g u t x .com.tr İpek yolu - Çin'i anlamaya götürürüm

Tıbbi bilgilendirme hakkında özel rapor: politika, pazar, model ve yön

Raporu almak için, lütfen Future Think Tank www.vzkoo.com'da oturum açın.

Yenilikçilik

Bu makale, 2018 yılında Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi'nin kurulmasının ardından sektör patlamasından en çok yararlanacak sektörün hastaneden geldiğini açıkça önermekte ve hastanede pazarın yoğunlaşmasını artırmak için büyük bir tarihi fırsat getirmekte, aynı zamanda hastane BT'sinin pazar alanı itici gücünü, model unsurlarını ve gelecekteki yönlerini incelemektedir. Sistematik analiz. Yüksek refahın yeni turunda, elektronik tıbbi kayıtların seviye 4'ten seviye 5'e kademeli olarak iyileştirilmesi, kısa / orta / uzun vadeli üç zaman boyutunda hastane BT inşaatı için büyüme ivmesi sağlamaya devam edecek; üretim yetenekleri ve birleşme ve satın alma yetenekleri Stratejik ittifaklar ve aşağı havza tıbbi konsorsiyumların oluşturulması da dahil olmak üzere dört faktör endüstri yoğunluğunun artmasını destekleyecektir; salgının katalizi altında, bulut ağ bağlantılı hastanelerin üç geliştirme yönü, bulut HIS ve yardımcı teşhis ve tedavinin uygulamayı hızlandırması beklenmektedir.

1. Pazar alanı.

Elektronik tıbbi kayıtların hastane bilgi platformunun özü olduğunu ve bilgi üreticilerinin kart konumundaki rolünü vurgulayarak, piyasanın ilgilendiği mevcut elektronik tıbbi kayıtları analiz ediyor ve elektronik tıbbi kayıtların 4. seviyeden 6. seviyeye yükseltilmesinin hastane BT pazarını açtığını öneriyoruz. Uzun vadeli koruma. 1) Kısa vadede, elektronik tıbbi kayıtlar 2020 yılında Seviye 4 sınavlarına girecek ve bu da sektördeki şirketlerin performansını büyük ölçüde artıracaktır; 2) Orta vadede, gelecekte sağlık sigortası ücretlerini kontrol etmenin ana yöntemlerinden biri olan DRGS, bu turda daha yüksek düzeyde yoğun poliçelere sahiptir. Uzun vadede, akıllı hastanelerin inşası, elektronik tıbbi kayıtların seviyesini Amerika Birleşik Devletleri'ndeki mevcut gelişme ile birlikte 6. seviyeye yükseltecek, yerel elektronik tıbbi kayıtlar gelecekte 6. seviyeye yükseltilecektir. Büyük olasılıkla.

2. Yapı gelişimi.

Elektronik tıbbi kayıtların genel olarak yükseltilmesinin, güçlü ürünleştirme yeteneklerine sahip lider şirketler için pazar paylarını genişletmek için büyük fırsatlar sağlayacağına inanıyoruz. Bu makale, ABD tıbbi bilgi endüstrisinin gelişme eğilimi ve statükosunun kapsamlı bir analizini yapmakta ve Amerikan elektronik tıbbi kayıtlar lideri Cerner'ın çeşitli gelişim aşamalarındaki başarısının nedenlerini derinlemesine analiz etmekte ve küçük ve orta ölçekli hastanelerin bilgilendirme sürecinin hızlanmaya ve endüstri yoğunlaşmasını etkilemeye devam edeceğini özetlemekte ve sonuçlandırmaktadır. Dört elementten. 1) Ürünleştirme yeteneği, pazar yapısındaki değişiklikleri etkileyen birincil faktördür; 2) Kapsamlı birleşme ve satın almalar, sektördeki şirketlerin hızlı büyümesinin en doğrudan yoludur; 3) Stratejik ittifaklar, şirketin pazar rekabet gücünü artıracak ve gelecekteki fırsatları yakalamaya yardımcı olacaktır; 4 Alt tıbbi konsorsiyumun etkisi, yukarı akış bilgi endüstrisine aktarılacaktır.

3. Geliştirme yönü.

En son teknolojilerin gelişimi ve yaygınlaşmasının mevcut durumuna dayanarak, İnternet hastanelerinin, bulut HIS sistemlerinin ve yapay zeka destekli teşhis ve tedavi uygulamalarının gelecekteki üç yönünün inmeye başlayacağına ve geleneksel hastanelerin kademeli olarak zeka ve zekaya dönüşümünü teşvik edeceğine inanıyoruz. 1) İnternette tıbbi tedavi: Kullanıcının İnternette tıbbi tedavi alışkanlığı geliştirildi. İlk politika önerisi hastaneler + operasyon modu ile ortak yapımdır; 2) Bulut HIS: HIS sistemi, gelecekteki gelişme trendi haline gelebilecek birçok avantajı bir araya getirir; 3) Yardım Teşhis ve tedavi: Yapay zeka + tıbbi uygulamalar ortaya çıkmaya devam ediyor ve yardımcı teşhis ve tedavi dört gözle beklemeye değer.

Politika odaklı: Sağlık sigortası bürosu sektördeki patlamayı destekler ve en çok hastane pazarı fayda sağlar

Endüstrinin dönüm noktalarının ortaya çıkmasını teşvik etmek için Ulusal Tıbbi Güvenlik İdaresi'nin kurulması

Devlet Konseyi, şehirlerde ve kırsalda yaşayanlar için birleşik temel sağlık sigortası sistemini ve kritik hastalık sigortası sistemini iyileştirmek ve tıbbi bakıma sahip hastaları daha iyi korumak için, Sağlık sigortası fonlarını sağlamak için Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu'nun genel yönetimi altında Mart 2018'de doğrudan Devlet Konseyi'ne bağlı bir kurum olarak Ulusal Sağlık Güvenlik Bürosunu kurdu. Makul kullanım, güvenli ve kontrol edilebilir, tıbbi bakım, sağlık sigortası ve tıpta "üç ilaçlı bağlantı" reformunun ilerlemesini koordine eder. Ulusal Sağlık Sigortası Bürosunun kurulması, ilgili tıbbi güvenlik politikalarının uygulanmasını büyük ölçüde desteklemiştir ve tıbbi kurumlar ve ilaç şirketleri üzerinde çok önemli bir etkiye sahip olacaktır. Aynı zamanda, Devlet Konseyi de yeniden entegre oldu ve yeni bir Ulusal Sağlık Komisyonu oluşturdu ve tıbbi ve sağlık bilgilerinin oluşturulmasını teşvik etmek için Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi ile birlikte çalıştı.

Artan politika yoğunluğu ve uygulama, inşa etme kararlılığı

Son yıllarda, sıkı tıbbi bilgi dokümantasyonu sık sık yayınlanıyor ve hastane BT yapımı hızlanıyor. Devlet, 2003 yılından bu yana tıbbi bilgi teknolojisi alanındaki yatırımlarını sürekli olarak artırmıştır. Özellikle 2018'de Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi'nin kurulmasından sonra, Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi, Ulusal Sağlık Komisyonu ile işbirliği içinde bir dizi sert belge yayınladı ve İnternet + tıbbi bakım, elektronik tıbbi kayıtlar, grup ödemesi (DRGS) ve diğer hastane içi bilgilendirme konularında bir dizi politika önerdi. Spesifik uygulama zamanı ve açık ve ölçülebilir gösterge gereksinimleri. Geçmişle karşılaştırıldığında, bu politika dizisi daha tutarlı, daha iyi politika sürekliliği ve daha yüksek içerikle. Sert belgelerin sürekli olarak yayınlanması, aynı zamanda hastane BT yapısı için ulusal politika düzeyinin belirlenmesini de yansıtır.

Hastanedeki BT, bu yüksek refah döneminin aslında en yararlı alanıdır.

Ülkemiz halen tıbbi bilgi gelişiminin ilk aşamasındadır ve elektronik tıbbi kayıtlar gibi hastane içi sistemlerin mevcut düzeyi görece düşüktür. Çin'in 2011'deki tıbbi reformundan bu yana, Çin, tıbbi bilgilendirme sürecini kademeli olarak hızlandırdı. Tıbbi bilgi yapısı şu anda üç aşamaya ayrılmıştır: HIS aşaması, CIS aşaması ve GMIS aşaması. HIS aşaması temel olarak ayakta hasta kaydı, hastaneye yatış kaydı, hastanede yatış ücretleri ve ekipman yönetimine odaklanır: BDT aşaması hastaya odaklanır ve elektronik tıbbi kayıt, tıbbi kaliteyi ve iş verimliliğini iyileştirmek amacıyla sistemin çekirdeğidir; GMIS aşaması bilgi ara bağlantısı ile ilgilidir. Nihai hedef olarak, bölgesel tıbbi yıkama kaynaklarının paylaşımını gerçekleştirin. Çin hala en erken HIS aşamasındadır.Sızma oranı açısından, Çin'in üçüncü basamak hastaneleri ve ikincil hastanelerin% 80'i başlangıçta kendi tıbbi bilgi sistemlerini kurmuş olup, ikincil hastaneler ve altı hala temel tıbbi bilgi sistemlerinin genel uygulama dönemindedir. HIS çekirdek sisteminin penetrasyon oranı nispeten yüksek olmasına rağmen, sistemin seviyesi hala nispeten düşüktür.Örneğin, ulusal hastanelerde ortalama elektronik tıbbi kayıt seviyesi sadece yaklaşık 2'dir (yerel standart 8 seviyeye sahiptir).

Şu anda, hastaneye yapılan bilişim yatırımının mutlak miktarı ve genel hastane harcamalarının oranı nispeten düşüktür. . Bilişim yatırımı oranı açısından, Çin Sağlık İstatistikleri Yıllığına göre, 2010'dan 2017'ye kadar, yerli tıp ve sağlık kurumlarına yapılan bilişim yatırımı miktarı 12.47 milyar yuan'dan 37.52 milyar yuan'a artmaya devam etti, ancak yine de toplam harcamaların nispeten büyük bir kısmını oluşturuyor. düşük. CHIMA tarafından yayınlanan "2018-2019 Çin Hastanesi Bilgilendirme Anketi Raporu" na göre, 2019 yılında Çin'deki hastane bilişim yatırım bütçelerinin toplam yıllık bütçe içindeki ortalama oranı% 1,13 olup, 2017-2018 yıllarında% 1,09 iken, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri ile karşılaştırıldığında, oran önemli ölçüde daha düşüktür (Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık% 5 -% 10). Bilgi teknolojisine yapılan mutlak yatırım açısından, CHIMA tarafından sayılan 1909 örnek hastaneler arasında, hastanenin kümülatif yatırımı hala kabaca milyon düzeyinde. Kümülatif yatırımı 10 milyon yuan'dan fazla olan hastaneler% 28.76'ydı ve gelecekte hala iyileştirme için çok yer var.

Hastane içi BT, halk sağlığı BT ve sağlık sigortası BT pazarından daha büyüktür ve ana sistemin sağlık sigortası kontrol ücretlerini karşılama yeteneğini geliştirme pazarı hastanededir. Öngörü Araştırma Enstitüsü'ne göre, 2010'dan 2017'ye kadar, Çin'in tıbbi bilgi endüstrisinin pazar büyüklüğü yıldan yıla arttı ve büyüme oranı, yaklaşık% 20 gibi nispeten yüksek bir seviyede kaldı. 2017'de, Çin'in tıbbi bilgi pazarının ölçeği, yıllık% 17,59 artışla 44,8 milyar yuan'a ulaştı. 10 milyarı geçmeyen kamu sağlığı BT ve sağlık sigortası BT pazar ölçeği ile karşılaştırıldığında, hastane BT'si ölçek olarak önemli bir avantaja sahiptir; Ayrıca, sağlık sigortası bürosunun sağlık sigortası ücreti kontrol hedefine ulaşmak için, elektronik tıbbi kayıtlar, ara bağlantı vb. Gibi hastane sisteminin önemli ölçüde yükseltilmesi gerekir. Sağlık ve sağlık sigortası verilerinin bağlantısını ve yönetimini gerçekleştirmek. Öngörü Araştırma Enstitüsüne göre, pazar büyüklüğünün 2020'de 68,8 milyar yuan'a ulaşması bekleniyor ve 2017'den 2022'ye kadar sektörün genel büyüme merkezi% 20'ye yakın.

Pazar alanı: kısa, orta ve uzun vadede refahı sürekli olarak garanti edebilen 4. seviyeden 6. seviyeye kadar elektronik tıbbi kayıtlar

Elektronik tıbbi kayıtlar, hastane bilgi platformlarının oluşturulmasının özünü oluşturur ve hastane BT yapımı için kısa, orta ve uzun vadeli olmak üzere üç zaman boyutundan büyüme ivmesi sağlamaya devam eder. Kısa vadede 2020, elektronik tıbbi kayıtların 4. seviye incelemesiyle karşı karşıya kalacaktır.Orta vadede, DRGS'nin gelecekte tıbbi sigorta kontrol ücretlerinin ana yöntemlerinden biri haline gelmesi beklenmektedir.Yüksek bir politika odağına sahiptir ve elektronik tıbbi kayıtların 5. seviyeye yükseltilmesini teşvik etmektedir. Uzun vadede, Amerika Birleşik Devletleri ile birlikte Yerli akıllı hastanelerin deneyimine ve gelişim trendine dayanarak, elektronik tıbbi kayıtlar 6. seviyeye yükseltmeye devam etme motivasyonuna sahiptir.

Elektronik tıbbi kayıtlar, hastane bilgi yapısının merkezinde yer alır ve kart konumunun derin bir etkisi vardır

Elektronik tıbbi kayıtlar, bu yoğun politikalar turunda yüksek bir vurguya sahiptir ve aynı zamanda zaman çizelgesindeki en açık zorunlu politikalardan biridir. 2018'in ikinci yarısında, Ulusal Sağlık Komisyonu, elektronik tıbbi kayıtlar (EMR) üzerine art arda iki önemli politika yayınladı, elektronik tıbbi kayıtların derecelendirilmesi için en son standartları formüle etti ve hastanelerin tüm seviyelerinde elektronik tıbbi kayıtların yükseltilmesi için özel gereklilikler ortaya koydu. İnşaat, belirli hedefler ve zaman düğümleri önerir.

Elektronik tıbbi kayıtlar, hastane bilgi platformu yapısının temelini oluşturur. Elektronik tıbbi kayıtlar, tüm hasta tedavi döngüsü boyunca işleyen hasta sağlık durumu ve hastane teşhis ve tedavi kayıtları gibi temel tıbbi verilerin taşıyıcısıdır. Elektronik tıbbi kayıtlara dayalı hastane bilgi platformu, HIS, CIS ve tıbbi teknoloji ürünleri gibi çeşitli hastane departmanlarının belirli sistem ürünlerini birbirine bağlar ve genel operasyon yönetimi ile hastanenin gelecekteki geliştirme kararlarını klinik veri merkezi ve operasyon veri merkezi aracılığıyla birbirine bağlar.

Elektronik tıbbi kayıtlar, alt düzey tıbbi bilgi sistemlerinin birbirine bağlanmasına rehberlik eder ve gelecekteki tıbbi büyük veri analizinin temelini oluşturur. Şu anda, Çin'deki elektronik tıbbi kayıt sisteminin uygulama seviyesi 9 seviyeye ayrılmıştır. Seviye ne kadar yüksek olursa, çeşitli tıbbi bilgi sistemlerinin birbirine bağlanması ve birlikte çalışabilirliği için gereksinimler o kadar yüksektir. Örneğin, 2020'de üçüncü basamak hastanelerin hastane çapında bilgi elde etmek için ihtiyaç duyduğu 4. seviye elektronik tıbbi kayıtlar Paylaşılan sağlık sigortası, toplam ön ödeme sisteminden, 5. seviye elektronik tıbbi kayıtların gereksinimlerini karşılayan birleşik veri yönetimi gerektiren Drgs uygulamasına geçmiştir. Bu nedenle, elektronik tıbbi kayıtların yükseltilmesi, alt düzey tıbbi bilgi alt sistemlerinin birbirine bağlanmasını teşvik edecektir. Ek olarak, elektronik tıbbi kayıt, hasta ve hastanelerin zengin teşhis ve tedavi verilerini kapsar.Büyük veri ve yapay zeka gibi gelişmekte olan teknolojileri birbirine bağlayan önemli bir arayüzdür.Medikal kaliteyi iyileştirmek ve tıbbi alanda uygulama atılımlarına ulaşmak için büyük veri ve yapay zeka için önemli bir temeldir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi bilgi teknolojisinde lider olan Cerner'ın büyümesi boyunca, elektronik tıbbi kayıtlar kart konumunda çok güçlü bir rol oynadı. Cernerin geliştirme geçmişinden şu sonuçları çıkarıyoruz: Elektronik tıbbi kayıtlar için Obamacare reformunun uygulanması, kısa vadede Cernerin elektronik tıbbi kayıtlarının ve diğer sistemlerin satış performansını gerçekten artırmıştır, ancak uzun vadede elektronik tıbbi kayıtların tanıtımı yoluyla Cerner daha önemlidir. Müşteri ölçeğinde hızlı atılımlar gerçekleştirdi ve önümüzdeki 10 yıl içinde tıbbi hizmet işinin sürekli büyümesinin temelini attı.

(1) Amerika Birleşik Devletleri'ndeki elektronik tıbbi kayıt dalgası, şirketin sistem ürünlerinin iki aşamalı dürtü büyümesini destekledi. 2009 yılında ABD Başkanı Barack Obama, elektronik tıbbi kayıtların önemli bir yönü olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi bilgi teknolojisinin kullanımını teşvik etmek için 20 milyar ABD dolarından fazla yatırım yapmayı planlayan sağlık reformu tasarısını sundu. 10 yıl içinde elektronik tıbbi kayıt sistemi Amerika Birleşik Devletleri'nde hızla tanıtıldı ve kapsama oranı 2008'de% 9'dan mevcut% 96'ya önemli ölçüde arttı. Tıbbi reformun uygulanmasından yararlanan Cerner'ın sistem satış geliri, 2010-2012 ve 2014-2015 yıllarında iki dönemlik ani büyüme oranını% 20'den fazla artırdı ve ardından gelir tarafı bir bütün olarak sabit kaldı ve envanter oranındaki küçük artış da doğrulandı. O zamanki elektronik tıbbi kayıtların getirdiği yüksek performans.

(2) Elektronik tıbbi kayıt, Cerner'ın müşteri ölçeğini hızlı bir şekilde genişletmesine de yardımcı oldu. 2008 ve 2018 arasında, Cerner tarafından kapsanan tıbbi kurumlardaki hasta sayısı, 10 yılda iki kattan fazla artarak önemli ölçüde 8.000'den 27.500'e yükseldi. Tıbbi bilgi endüstrisinde, hastaneler ve tıbbi kurumlar gibi B-uç müşterileri genellikle yüksek müşteri bağlılığına sahiptir.Cerner'in müşteri ölçeğinin hızlı genişlemesi, sonraki endüstri verilerinin birikimi ve hizmet yeteneklerinin iyileştirilmesi için nispeten yüksek bir kaynak engeli oluşturmuştur. Önemli bir garanti.

(3) Sistem satış gelirlerindeki artışla karşılaştırıldığında, elektronik tıbbi kayıtların Cerner'e getirdiği en önemli şey hizmet sektöründeki sürekli artıştır. 2009'dan 2018'e kadar Cerner'in hizmet işi geliri, 644 milyon ABD dolarından 2.966 milyar ABD dolarına önemli ölçüde artarak,% 18.50 bileşik büyüme oranıyla,% 9,94 olan sistem satış geliri YBBO'yu çok aşarak her yıl pozitif bir büyüme kaydetti. Hizmet işi gelirinin oranı da% 38.50'den% 55.28'e yükseldi ve sistem satış gelirinin oranı% 30.18'den% 22.07'ye düştü. Elektronik tıbbi kayıt sisteminin kapsamı, şirketin rekabet gücünü büyük ölçüde artırdı ve şirketin hastane gelir döngüsü yönetimi, tıbbi danışmanlık, özel bulut hizmetleri, nüfus sağlığı yönetimi ve diğer hizmet işleriyle uğraşması için alan açtı.

Kısa vadeli: 2020'de elektronik tıbbi kayıtlar, sektördeki şirketlerin performansını önemli ölçüde artıracak

Sağlık Komisyonu tarafından 3 Aralık 2018 tarihinde yayınlanan Elektronik Tıbbi Kayıt Sistemi (Deneme) Uygulama Düzeyi ve Değerlendirme Standartları (Deneme) Sınıflandırması ve Değerlendirilmesine Yönelik Yönetim Tedbirlerinin Düzenlenmesine İlişkin Tebliğ 2019 yılına kadar tüm üçüncü basamak hastanelerin uyması gerektiğini açıkça belirtmiştir. Hiyerarşik değerlendirme seviyesi 3 veya üstü; 2020 yılına kadar tüm üçüncü basamak hastaneler, hastane içi bilgi paylaşımını ve birincil tıbbi karar desteğini elde etmek için hiyerarşik değerlendirme seviyesi 4 veya üstüne ulaşmalıdır ve ikincil hastaneler, bölümler arasında veri alışverişini sağlamak için hiyerarşik değerlendirme seviyesi 3 veya daha yüksek bir seviyeye ulaşmalıdır.

2018'de, Çin'deki üçüncü basamak hastanelerde ortalama elektronik tıbbi kayıt seviyesi 2,11 ve ikincil hastanelerdeki ortalama elektronik tıbbi kayıt seviyesi 0,83 idi. Hesaplamalarımıza göre, 2020'de tüm üçüncü basamak hastaneler 4. sınıfa ulaşırsa ve tüm ikincil hastaneler derece değerlendirmesine ulaşırsa Seviye 3, sektördeki şirketler için kısa vadeli bir performans garantisi olacak yaklaşık 30 milyar pazar yayınlayacak. 2018 yılında, yurt içi üçüncü basamak hastanelerin sayısı 2.548 idi. 4 milyon yuan / hane yükseltilmiş fiyatı üzerinden hesaplanırsa, üçüncü basamak hastaneler için elektronik tıbbi kayıt pazarı yaklaşık 10 milyar yuan; yerel ikincil hastanelerin sayısı, yükseltilmiş fiyat 2 milyon yuan / hane ise 9.017 Hesaplamalara göre, üçüncü basamak hastanelerdeki elektronik tıbbi kayıt pazarı yaklaşık 18 milyar yuan. Özetle, 2020'den önce, yerel elektronik tıbbi kayıt sistemi yükseltme talebi, yaklaşık 28 milyar yuan piyasa alanını serbest bırakabilir. Şu anda, yerel hastanelerdeki ortalama elektronik tıbbi kayıt seviyesi 2. seviyenin erken aşamasında olabilir. 2020, üçüncü basamak hastanelerin seviye 3'ten seviye 4'e ve seviye 3'ün altındaki hastanelerin seviye 3'e derecelendirilmesi için kritik bir yıl olacaktır. 2019 ile karşılaştırıldığında, görev daha ağırdır ve çok sayıda seviye 3'ün altındadır. Elektronik tıbbi kayıt yükseltme gereksinimleri 2020'de yayınlanacak ve uygulanacaktır. Salgının etkisiyle 2020 yılında elektronik tıbbi kayıtların hızı değişmeyecek.Elektronik tıbbi kayıt sistemi yükseltme pazarının kısa vadede sektördeki firmaların performansını büyük ölçüde artırması ve sektördeki firmalar için güçlü bir performans garantisi oluşturması bekleniyor.

Orta vadeli: DRGS, elektronik tıbbi kayıtları 5. seviyeye çıkarmak için tamamen kullanıma sunuldu

Son zamanlarda Çin, şu anda hızlanmakta olan DRGS'nin gelişimini teşvik etmek için arka arkaya bir dizi politika yayınladı. Haziran 2019'da, Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi, DRGS pilot çalışmasının hızlandırılmasını talep eden bir bildirim yayınladı ve Pekin, Tianjin ve Şangay dahil olmak üzere 30 şehir, tamamen konuşlandırılacak ulusal pilot şehirler olarak belirlendi ve fiili ödeme 2021'de başlatılmalıdır. . Önceki dönemle karşılaştırıldığında, bu pilot uygulama daha geniş bir kapsama, daha birleşik standartlara ve sistemlere ve daha net bir zaman çizelgesine sahiptir. Ekim 2019'da, Sağlık Sigortası Bürosu, DRGS gruplamasını düzenlemek ve DRGS ödeme işini yürütmek için birleşik standartları netleştirmek için "Ulusal Tıbbi Güvenlik DRG Gruplama ve Ödeme Teknik Şartnamesi" ve "Ulusal Tıbbi Güvenlik DRG (CHS-DRG) Gruplama Planı" yayınladı. . Politika desteği sayesinde, DRGS'nin gelecekte Çin'de tamamen kullanıma sunulması bekleniyor.

DRGS'nin gelecekte sağlık sigortası ödemesinin ana yöntemlerinden biri olması ve hastanelerin rafine maliyet yönetimini güçlendirmesine ve masrafları makul şekilde kontrol etmesine yardımcı olması bekleniyor. Sağlık sektörünün araştırma verilerine göre, DRGS tarafından ödeme yapmaya başlayan veya DRGS ile ödemeyi pilot uygulama sürecinde olan hastanelerin yaklaşık% 26'sı. DRGS pilot programının tam anlamıyla hayata geçirilmesiyle, önümüzdeki 1-3 yıl içinde DRGS'yi uygulayan hastane sayısının% 60,8 olması bekleniyor. Ulusal düzeyde sağlık sigortası ödeme reformunun ilerlemesi, hastanelerin rafine yönetimi için gereklilikler ortaya koymuştur. Maliyet kontrolü ve ücret indirimi, gelecekte hastane yönetimi ve operasyonu için önemli bir husus haline gelmiştir.Aynı zamanda, hastaneleri, DRGS tarafından temsil edilen tıbbi sigorta ücret kontrol aracı yazılımını başlatmaya da zorlayacaktır.

Orta vadede, DRGS grup ücret kontrolünü gerçekleştirmek için, hastane bilgi düzeyinin iyileştirilmesi gerekmektedir ve elektronik tıbbi kayıtların 5. düzey gereksinimleri, tıbbi BT şirketlerinin orta vadeli performansının yüksek kesinliğini desteklemektedir. . DRGS, sağlık sigortası maliyet kontrolüne yaklaşmak için önemli bir adımdır. Tıbbi sigorta maliyet kontrolü gereksinimlerini karşılamak için hastane bilgi işleminin yükseltilmesiyle karşılaştırıldığında, DRGS sistemi daha doğrudan sağlık sigortası ile ilgilidir. Bir hastanenin DRGSnin kesin maliyet kontrolü gereksinimlerini karşılayan dahili bilgi düzeyini oluşturmak için, hastanenin Klinik verilerin dinamik kontrolü için, bu gereklilik, birleşik veri yönetimi ve ara tıbbi karar desteği elde etmek için beş seviyeli bir elektronik tıbbi kayda karşılık gelir. DRGS, tıbbi sigorta kontrol ücretleriyle, 4. seviye elektronik tıbbi kayıtlardan daha doğrudan ilişkilidir.DRGS'nin sürekli tanıtımı altında, elektronik tıbbi kayıtların seviyesi, daha büyük bir kesinlik ile 5. seviyeye yükseltilecek ve ayrıca hastane BT'si için orta vadeli alan açacaktır.

Uzun vadeli: Amerikan tecrübesiyle birleştirildiğinde, akıllı hastanelerin inşasının elektronik tıbbi kayıtları 6. seviyeye çıkarması bekleniyor.

Akıllı hastanelerin, hastane BT yapımının uzun vadeli temel trendi haline gelmesi ve yerel hastanelerin elektronik tıbbi kayıtlarının 6. seviyeye sürekli yükseltilmesini teşvik etmesi bekleniyor. Yapay zeka, İnternet ve büyük veri teknolojilerinin sürekli gelişimi ile hastaneler, yönetimi ve klinik uygulamayı sürekli olarak optimize etmek için teknolojik güçlendirme kullanır, böylece hasta deneyimini geliştirir, maliyetleri ve klinik sonuçları optimize eder ve akıllı hastane inşaatının ticari değeri giderek netleşmiştir. Uzun vadede, akıllı hastaneler gelecekteki hastane BT inşaatının ana trendi haline gelecektir. Tıptan sağlığa uzanan tam döngü sağlık yönetimi, yüksek kaliteli klinik sonuçlar ve teşhis ve tedavi doğruluğu gereksinimleri, perakende sağlık hizmetlerinin hastaneler ve diğer tıbbi hizmet sağlayıcıları tarafından entegrasyonu, hastanelerin dijital yollarla hasta merkezli bir operasyon modeline dönüştürülmesi İyileştirilmiş harcama yönetimine ulaşmanın beş ana eğilimi, Çin'deki akıllı hastanelerin yapımına yön vermeye devam edecek. Çin, 2019'da akıllı hastanelerin inşasına yardımcı olmak için büyük bir politika yayınladı. Mart 2019'da Ulusal Sağlık Komisyonu, bir tıp kurumu akıllı hizmet sınıflandırma değerlendirme sisteminin kurulmasını öneren "Hastane Akıllı Hizmet Sınıflandırma Değerlendirme Standart Sistemi (Deneme)" ni yayınladı ve akıllı hastanelerin üç ana alanı olan tıbbi personel için "akıllı tıbbi bakım" önerisinde bulundu. Hastalar için "akıllı hizmetler", hastane yönetimi için "akıllı yönetim", akıllı hastanelerin gelişimine yön veriyor. Akıllı hastanelerin geliştirilmesi, elektronik tıbbi kayıtların 6. düzeyine karşılık gelen tüm tıbbi veri sürecinin kapalı döngü yönetimini gerçekleştirmelidir.

Amerika Birleşik Devletleri'nin geliştirme deneyimine göre, 2008'den 2015'e kadar olan yedi yılda, elektronik tıbbi kayıtlar, tıbbi bilişimin altın gelişim dönemini Amerika Birleşik Devletleri'ne getiren 2. seviyeden 5. seviyeye (Amerikan Standardı) üçlü bir sıçrama gerçekleştirdi. Amerika Birleşik Devletleri'nde elektronik tıbbi kayıt sisteminin uygulama seviyesi 7 seviyeye ayrılmıştır.2008'den beri tanıtılmaktadır. 2009 yılında Obamacare, hastanelerde elektronik tıbbi kayıtların kullanımından kaynaklanan maliyet sorununu çözmek için özel bir ödül olarak 17 milyar ABD doları yatırım kararı almıştır.Sektörün gelişimi gösterilmeye başlanmıştır. Açıkça hızlanma eğilimi. Elektronik tıbbi kayıtların 2008'den 2015'e kadar geniş çaplı yapım döneminin ardından, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki elektronik tıbbi kayıt modüllerinin penetrasyon oranı% 12'den% 95'e yükseldi ve bir bütün olarak HIMSS sınıflandırmasının 5. seviyesine ulaştı.HIMSS verilerine göre, 2015 yılında Amerika Birleşik Devletleri Elektronik tıbbi kayıtları seviye 5 olan hastaneler% 34,6 ve elektronik tıbbi kayıtları seviye 6 olan hastaneler% 25,4 oranındadır. Şu anda, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastanelerin% 30'undan fazlası HIMSS EMRAM Seviye 6 ve üstünü geçmiştir. ABD'de elektronik tıbbi kayıtların 7 yıllık hızlı gelişimi, Cerner gibi seçkin şirketlere de altın bir büyüme dönemi yaşatmış, sektör liderinden mutlak liderliğe dönüşümü gerçekleştirmiş ve sürekli performans tavanını kırmıştır.

Akıllı hastane inşaatının gelecekteki eğilimi, Amerika Birleşik Devletleri'nin mevcut gelişimi ile birleştirilmiştir (ABD seviyesi 5, yerel seviye 6'ya karşılık gelir) ve yerel elektronik tıbbi kayıt, gelecekte muhtemelen 6. seviyeye yükseltilecektir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 7 düzey elektronik tıbbi kayıt ve yerli elektronik tıbbi kayıtlarda 8 düzey vardır. Amerika Birleşik Devletleri ile kıyaslandığında, Amerikan hastanelerinin elektronik tıbbi kayıtlarının ortalama derecelendirmesi HIMSS seviye 5 (kapalı döngü ilaç süreci) ve buna karşılık gelen yerel derecelendirme yaklaşık seviye 6'dır (tam süreç tıbbi verilerin kapalı döngü yönetimi, gelişmiş tıbbi karar desteği). Amerika Birleşik Devletleri'nin deneyimlerine dayanarak, yurt içi elektronik tıbbi kayıtların, hastane içi bilgi işlem yapısının uzun vadeli refahını sağlaması beklenen yüksek bir olasılıkla 6. seviyeye yükseltileceğine inanıyoruz.

Modelin evrimi: Konsantrasyonun artması için fırsat dönemindeki modeli dört faktör etkiler.

Artan pazar konsantrasyonu, iyi fırsatları memnuniyetle karşılar ve küçük ve orta ölçekli hastaneler bir sonraki aşamada sıcak noktalar haline gelebilir

Sektörün ilk aşamalarında, düşük eşikler ve dağınık pazar paylarıyla sistem entegrasyonu ana odak noktasıydı. Sistem entegrasyonunun giriş engeli düşük, yapım süresi uzun, yerli tıp kurumları çok sayıda ve bölge güçlü, bu nedenle sektörün erken gelişiminde çok sayıda katılımcı ortaya çıktı.Yaklaşık 600 yerli tıbbi bilgi ve yazılım tedarikçisi var. Çoğu küçük ve orta ölçekli tedarikçilerdir ve genel endüstri konsantrasyonu düşüktür. IDC'nin hesaplamalarına göre, 2016 yılında en büyük iki yerli tıbbi bilgi pazar payı Neusoft Grubu'nun% 13,3'ü ve Weining Health'in% 10,2'si, ikisi% 23,5 ve ilk beşi sadece% 40,6'lık bir pazar payına sahipti.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki endüstri geliştirme eğilimine (ilk 2 pazar payı% 50'yi aşmaktadır) referansla, yerel yoğunlaşmada iyileşme için çok yer vardır. ABD endüstrisi nispeten yüksek bir konsantrasyona sahiptir. Yalnızca elektronik tıbbi kayıt pazarına atıfta bulunursak, 2018'de önde gelen ABD şirketleri Epic Systems ve Cerner sırasıyla% 28 ve% 26'ydı ve ikisi birlikte ABD acil durum elektronik tıbbi kayıt pazar payının% 54'ünü oluşturuyordu, ilk beş şehir. Oran% 85'e kadar çıkmaktadır. Mevcut pazarın yüksek yoğunluğuna ek olarak, pazar, özellikle en büyük iki şirkete odaklanmaya devam ediyor. 2015'ten 2018'e Epic Systems'ın pazar payı% 24,3'ten% 28'e, Cerner'in pazar payı ise% 23,7'den% 26'ya yükseldi. Buna karşılık, iç pazar yoğunlaşmasının hala iyileştirilmesi gereken çok yer var.

Yurtiçi üçüncü basamak hastane pazarı neredeyse istikrar kazandı ve küçük ve orta ölçekli hastaneler ana savaş alanı haline gelebilir.Sektör konsantrasyonunu artırmak için iyi bir fırsat var. Üçüncül hastanelerin bilgi ve hızlı talep yayımı için yüksek talepleri var.Her zaman pazar tarafından takip edilen ana müşteri grupları oldular. Şu anda ülke genelinde 2500'den fazla üçüncül hastane var, bunlardan Neusoft 500'den fazla, Weining Health Services 400'den fazla ve Donghua Software 300'den fazla üçüncü derece birinci sınıf hastaneye hizmet veren üçüncü basamak hastanelerin müşteri kaynakları çoğunlukla sektörün önde gelen şirketleri tarafından kontrol edilmekte ve hizmetlerin derinleşmesiyle üreticiler arasındaki geçiş maliyetleri artmaya devam etmekte ve üçüncü basamak hastaneler ile bilgi şirketleri arasındaki yapışkanlık artmıştır. , İmalatçıları bir bütün olarak değiştirmek zordur ve üçüncü basamak hastanelerin genel pazar yapısı nispeten istikrarlı olmuştur.

Çin'de çok sayıda küçük ve orta ölçekli hastane bulunmaktadır ve üçüncü basamak hastanelerin bu bilgi inşasının ana talep tarafı haline gelmesi beklenmektedir. Çin'deki ikincil ve alt hastanelerin sayısı çok büyük. 2018 itibariyle, 9.017 ikincil hastane, 10831 birincil hastane ve 10613 derecelendirilmemiş hastane vardı ve üçüncü basamak hastanelerin sayısını çok aştı. Birinci ve ikinci kademe hastanelerin ön bilgi sisteminin kapsama seviyesi nispeten düşüktür ve sektördeki girişimlere olan bağlılık nispeten zayıftır.Üçüncü kademe hastanelerden bilgi alma talebi azalırken, tıbbi kurumlar tıbbi konsorsiyumlara / topluluklara dönüşmekte ve küçük ve orta ölçekli hastaneler bilgi düzeyini yükseltmektedir İkincil hastanelerin çoğunlukta olduğu küçük ve orta ölçekli hastanelerin üçüncü basamak hastaneleri devralması ve bu bilgi inşası dalgasının ana talepçileri haline gelmesi bekleniyor.

Teknik gereksinimler açısından, bir yandan birinci ve ikinci kademe hastaneler daha yüksek teknik gereksinimlere ve daha yüksek teknik eşiklere sahiptir, bu da kuyruk üreticilerini zorlamaya devam edecek, diğer yandan teknik düzey Ar-Ge yatırımı ile yönlendirilmektedir.Küçük imalatçılar, yetersiz yatırım nedeniyle elenebilir. Konsantrasyon, iyileştirme için iyi bir fırsata yol açar. Ağırlıklı olarak ikincil hastaneler olan Weining Health gibi önde gelen şirketlerin personel sayısındaki son dönemde yaşanan hızlı artış, sektörün önde gelen firmalarının küçük ve orta ölçekli hastane müşterileri için rekabetini de yansıtmaktadır.

Faktör 1: Ürünleştirme kabiliyeti, pazar yapısındaki değişikliklerin birincil etkileyen faktörüdür

Sektör lideri olarak, hükümetin standartlaştırılmış ürünler için güçlü bir isteği vardır. Geleneksel sistem entegrasyon modelinin inşası uzun zaman alır ve bu durum, hükümetin artan tıbbi baskısıyla eşleşmeyen hastane bilgi işleminin daha yavaş bir şekilde yayılmasına yol açar. Birleşik tıbbi bilgi standardize edilmiş ürünlerin oluşturulması, hükümetin sağlık sigortası üzerindeki mevcut baskıyı hafifletmek için kısa vadede DRG'leri uygulamasına yardımcı olacak ve uzun vadede, hükümetin talep yönelimi doğrultusunda endüstrinin işleyişini kontrol etmek için tıbbi hizmetlerin nihai ödeyicisi olarak hükümete yardımcı olacaktır. Bu nedenle, endüstri lideri olarak hükümet, ürün standardizasyonunun iyileştirilmesi yoluyla hastane bilgi işlemine ve çeşitli hastane sistemlerinin birbirine bağlanmasına hızlı bir şekilde nüfuz etme konusunda güçlü bir istek duymaktadır. Aslında hükümet, tıbbi bilgilendirme için çeşitli standartların formülasyonunu da hızlandırıyor. 2017 itibariyle Çin, hastane bilgilendirmesi ve bölgesel sağlık bilgisi gibi çeşitli yönlerden 283 ulusal tıbbi ve sağlık bilgi standardını derledi ve tamamladı. 2014 yılından bu yana, tıbbi ve sağlık bilgileri ara bağlantısının standardizasyon olgunluğuna ilişkin bir pilot test gerçekleştirilmiş ve değerlendirmeye katılan bölge ve hastane sayısı artmaya devam etmiştir. 2018 yılında değerlendirmeye 48 bölge ve 101 hastane katılmıştır.

Standartlaştırılmış ürünler, endüstrinin takip gelişiminin temeli ve tüm alt taraflarca izlenen hedeftir. Tıbbi sistem karmaşık ve çeşitlidir ve tarihsel nedenlerden dolayı, her sistem birleşik bir arayüz oluşturmamıştır.Büyük veri ve yapay zeka tarafından yönetilen mevcut endüstri geliştirme trendi altında, çeşitli dağınık sistemlerden birleşik yapılandırılmış verilerin oluşumu geleceğidir. Veri analizinin temeli aynı zamanda hastane risk değerlendirme yeteneklerini daha da iyileştirmek, hastanelere tıbbi karar vermede yardımcı olmak ve sigorta şirketi ürünlerini optimize etmek için temel oluşturmaktadır. Ürün standardizasyon anlaşmalarının formülasyonu ile ilgili olarak, Amerika Birleşik Devletleri nispeten hızlı hareket etti ve birkaç büyük ölçekli endüstri birliği kurdu. 2013 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi bilgi ekipmanlarının ara bağlantısını iyileştirmeyi amaçlayan kar amacı gütmeyen bir dernek olan CommonWell kuruldu ve birçok bilgi şirketi, hastane ve sigorta kurumu katılmaya devam ediyor. 2016 yılında, bir diğer önemli ara bağlantı birliği olan CommonWell ve CareQuality, HIT ekipmanının birlikte çalışabilirliğini artırmak için bir işbirliğine ulaştı. 2018'de, CommonWell, CareQuality ile bağlantının genel olarak mevcut olduğunu ve tıbbi BT ekipmanının ulusal bağlantısının önemli bir kilometre taşını başlattığını duyurdu.

Ürün maliyetlerini ve proje döngülerini azaltmak için ürünleştirme yeteneklerini geliştirmek, işletmelerin yatay olarak büyümesinin tek yoludur. Bir yandan, ürün standardizasyonunun iyileştirilmesi, şirketlerin inşaat maliyetlerini azaltmasına yardımcı olur ve pazarlık için alan açar. Fiyat ikinci ve alt kademelerde hastanelerin seçimini etkileyen önemli bir faktördür Artan pazarlık alanı işletmelere ihale sürecinde daha fazla inisiyatif verebilir. Öte yandan, ürün standardizasyonunun iyileştirilmesi proje yürütme süresini kısalttı ve bu da şirketlerin insan gücü yatırımlarını optimize etmelerine ve genişleme hızında liderlik etmelerine yardımcı olabilir. Cerner'in başarılı deneyiminden yola çıkarak, standardizasyonun iyileştirilmesi de Cerner'ın ilk büyümesinde önemli bir faktördür. 1980'lerde Cerner, Sağlık Ağı Mimarisi (HNA) bileşenini geliştirdi ve 1997'de, birleşik bir temel platform sağlayan ve çeşitli iş entegrasyonu ve ürün hatlarının daha sonra satın alınmasını kolaylaştıran HNA sistemi yükseltme sürümü Cerner Millennium'u piyasaya sürdü. Cerner Millennium, şirketin erken büyümesinin temelini attı Şirketin geliri,% 50'nin üzerinde 10 yıllık bileşik büyüme oranıyla, 1997'de 2.45 milyon ABD Doları'ndan 2005'te 1.52 milyar ABD Doları'na yükseldi. O zamandan beri, şirketin genel brüt kar marjı,% 80'in üzerinde sektör lideri seviyesinde kalmaya devam etti.

Faktör 2: Dışarıda birleşme ve satın alma, sektördeki şirketlerin hızla büyümesi için en doğrudan yoldur

Ürün hatlarını zenginleştirmek ve müşteri kaynakları elde etmek, birleşme ve satın almanın iki önemli hedefidir. Bir yandan, geleneksel tıbbi bilgi ürünleri, hastane bilgi sistemi HIS, klinik bilgi sistemi CIS ve bölgesel sağlık bilgi platformu RHIN gibi birden çok kategoriye sahiptir.Her kategori birden çok alt sistem içerir ve ürün kategorileri çeşitlidir. Tıp alanında bulut bilişim, büyük veri ve yapay zeka gibi yeni teknolojilerin uygulanmasıyla, tıbbi bilişimin gelecekteki senaryoları artmaya devam ediyor ve birleşme ve satın almalar sektördeki şirketlerin ürün yeteneklerini artırmaya devam edebiliyor. Öte yandan, yurtiçi tıbbi bilişim güçlü bir alt sektördür. Alt hastaneler yüksek pazarlık gücüne ve güçlü yapışkanlığa sahiptir, bu da müşterilerin genişlemesini zorlaştırır. Birleşme ve satın almalar, müşteri kaynakları elde etmenin en doğrudan yoludur.

Yurt içi satın almalar şu anda çoğunlukla ulusal yerleşim düzeni ve gelecekteki ürün yerleşimidir ve aynı sektördeki birleşme ve satın almalar henüz ortaya çıkmamıştır. Weining Health'in 2014'ten 2016'ya birleşme ve satın almaları, Çin'deki tipik vakalardır. Weining, Beijing Yuxin Netscape, Shanxi Daotong, Shanghai Tianjian, Zhejiang Wanding, Tianjin Jinwei Shoujia, Beijing Tianpeng, Hefei Hansi gibi şirketleri satın alarak Weiningin Jiangsu, Zhejiang ve Şangay'daki geleneksel bilişim işini konsolide etti. Şirketin lider konumu başlangıçta ulusal bir yerleşim düzenine kavuştu: Haoyitong, Yaoshiquan, Shenzhen Yidiantong ve Nali Health'i satın alarak "İnternet + medikal" işini hayata geçirdi.

Amerika Birleşik Devletleri de erken aşamada ticari birleşme ve devralmalar tarafından yönetiliyordu ve şu anda bankalar arası birleşme ve devralmalar yoluyla bir oligark haline geliyor. 2009'dan 2011'e kadar, elektronik tıbbi kayıtların oluşturulmasının ilk aşamasında, Cerner, satın alımlarla ürün yelpazesini daha da zenginleştirdi. Cerner, 2009 yılında işveren sağlık merkezlerini, iş sağlığı hizmetlerini ve sağlık planlarını genişletmek için IMC Health Care'i satın almış, 2011 yılında Resource Systems'in uzun vadeli bakım çözümlerini ve Clairvia'nın insan kaynakları yönetimi çözümlerini satın almıştır.

Son zamanlarda, ABD tıbbi bilgi endüstrisindeki büyük birleşme ve satın almalar ortaya çıkmaya devam etti. 2014 yılında Cerner, benzer şirketi Siemens'in tıbbi bilişim işini 1,3 milyar ABD Doları bedelle satın aldı.Siemens'in HIT işletmesi yıllık yaklaşık 1,2 milyar ABD doları satış rakamına ve 40'tan fazla ülkede 5.000 müşteri cihazına sahipti. Siemens HIT şirketinin satın alınmasıyla, Cerner'in pazar konumu önemli ölçüde iyileştirildi. O zamandan beri, endüstri şirketlerinin emsal şirketlerini doğrudan satın almaları yoğunlaştı. 2016 yılında CPSI, 250 milyon ABD doları karşılığında sektördeki ilk on olan Healthland'ı satın aldı. 2017'den 2018'e kadar Allscripts, sektörü 185 milyon ABD Doları ve 100 milyon ABD Doları karşılığında art arda satın aldı. Bir diğer ünlü elektronik tıbbi kayıt şirketi olan ilk on McKesson and Practice Fusion.

Faktör 3: Stratejik ittifaklar pazar rekabet gücünü artıracak ve gelecekte fırsatları yakalayacaktır

Yerli tıbbi bilgi şirketleri yavaş yavaş İnternet şirketleriyle stratejik olarak işbirliği yapmaktadır ve yakınlık hala düşüktür. 2018'den itibaren BAT gibi internet şirketleri geleneksel tıbbi bilişim şirketleri ile işbirliği yapmaya başladı.Tencent ve Alibaba sırasıyla Huasoft ve Weining Health hissedarlarının% 5'ini satın aldı, Neusoft Group Baidu ile işbirliği yaptı, Ren Technology Tencent ile işbirliği yaptı vb. İşbirliğinde, tıbbi bilişim şirketleri daha çok kaynak sağlayıcı olarak hareket ederek internet şirketlerinin C-tarafı trafiğinin avantajlarını kendi B-tarafı işletmelerinin avantajlarına aşılamaktadır. Şu anda, işbirliği ilişkisi hala nispeten erken bir aşamadadır.Sadece Donghua ve Weining'in bir öz sermaye ilişkisi var ve iş yakınlığı hala düşük.

Amerika Birleşik Devletleri, stratejik ittifaklarla tıbbi bilgi inşasında doruk noktasına çıkmıştır ve bilgi şirketleri çoğunlukla kaynak alıcılardır. . Devlerin işbirliği ve mavi okyanusların paylaşımı, ABD tıbbi bilgi inşasının doruk noktasının önemli göstergeleridir.O zamanlar, ABD tıbbi bilgi endüstrisi üç kamp kurdu: Epic Systems ve IBM; Cerner, Leidos ve Accenture; Allscripts, CSC ve HP. ABD endüstri ittifaklarında, tıbbi bilgi şirketlerinin güçlü devlet kaynaklarına sahip şirketlerle işbirliği yapma olasılığı daha yüksektir ve kaynakların alıcılarıdır. Örneğin, Cerner ABD savunma şirketi için Leidos ile işbirliği yapar ve Accenture birçok ABD hükümet dairesi için yönetim danışmanlığı hizmetleri sağlar. 2015 yılında ABD Savunma Bakanlığı, 9 milyar ABD doları hedef değeriyle Cerner, Leidos ve Accenture Konsorsiyumu ile tarihin en büyük ve en yüksek profilli elektronik tıbbi kayıt sistemi sözleşmesini imzalamayı seçti. Obama tarafından 2009 yılında imzalanan HITECH Yasası, Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi bilgi teknolojisinin kullanımını teşvik etmek için 20 milyar ABD dolarından fazla yatırım yapmayı planlıyor.Cerner Konsorsiyumunun ABD Savunma Bakanlığı'nın 9 milyar dolarlık siparişini kazanması, Cerner'ın endüstri rekabet avantajının tam olarak tesis edilmesinde önemli bir kilometre taşıdır.

Yerel stratejik ittifak, tıbbi bilgi şirketlerinin pazar rekabet güçlerini geliştirmelerine ve hem gelecekteki politikalarda hem de ekolojide liderlik etmelerine yardımcı olacaktır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki üç büyük stratejik ittifakla karşılaştırıldığında, yerel internet şirketlerinin hükümet kaynakları tarafındaki avantajları açık değildir, ancak, İnternet şirketlerinin teknolojik lütfu sayesinde, yerel ittifakların pazar rekabet gücü artmıştır ve gelecekteki politika fırsatlarını yakalama şansı daha yüksektir. Buna ek olarak, İnternet şirketlerinin daha iyi bir pazar ekolojisi vardır ve bu da tıbbi bilgi şirketlerinin pazar odaklı daha iyi gelişmesine yardımcı olabilir. Yerli tıbbi bilgi endüstrisindeki rekabetin giderek bireysel rekabetten ittifaklar arası rekabete doğru değişmesi beklenmektedir.

Faktör 4: Aşağı akış tıbbi konsorsiyumun inşasının etkisi, yukarı akış bilgi endüstrisine iletilir

Tıbbi konsorsiyumların ve tıp camiasının hızlandırılmış gelişimi, yerli tıp kurumlarının uzun vadeli gelişme yönüdür. 22 Mayıs ve 28 Mayıs 2019 tarihlerinde, Ulusal Sağlık Komisyonu ve Geleneksel Çin Tıbbı Devlet İdaresi, art arda Tıp Konsorsiyumu ile ilgili "Kent Tıp Konsorsiyumu İnşasının Pilot Çalışmasının Yürütülmesine İlişkin Bildirim" ve Tıbbi Konsorsiyumla ilgili " Kompakt İlçe Düzeyinde Bir Tıp ve Sağlık Topluluğunun İnşasını Teşvik Etme Bildirisi "2019'un sonunda 100 pilot şehrin, kentsel tıp konsorsiyumlarının şebeke düzenini ve yönetimini tam olarak başlatacağını ve her pilot şehrin bariz sonuçları olan en az bir tıbbi konsorsiyuma sahip olacağını açıkça belirtmektedir. 2020'nin sonunda, ilk olarak 500 ilçede yeni bir ilçe tıp ve sağlık hizmeti sistemi kurulacak ve kademeli olarak bir tıp topluluğu oluşturulacaktır. Tıbbi konsorsiyumların ve tıp topluluğunun kurulması, hiyerarşik tanı ve tedaviye ulaşmak ve yerel tıbbi kaynakların tahsisindeki dengesizliği çözmek için uzun vadeli bir gelişme yoludur ve yukarı akış tıbbi bilgi endüstrisinin gelişimini etkilemeye devam edecektir.

Tıp konsorsiyumu ve tıp camiasının gelişimi bağlamında, tıbbi bilgi endüstrisi kafa üzerinde yoğunlaşmaya devam edecek. Tıbbi konsorsiyumların ve tıp camiasının gelişimi, büyük ve orta ölçekli hastanelere daha fazla ses verecek ve büyük ve orta ölçekli hastanelerin bilgi sistemlerine alt düzey hastanelere ve birincil tıp kurumlarına nüfuz etmeleri için rehberlik edecektir. Yerli tıbbi konsorsiyumların ve tıp camiasının gelişimi, Amerikan hastane birleşme ve satın almalarının eğilimine benzer ve yukarı akış bilgi endüstrisi üzerindeki etki, daha çok üçüncül hastanelere sahip lider şirketlerin yoğunlaşmasına yansıyacaktır. 2010'dan bu yana, Amerika Birleşik Devletleri'nde hastanelerin birleşme ve devralma dalgası başladı ve birleşme vakalarının sayısı artmaya devam etti. 1998'den 2015'e kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde toplam 1.412 hastane birleşme yaşadı ve bunların yaklaşık% 40'ı 2010 ile 2015 arasında gerçekleşti. ABD hastane kaynakları, büyük hastane gruplarında yoğunlaşmaya devam ediyor. Amerika Birleşik Devletleri'nin ikinci en büyük kar amacı güden hastane zinciri olan CHS, 2014 yılında 7,6 milyar ABD Doları karşılığında kar amaçlı başka bir özel hastane grubu olan Health Management Associates'i satın aldı. ABD'deki en büyük hastane grubu olan HCA satın alındı. Teksas'ta bir dizi hastane ve kısa süre önce kar amacı gütmeyen bir tıp kurumu olan Mission Health'i 1,5 milyar ABD Doları karşılığında satın aldı.

Hastane sektörünün baş hastaneler grubunda yoğunlaşması, medikal bilgi endüstrisinin yoğunlaşmasını teşvik etti.Epic Systems ve önde gelen elektronik medikal kayıtlardan Cerner pazar payı artmaya devam ediyor ve daha büyük hastane müşterileri olan Epic sistemleri, Cerner'den daha yüksek bir pazar payına sahip. Avantaj, yakın gelecekte kademeli olarak artmıştır.