'in ekibi bununla nasıl başa çıkıyor?
Başhekim Yardımcısı Gao Qingzhen, "Doktorlar hemodiyaliz hastaları için arteriyovenöz fistül ameliyatı yaparlar ve genellikle önce üst ekstremiteyi seçerler. Üst ekstremite kan damarları için başka seçenek kalmadığında, alt ekstremitenin yüzeysel konumunu seçerler. İnsan vücudunun kan damarları sınırlı olduğu için, hem hastalar hem de doktorlar damar erişiminin sağlanabileceği konumu önemsemelidir. "
Jinan Merkez Hastanesinin Kan Arındırma Bölümü koğuşunda, Henan Eyaleti, Shangqiu'dan tıbbi tedavi görmek için gelen yaşlı bir erkek hasta gördük. Olağanüstü izlenim, yüzünün özellikle karanlık olduğuydu. Nedeni sorulduğunda, yerel hastanedeki bir doktor yarım ay önce şunları söyledi: "Arteriyovenöz fistül daraldı ve kan akışı diyaliz sırasında memnun değil, bu yüzden bir çözüm bulmak için hızla hastaneye transfer etmem gerekiyor." Hastanın ailesi Kaifeng, Zhengzhou, Jining ve Zaozhuang'dan gelen haberleri soruyordu. Hastane, bir doktor Jinan'a önerene kadar tüm soruları sordu. Hasta şöyle dedi: "Birçok doktor kan damarımın korunamadığını, bu yüzden dirsek pozisyonunda fistül oluşturmaya devam edebileceğimi söyledi, ancak koluma fistülize edilebilen kan damarı kurtarılamayacak böyle bir bölüm! Müdür Wang Xiaoping'in bunu düşünmesini beklemiyordum. Bu, özellikle kan damarlarımın daralmasını genişletmenin iyi bir yolu! "
"Dar yeri genişlet", Direktör Wang Xiaoping tarafından geliştirilen yeni bir tekniktir ------ iç fistülün perkütan balonla genişlemesi. Arteriovenöz fistül darlığı nedeniyle yetersiz kan akışı olan birçok hasta, Jinan Merkez Hastanesinde minimal invaziv vazodilatasyona uğrar.Kan akışı dakikada 1000 ml'den fazla olabilir ve bu da diyaliz gereksinimlerini tam olarak karşılayabilir. Yönetmen Wang Xiaoping'e göre: "Mevcut kan saflaştırma teknolojisi, böbrek yetmezliği olan hastaların onlarca yıldır uzun vadeli hayatta kalmasını sağlayabilir. Bu, doktorların hastanın damar erişimi için uzun vadeli planlama yapmasını gerektirir. Vasküler erişimde bir sorun olduğunda, geçmişi kolayca terk edemezler. Bazı iç fistül damarları yeniden başladı. Vasküler dilatasyon için delme teknolojisinin kullanılması, yalnızca hastanın ağrısını azaltan minimal invaziv bir tedavi yöntemi olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın vasküler kaynaklarını da tam olarak kullanır. Bu, diyaliz kalitesinin iyileştirilmesi ve üremi hastalarının hayatta kalma süresinin uzatılması için önemlidir. Önemlidir, kesinlikle damar yolu cerrahisinde önemli bir gelişme yönü olacaktır ".
Jinan'da şanslı bir hasta Bir fistül 22 yıldır başarıyla diyaliz yapıyor"Ülkemiz büyük bir nüfusa sahip ve hemodiyaliz hastalarının sayısı da artıyor. Şu anda birçok birincil tıp kurumu da hemodiyaliz işini başlattı. Hastaların çoğu için eve yakın ve rahat olmak iyi bir şey, ancak ortaya çıkması kolay bir dezavantaj var. "Kısa görüşlü davranış", bazıları sadece vasküler erişimin sağlanması, uzun vadeli planlama eksikliği ve erişim sağlandıktan sonra etkili bakım için uygundur, bu da bazı hastalarda makul olmayan vasküler erişim seçimi ve kısalmış hizmet ömrü ile sonuçlanır, bazılarında ise yalnızca üç ila beş Tıkanmanın bir ay içinde meydana gelmesi üzücü. Başhekim Yardımcısı Gao Qingzhen, bilgisayarla hastaneye ilk geldiklerinde ülkenin her yerinden hastaların fotoğraflarını gösterirken: siyah ve ince kollar yara ve iğne delikleriyle doluydu.
Başka bir hasta çok özel, ten rengi kırmızı ama bacakları, göğsü ve sırtı donuk ve kuru. Yönetmen Gao şöyle açıkladı: Bu hasta çok genç. Bu sefer Müdür Wang Xiaoping'i buldum, çünkü yerel hastanede diyalize yeni başlamıştı ve boynunda bir tüp vardı. Üç yıl içinde superior vena kavada bir trombüs oluştu. Bu yüzden ten rengi kirli görünüyor, ancak yüze geri dönen kan pürüzsüz değil ve hasta çok rahatsız. "
Jinan Merkez Hastanesi'nin kan arındırma bölümüne "iç fistül tamiri ameliyatı" ihtiyacı olan tıbbi tedavi için koşan birçok hastayla karşılaştırıldığında, Jinan Merkez Hastanesi'nde uzun yıllardır diyaliz tedavisi gören birçok hasta büyük fayda görmüştür. Bay Chen, onlardan biri: Müdür Wang Xiaoping, 1997'de arteriyovenöz fistül ameliyatı gerçekleştirdi ve başarılı bir şekilde diyalizi başardı. Bay Chen şunları söyledi: "Jinan'ın batısında yaşıyorum ve merkez hastaneye gitmek 20 milden fazla sürüyor, ancak her seferinde diyaliz için merkez hastaneye gitmekte ısrar ediyorum. Neden? Burada doktorlardan hemşirelere kadar, çok adanmış ve çok profesyonel. Profesyonel, her ameliyat çok standart hale getirildi Ve yüzüm her zaman iyi oldu, ayrıca hastaneden sevk edilen çok sayıda diyaliz hastası gördüm, yüzleri donuk, bu da diyaliz planının formülasyonuyla ilgili, yani çok uzun yıllar kaldım Her zaman Müdür Wang'ı takip edin ve her zaman Merkez Hastaneye güvenin! "
Nefroloji / Kan Saflaştırma Departmanı, Shandong Eyaleti Temel Klinik Uzmanlığı, Jinan City Anahtar Uzmanlığı.
Böbrek hastalığı alanında glomerülonefrit, nefrotik sendrom, lupus nefrit, diyabetik nefropati, vaskülit böbrek hasarı, ilaca bağlı böbrek hasarı gibi çeşitli böbrek hastalıklarının teşhis ve tedavi yeteneği ilde ileri seviyeye ulaşmıştır.
Yaklaşık 30 yıllık bir geliştirmeden sonra, kan saflaştırma tedavisi çalışmaları, tıbbi tedavi ölçeğini ve tanı ve tedavi yeteneklerini sürekli olarak geliştirmiştir.Rutin hemodiyaliz, hemofiltrasyon, hemoperfüzyon, plazma değişimi, immünoadsorpsiyon, sürekli renal replasman tedavisi, periton diyalizi ve diğer kan saflaştırma Tedavi maddeleri. Her yıl 50.000'den fazla kan temizliği yapılmaktadır. Hastanemizde düzenli diyaliz tedavisi gören hastalar, yüksek yaşam kalitesine, düşük komplikasyon oranına ve sosyal nüfusa yakın yaşam beklentisine sahiptir.
Renal diyaliz kateter implantasyonu, diyaliz için arteriyovenöz fistül oluşumu / rekonstrüksiyonu, greft vasküler fistül oluşumu / rekonstrüksiyonu, periton diyaliz kateter implantasyonu ve ildeki boşlukları doldurmak için diğer birçok cerrahi yöntem gibi çeşitli işlemleri rutin olarak gerçekleştirin .
Bölüm ayrıca allojenik safenöz ven fistül anjiyoplastisi, intrakaviter teknoloji ile kombine edilmiş psödoanevrizmaları tedavi etmek için intrakaviter teknoloji, vasküler yüzeyselleştirme, özel yerlerde vasküler erişim cerrahisi, renkli Doppler ultrason / X-ışını kılavuzlu perkütan gibi bir dizi benzersiz teknolojiye sahiptir. Balon genişletme ve diğer teknikler.
Kesintisiz çabaların ardından bölüm, ilimizde hemodiyaliz damar yollarının kurulması için giderek merkez haline gelmiş olup, sağlık hizmetleri kapsamı ilimizdeki tüm illeri ve çevre illeri kapsamaktadır. Son üç yılda 5.000'den fazla damar erişim operasyonu tamamlandı.
Danışmanlık Tel: 0531-68623303
Jinan Merkez Hastanesi Nefroloji / Kan Arıtma Bölümü müdürü Wang Xiaoping, başhekim, usta eğitmen, İl Hastaneleri Birliği Nefroloji Şubesi müdür yardımcısı ve İl Tıp Derneği Hemodiyaliz Damar Erişim Şubesi müdür yardımcısı.
Shandong Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı Derneği Nefroloji Şubesi Başkan Yardımcısı, çeşitli kan saflaştırma yollarının kurulmasında uzmanlaşmış ve eyalette yapay kan damarı nakli için arteriyovenöz fistül ve allojenik kan damarı nakli için arteriyovenöz fistül ameliyatı yapan ilk kişi; uzun yıllar ultrasona sahip Girişimsel ve radyolojik girişimsel PTA, vasküler erişim komplikasyonlarının üstesinden gelme konusunda deneyime sahiptir ve bireyler 7000'den fazla çeşitli arteriyovenöz fistül ameliyatı vakasını tamamlamıştır.
12 SCI bildirisi yayınladı, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, Shandong İl Doğal Fonu ve Jinan Bilim ve Teknoloji Bürosu'ndan 7 proje üstlendi ve Shandong Bilim ve Teknoloji İlerleme ikincilik ve üçüncülük, Jinan Bilim ve Teknoloji İlerleme dalında 6 ikincilik ve üçüncülük ödüllerini kazandı.
Ayakta tedavi saati: Salı, Perşembe sabahı
Yazar: Off Star
İlk dizgi ve redaksiyon: Li Nan İkinci inceleme: Gao Qingzhen Jiang Huili Son inceleme: Zhao Mei Fotoğraf: Qiu Peiguang Qu Fei
Muhabirler bulun, raporlar isteyin, yardım isteyin, büyük uygulama pazarlarında "Qilu One Point" APP'yi indirin veya WeChat uygulaması "One Point Intelligence Station" üzerinde arama yapın. Eyalet genelinde 600'den fazla ana akım medya muhabiri çevrimiçi rapor vermenizi bekliyor! Rapor etmek istiyorum
